פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6535 הודעות
6276 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

הפורום יחדש את פעילותו ב 19.05.24
12/05/2008 | 08:16 | מאת: נורית

שלום רב, אם עשיתי בדיקת סיסי שיליה והיא יצאה תקינה האם יש צורך בביצוע בדיקה גנטית של קנאוון? רק אני אשכנזיה, בעלי ממוצע טורקי בנוסף, לפני ההריון עשינו בדיקות גנטיות של טיזקס CF וX שביר האם יש צורך בעוד בדיקות?

לפי המוצא לא הכרחי קנוון - בתנאי שבן זוגך לא אשכנזי. כן כדאי להוסיף בדיקת SMA לאחד מכם

11/05/2008 | 18:07 | מאת: תומר

אני - 34 ובת זוגתי - 37 האוסטרית מתגוררים בוינה , אוסטריה. אנחנו מתכוונים להתחיל הריון ב 3 חודשים הקרובים (אין לנו ילדים) מכיוון שיש לה כבר היסטוריה (הריון בחצוצרה, והפלה בחודש ה 7), ומכיוון שאנחנו לא סומכים על הרופאים המקומיים, החלטנו לבצע בדיקה לפני ההריון (ששמעתי שיש כאלו) בישראל, הבנתי שיש בישראל רופאים מצויינים בהשוואה לעולם ובכלל. בשבילי זאת פעם ראשונה ואני לא יודע בכלל אלו בדיקות עם מי לדבר , איזה רופא וכ' אנחנו מגיעים לישראל ביוני לשבוע והיינו מעוניינים לעשות את הבדיקות הנ"ל. אין לי מושג מאיפה להתחיל

תודה על פנייתך, יש מספר בדיקות סקר גנטיות שכדאי לעשות לפי המוצא. מומלץ לבצע בדיקות למחלות זיהומיות כגון אדמת, צהבת CMV וכו' כמו כן, בדיקה גופנית ומשטח PAP ולבסוף - טיפול בחומצה פולית. במידה ותזדקקו לעזרה, תוכלו ליצור עמי קשר החל מ- 8 ביוני בטלפון 0524-266587

11/05/2008 | 12:37 | מאת: קרין

שלום רב! במי שפיר נמצא אצל עובר טרנסלוקציה רציפרוקלית בין כרומוזומים 1 ו-2. לאחר בדיקת קריוטיפ נמצא אצלי אותה טרנסלוקציה. מהלך הריון תקין. האם ידוע על מה משפיע הטרנסלוקציה הזו? תודה מראש.

בדרך כלל אם לך ולעובר יש את אותו שינוי - אין לזה משמעות אבל צריך לקבל ייעוץ גנטי מפורט ולהסביר לך על בדיקות נוספות אפשריות היכולות להקטין את הסיכון גם לדברים נדירים

10/05/2008 | 21:56 | מאת: טלי

שלום. אני בת 31וחצי. תשובות מי שפיר כרומוזום מרקר עשינו ב.דם אני ובעלי והתוצאות תקינות. זה אומר שהעובר נושא כרומוזום מרקר שנלקח או מ14 אומ22. בסקירה המוקדמת והשקיפות היה תקין. אני נורא מבולבלת ולא יודעת מה לעשות? הבדיקה באר"הב תיתן לי לדעתך הרגעה אם היא תצא תקינה? מה הסיכונים? יש מקרים שאתה נתקלת שהעובר היה בריא למרות המרקר? תודה וסליחה על האורך.

10/05/2008 | 22:02 | מאת: טלי

יש לציין שהריון קודם הופסק שבוע 21 עקב תיסמונת דאון ולכן עכשו אני מאד לחוצה.

שלום רב, יש לי די הרבה ניסיון עם כרומוזום מרקר, אבל כל אחד מהם שונה מהשני. זה חשוב לדעת אם הממצא בכל התאים (אז יש משמעות לבדיקה בחו"ל) או שרק בחלקם - אז הבדיקה יכולה שלא לגלות את מקורו. כמו כן, אפשר לבצע גם בדיקות מיוחדות בארץ במספר מעבדות. קשה להסביר את כל המשמעויות בפורום זה, כדאי שתגיעי לייעוץ גנטי עם התוצאות של הבדיקה בחו"ל.

