בוטוקס לפיסורה

אני בן 30. מזה 8 חודשים סובל מפיסורה .טופלתי בשני קורסים של ניפדיפין במשחה(גם בחוזק כפול)וכמובן בפגלקס ואמבטיות ישיבה. למרות זאת אין הטבה משמעותית והמצב מוגדר על ידי הרופאים כפיסורה כרונית והומלץ לי לעבור נתוח ספינקטרוטומיה. אני מתלבט בעקר בגלל החשש מפגיעה בתפקוד הספיקטר.שאלתי היא לגבי טפול בזריקת בוטוקס.האם זה יעיל?האם זה מתאים למצבי? האם כדאי לנסות לפני שאחליט על נתוח?מי מבצע טפול כזה?

בוקר טוב רונן, הנסיון מלמד שפיסורות כרוניות אינן מגיבות לטיפול שמרני כולל טיפול בבוטוקס. יש מעט מאוד כירורגים קולורקטליים המנוסים בהזרקת בוטוקס לספינקטרים, ולטיפול זה יש "מינוסים" נוספים: זה יקר מאוד (החולה צריך לקנות את החומר בעצמו כי הוא לא בסל הבריאות למטרה זו); לא ניתן לבצע את הטיפול בבתי החולים הציבוריים (מאותה סיבה); ויש צורך בהרדמה כמו בניתוח. ההזרקה חייבת להיות מאוד מדוייקת. שמעתי על מקרים של הזרקה לשריר הלא נכון וגרימת שיתוק של הספינקטר הגדול יותר שגרמה לאי שליטה על הסוגרים למשך 3 חודשים רצופים. זה לא אמור לקרות אם יודעים לבצע את הפעולה נכון. הניתוח מטפל בבעיה ב-99.8% מהמקרים. שיעורי הבעיות בתפקוד הספינקטר לאחר ספינקטרוטומיה הם נמוכים, ואם בכלל - הם זמניים. לפי תיאורך, נראה לי שעדיף לך לעבור ניתוח. בהצלחה.