קרע דרגה 3 בלידה

שלום, בעקבות הלידה הראשונה שלי נוצר אצלי קרע דרגה 3. יש הרבה סיבות לכך לא ברור מה מהן רלונטית- תינוק משקל 3.600, מצג עורף, לידת בזק וכו'. לאחר הלידה לא היו לי השלכות פיזיות בעקבות הקרע. כעת אני לקראת לידה שניה ומאוד מתלבטת מהלהחליט. עברתי בדיקה אצל פרוקטולוג וכן הדמיה של שלמות הספינקטר שנמצאו תקינים, בנוסף משקל התינוק המוערך הוא אחוזון 40. רציתי לדעת האם ההמלצה על קיסרי היא גורפת או שיש מקום לשקול לידה רגילה? תודה מראש

ערב טוב סיוון, ההמלצות לניתוח קיסרי בנשים שסבלו מקרעים דרגה 3 ו-4 הן די חזקות. לא ציינת איזו הדמייה לשלמות הספינקטרים עברת, אבל אני מניח (מקווה) שעברת אולטראסאונד טרנס-רקטלי (יש אנשים שקוראים לזה TRUS). זה שהספינקטרים שלך שלמים כרגע אינו אומר שלא ייגרם להם נזק בלידה הקרובה, למרות שהעובר לא גדול במיוחד. כפי שציינת בעצמך, יש גורמי סיכון פוטנציאליים רבים לקרעים וגודל העובר הוא רק אחד מהם. חשוב לזכור שבעיות בתפקוד הספינקטרים בד"כ באות לידי ביטוי בגיל יותר מאוחר בו כל השרירים (כולל שרירי פי הטבעת) נחלשים גם כך. לא היית רוצה לגלות בגיל 50 שאין לך שליטה על היציאות, נכון? אם היית החולה שלי גם אני הייתי ממליץ לך על ניתוח קיסרי וזאת בכדי למנוע את האחוז הקטן של הסיכוי לנזק נוסף לשרירי פי הטבעת. בהצלחה.