10/05/2008 | 17:32 | מאת: יערה

שלום רב שמי יערה ואני ובן זוגי היינו ביעוץ גנטי אצל אחות לפני כניסה להריון היא המליצה לנו על: טיי זקס, איקס שביר, דיאסטונטמיה משפחתית ביתא טלסמיה וסיסטיק פריבוזיס. לי עצמי יש לקות בשמיעה אני כבדת שמיעה עם מכשירי שמיעה, האחות לא המליצה על בדיקת גן לחירשות או משהו. שאני עשיתי ניתוח בהיותי ילדה אמרו לי שזה מום מולד, איזה בדיקות יש שאני יכולה לעשות על מנת לוודאות אם הליקוי גנטי או לא?

ראשית מומלץ לבצע גם בדיקת SMA שהיא מחלה של ניוון שרירים לגבי החירשות, יש בדיקה לקונקסין 26-30 שבודקת רק חלק ממקרי החירשות. רצוי שתעברו ייעוץ גנטי מכוון בעניי זה אצל גנטיקאי רפואי

09/05/2008 | 20:56 | מאת: הדי

ביני לבין בן זוגי יש קרבת דם. סבתא שלי וסבא שלו היו בני דודים. האם לקרבה זו יכולה להיות השפעה על ההולדה שלנו? האם אנו צריכים לעשות בדיקות מיוחדות כלשהן? לאן עלינו לפנות על מנת לבדוק נושא זה לעומק? תודה, הדי

שלום. אמנם דרגת הקרבה רחוקה והסיכון לבעיה בשל כך - נמוך, אבל מומלץ שתגיעו לייעוץ גנטי

07/05/2008 | 21:04 | מאת: ליהי

אני ממוצא אשכנזי, בן זוגי הולנדי לא יהודי אילו בדיקות אנחנו צריכים לעשות לפני הריון? ראיתי שיש בדיקות שמומלצות אם שני בני הזוג אשכנזים (מלא או חלקי), אבל אני לא יודעת איך נחשב בן זוג לא יהודי, ממערב אירופה.... מה מקובל לעשות במקרה כזה?

לכל המפחות מומלץ שתעשי SMA, ציסיטק פיברוזיס ו- X שביר.

07/05/2008 | 08:40 | מאת: סמדר

שלום, אני בשבוע 28 להריון תקין. בסקירה ראשונה מדדי אגני הכליה היו מעט מורחבים ובתוך הנורמה. בסקירה מורחבת בשבוע 23 צויינה הרחבה: ימין 9 מ''מ, שמאל 7 מ''מ. הוזמנו לבדיקת us נוספת בשבוע 34 וכן הומלץ על יעוץ גנטי. מבין השורות הבנו מהרופא שביצע את הסקירה שמכיוון וזהו סמן בודד וכל שאר הבדיקות והערכים תקינים הוא אינו נוטה לייחס לו חשיבות רבה מדי. לעומתו הרופא המטפל טוען שהתוצאות הן לחלוטין לא זניחות ושהערכים הנ''ל הם גבוליים. אשמח לשמוע את דעתך וכן להבין: א: מהם המדדים התקינים לשבוע23. ב: מה משמעותה של סטיה זו. בנוסף אציין כי בעקבות תגובתו של הרופא שביצע את הסקירה החלטנו לא לגשת לייעוץ הגנטי מכיוון שלא מצאנו סיבה ממשית לסכן את ההריון בבדיקת מי שפיר על סמך ממצא זה בלבד, אשמח לשמוע את דעתך גם בעניין זה.תודה רבה , סמדר.

שלום רב. אני מסכים עם הרופא המטפלד שדרוש במקרה שלכם ייעוץ גנטי. אם תחליטו בעקבותיו לא לבצע דיקור מי שפיר זה כבר ענייין שלכם. אבל לא הייתי מוותר על פגישה במהלכה יוסברו לכם משמעויות של הממצא

06/05/2008 | 08:54 | מאת: דיקלה

אבקש עזרה בפענוח בדיקת חלבון עוברי AEP 0.80 ריכוז 37.70 HCG 0.82 ריכוז 18.70 UE3 0.96 ריכוז 4.89 הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון במועד הלידה בשילוב גיל ובדיקות 1:3215 הסיכון ללידת תינוק עם תסמואת דאון לפי גיל 1:964 האם התשובה טובה רציתי לעדכן שבדיקת הדם אחרי שקיפות העורפית יצאה 1:340

לפי השקיפות העורפית יש הצדקה למי שפיר. ברם, בדיקת התבחין המשולש (חלבון עוברי) תקינה. קרוב לוודאי שגם בשקולל השקיפות התוצאה תהיה תקינה גם היא.

06/05/2008 | 21:39 | מאת: דיקלה

במצב הנוכחי לאחר החלבון עוברי יש הצדקה לעשות מי שפיר או שאני יכולה קצת להרגע ולהבין שהכל בסדר?

05/05/2008 | 18:52 | מאת: א.ק

שלום, אני בת 30 בריאה. המחזור שלי סדיר ומתקבל כל 40 יום. המחזור האחרון שלי היה לאחר 45 יום והתקבל ב-09.03.08 ומאז יש איחור. אתמול עשיתי בדיקה ביתית (הבדיקה נעשתה לאחר קבלת שתן שני רצוף אשר היה מינורי מאוד) התוצאה היתה שלילית- האם בכל זאת יש סיכוי להריון?

בשלב בו כבר יש איחור במחזור בדיקת השתן הביתית צריכה להיות חיובית. סביר יותר שיש הפרעה זמנית בביוץ. אם לא תקבלי מחזור תוך שבוע אפשר לקחת כדורי פרו-וורה ואז המחזור יגיע. בכל זאת, בשל הסיכוי הקטן - תחזרי על בדיקת הריון לפני זה

05/05/2008 | 16:23 | מאת: יעל

בשבוע 31 להיריון עשיתי בדיקת דם והפיברינוגן היה 460 (כאשר הנורמה היא 410). רציתי לדעת אם יש השפעה לכך על הלידה,ואם כן מהי. תודה

זו אינה בעיה אוין מה לדאוג

05/05/2008 | 15:48 | מאת: אפרת

אני מנסה להיכנס להריון ולוקח זמן עד שיודעים אם נקלט,שאלתי אליך אם בזמן הזה שאני עדיין לא בטוחה אם נקלטתי אני יכולה ליטול כדורים כמו אדויל או שעדיף אקמול כי רק הוא בטוח?

את יכולה לקחת גם אדויל

05/05/2008 | 14:15 | מאת: יוסי

שלום רב, אחותי חולה במחלה זו, ורציתי לדעת האם וכיצד עלי לבדוק נשאות לפני כניסה להריון עם בת זוגתי. יש לי כבר הפניה לבצע בדיקת גושה. האם עלי לבקש שיבדקו גם את זה? מה התהליך? תודה רבה, יוסי

נשאות לגושה עושים בכל מכון גנטי אבל נשאות ל Cerebellar Ataxia עושים למיטב ידיעתי רק בהדסה עין כרם בירושלים

05/05/2008 | 09:55 | מאת: lea

שלום רב!!! בהריון שבוע 19 , אתמול היתי בבית של חברים שעשו הדברה נגד ג'וקים לפני כ 5 ימים. עדיין הורגש קצת ריח של ההדברה.היתי שם יותר מ 10 שעות.האים זה מסוכן לעובר?או שאין משמעות לזה?

קרוב לוודאי שזה לא מסוכן אבל על מנת לדעת בדיוק את צריכה לברר מהו חומר ההדברה ולפנות עם הנתון הזה "למרכז ארצי לטרטולוגיה".

05/05/2008 | 05:20 | מאת: קרן

שלום, שמי קרן ואני בת 30, אמא ל-2 ילדים שנולדו לאחר שני הריונות תקינים, ללא הפלות את בדיקת חלבון העוברי עשיתי בשבוע 18.2 וקיבלתי את התוצאות הבאות: AFP - חלבון עוברי: 0.78 HCG - גונדוטרופין שילייתי: 2.51 uE3 - אסטריול: 1.01 לפי טווחי הנורמה הנמצאים על טופס הבדיקה אני נמצאת בתוך הנורמה אולם לפי הסיכון המשוקלל אני ברמת סיכון של 1:380 הייתי אצל יועץ גנטי שהמליץ לי על דיקור מי שפיר רציתי לשאול: 1. אם אני נמצאת בתוך הנורמה אז איך זה שהתוצאה שלי לא תקינה? 2. האם קיימת עוד בדיקה, חוץ ממי השפיר שיכולה להוריד את רמת הסיכון ללדת תינוק פגועה? אני בשבוע 21.4, עשיתי בדיקת שקיפות עורפית שיצאה תקינה וסקירת מערכות מוקדמת שיצאה תקינה. מחכה לתשובה, קרן

שלום רב, אמנם הערכים הנם בתחום הנמורמה אך לא בממוצע. למשל HCG גבוה פי 2.5 לערך. כל אלה שינו את הסיכון המשוקלל שלך והעלו אותו. סקירת מערכות נוספת יכולה להקטין במעט, אך אין דבר נוסף שיכול לשנות מהותית את הסיכון שלך. נראה כי אין מנוס מלהמליץ על מי שפיר

האם הבדיקה מומלצת לכל אשה? היכן ניתן לבצע אותה?

הבדיקה אינה מומלצת כלל וכושר הניבוי שלה דל. מספיק לבצע מעקב הריון קפדני אצל רופא הנשים אלא אם כן את בסיכון מוגבר

04/05/2008 | 19:31 | מאת: איב

תודה לפרופ' ירון האם במהלך ההריון ממשיכים לקבל את הטיפול הדו שבועי למחלה? זה לא פוגע בעובר? תודה שוב

לא פוגע בעובר. מדובר בחלבון גדול - אנזים שלא חודר את השלייה

04/05/2008 | 17:32 | מאת: שוש

שלום רב ברצוני לדעת מה בודקות בדיקות גנטיות אלו שהומלצו לי 1. nonsyndromic deafness 2/usher type1 האם אחת מהן היא בדיקה לחרשות???? תודה מראש

2 הבדיקות קשורות בחירשות: 1. nonsyndromic deafness - חירשות ללא כל תסמינים נוספים 2/usher type1 - חירשות עם פגיעה ברשתית העיין

04/05/2008 | 16:21 | מאת: איב

שלום ברצוני לשאול באם נשים צעירות החולות במחלת גושה יכולות לשאת הריון באופן נורמלי ורגיל? מדובר סוג הראשון של המחלה, הצורה הקלה יותר עם טיפול פעם בשבועיים. תודה

בדרך כלל אין בעיה. צריך קודם לוודא מה רמות ההמוגלובין והטסיות קודם לכן.

04/05/2008 | 14:34 | מאת: רחלי

אני ובעלי לעתיד מתכננים הריון ..אמי ממוצא עריקי ואבי טוניסאי ובן זוגי אמו רומניה ואביו הונגרי לא ידוע לנו על איזה שהיא מחלה גנטית למעט סוכרת של אבי ושל אמו. אבא שלי סבל מפוליו כשהיה קטן{לא יודעת אם זה רלוונטי..!!) אשמח לדעת איזה בדיקות ממולצות.... תודה ויום נפלא!

הבדיקות הרלוונטיות עבורכם הן: טיי זקס - במשרד הבריאות תלסמיה - ספירת דם בקופת חולים ציסטיק פיברוזיס, X שביר ו- SMA במכון גנטי או דרך הקופה. כמו כן, יש לברר האם לאביך באמת היה פוליו או שמא מדובר במחלת ניוון שרירים תורשתית. כדאי שיעבור הערכה אצל נוירולוג

05/05/2008 | 07:59 | מאת: רחלי

קודם כל תודה על התגובה המהירה.... אבי חלה בפוליו כשהיה קטן האם זה תורשתי??

04/05/2008 | 13:53 | מאת: קרין

שלום רב! אני בשבוע 24 להריון. בשבוע 20 במי שפיר התגלה טרנסלוקציה רציפרוקלית בין הכרומוזומים 1 ו-2. בדיקת חלבון עוברי 1:10000. בסקירת מע' מוקדמת התגלה כדור גולף לבן בלב העובר בחדר שמאל. עד עכשיו סקירות תקינות. האם ידוע על מה משפיעה הטרנסלוקציה בין הכרומוזומים 1 ו-2?

הדבר החשוב ביותר לברר האם העובר ירש את הממצא מאחד מהוריו. אם כן - ההשלכה של זה זניחה. אם לא, יתכן תוספת סיכון. תצטרכו לעבור ייעוץ גנטי.

04/05/2008 | 08:53 | מאת: אורית

האם בהריון תאומים עושים בדיקת חלבון עוברי ?

אין צורך בהריון תאומים. להערכת הסיכון לתסמונת דאון עדיפה השקיפות העורפית ולגילוי מומים עדיפה סקירת מערכות

02/05/2008 | 19:05 | מאת: זוהר

שלום ד"ר התחלתי תהליך של PGD . רציתי לשאול האם נבדק גם מין העובר, לפני החזרתו לרחם? כלומר האם יודעים את המין של העובר הבריא לפני החזרתו? וגם, האם אפשר לבקש איזה מין יוחזר, זכר/נקבה??

מין העובר נבדק רק במחלות בהן זה רלוונטי. החזרת מין העובר מסיבה שאינה רפואית אינה מותרת על פי חוק בארץ, והדבר מחייב אישור ועדה של משרד הבריאות בתנאים מיוחדים בלבד.

02/05/2008 | 18:48 | מאת: פנינה

שלום לכם ברצוני לשאול מומחה לגנטיקה- האם לתאומים זהים יש את אותה תביעת אצבע? האם מעצם היותם זהים- הכל הכל זהה אצלם מבחינה גנטית או שמא יש דברים שאינם זהים בהם? מאד חשובה לי התשובה. תודה רבה פנינה

המושג "תאומים זהים" הינו מחושג עממי ולא רפואי. יש הרבה דברים השונים בין תאומים זהים ובכלל זה גם טביעת האצבע

זוגתי בת 39 בריאה ויפה, שוקלת 52-54 ק"ג וגובהה 168 ס"מ. לפי מדד BMI לנשים לפני כניסה להריון היא מוגדרת במצב של תת משקל. אנו מעונינים להביא ילד לעולם (לזוגתי ילדה מנישואין קודמים). האם נכון שמחקרים מראים שתת משקל של האם בכניסה להריון מגדיל סכון של משקל נמוך של התינוק? האם נכון שמשקל נמוך של התינוק מגדיל סכונים שונים? האם נכון שמומלץ להעלות במשקל 3-4 ק"ג לפני הכניסה להריון? תודה

לנשים רזות שיש להן מחזור סדיר, אין מניעה להרות ולא צריך להיתפטם קודם. בדרך כלל במהלך ההריון נשים אלה מוסיפות קצת יותר למשקל וזה מפצה על החסר

01/05/2008 | 12:09 | מאת: סיגל

פרופסור שלום, בשיקלול השקיפות (כולל בדיקת דם) הסיכון שנמצא ללידת ילד עם תסמונת דאון 1:20,000 ולעומת זאת בחלבון העוברי קיבלתי 1:784 (עפ"י גיל 1:1216) אני בת 26, הריון שני, שבוע 21. הגניקולוגית הפנתה אותי ליועץ גנטי בנושא בגלל השוני הגדול בין התוצאות. האם לדעתך יש הצדקה לדיקור מי שפיר במקרה זה? אשמח באם תשלח תשובה בהקדם (אני צריכה להחליט באופן מיידי באם לבצע את הבדיקה) תודה מראש, סיגל

שתי הבדיקות יצאו תקינות (סיכון נמוך מ- 1:380). זה לא דבר נדיר שהבדיקות מראות ערכים שונים, וזה כשלעצמו אינו מהווה סיבה לדיקור מי שפיר

30/04/2008 | 22:58 | מאת: חגית

קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה שנתתי לי לגבי הבדיקות הגנטיות. כתבת לי בתשובתך שאנחנו צריכים לבצע את הבדיקה של SMA . האם שנינו צריכים לבצע אותה או רק אני? . מטרידה אותי השאלה האם זו הבדיקה היחידה שרצוי שנבצע או גם אחרות, כי לפי מה שקראתי על בדיקות גנטיות באתר, רוב הבדיקות צריכות להתבצע אצל נשים שהן ממוצע אשכנזי או בחלקו. אני רוצה לציין שוב שאני חצי אשכנזיה ( רומניה) וחצי מרוקאית ובעלי ממצוא פרסי-כורדי. ( ביצענו את הטיי זקס, גושה , סיסטיק פיפרוזיס ואיקס שביר ) לביצוע בדיקת SMA יש צורך לגשת ליועץ גנטי שיתן הפנייה או לרופא משפחה?

כמדומני שכבר עניתי לשאלה זו, ראי להלן

30/04/2008 | 14:36 | מאת: טלי

שלום! בסקר ביוכימי טרימסטר ראשון תוצאת סיכון לתסמונת דאון היתה:1:340,לאומת זאת בחלבון עוברי תוצאה 1:823.איך יתכן פער כזה גדול בין התוצאות?איזו מהן אמינה יותר? לפי סקר ראשון החלטתי כן לבצע את דיקור מי שפיר(למרות שסקירת מערכת היתה תקינה לחלוטין).מה דעתך?כי אני קצת מתלבטת...ולא נשאר הרבה זמן לחשוב... תודה מראש!!!!!!!

הבדיקות הן בדיקות סקר בלבד והפער במקרה שלך אינו גדול. אמנם הבדיקה הראשונה בעלת כושר ניבוי גבוה יותר, אבל זה לא אומר שצריך להתעלם גם מהתשובה השניה התקינה. ניתן לבצע הערכת סיכון משוקללת בין 2 הבדיקות במסגרת ייעוץ גנטי.

30/04/2008 | 10:55 | מאת: הילה

יש מס' בדיקות שאינן מומלצות. מדוע? האם לא כדאי לדעת אם אתה נושא את הגן?

הנושא מאד מורכב. ההמלצות הן רק למחלות חמורות חשוכות מרפא. למשל בדיקת גושה לא מומלצת כי הבדיקה אינה מזהה בהכרח את החולים. ייתכן ויתגלה מבחינה גנטית שהעובר ירש את המוטציות אבל בעצם לא יחלה במחלה. זה מעורר בעיות אתיות כי ההורים מתקשים לקבל החלטה אם להפסיק במצב זה את ההריון או לא. חוץ מזה למחלת גושה יש טיפו די יעיל.

30/04/2008 | 20:56 | מאת: הילה

האם אפשר לגלות בבדיקת מי שפיר אם העובר חולה במחלה?

30/04/2008 | 10:24 | מאת: ליבי

אני בשבוע 19 ,הריון שליש. שני ילדים.אני בת 32 בסקירה מוקדמת התגלתה נקודה קטנה בלב ואחת הכליות מוגדלת ב-4 מ"מ . בדיקת חלבון עוברי תקינה לפי הגיל 1:671 בשילוב גיל ובדיקה 1:9999 אני הולכת ליעוץ גנטי ,מעוניינת בדעה נוספת ,האם יש הצדקה לדיקור מי שפיר

אכן כדאי שתקבלי ייעוץ גנטי בנושא. גם חוות דעת נוספת צריכה להיות במסגרת ייעוץ גנטי

28/04/2008 | 21:42 | מאת: חגית

שלום פרופ' ירון ברצוני להיכנס להריון (הוא עתיד להיות הריון שני ), אך ברצוני לדעת האם אני ובן זוגי צריכים לבצע בדיקות גנטיות נוספות וחדשות ( שלא היו מלפני 4 שנים ) מאלו שביצענו בהריון הראשון. יש לציין שאני ממוצא חצי מרוקאית וחצי רומניה ובן זוגי ממצוצא פרסי-כורדי. הבדיקות שביצענו ויצאו תקינות הן: טיי-זקס, סיסטיק פיברוזיס, גושה ואיקס שביר. תודה מראש.

מומלץ לכם גם להשלים בדיקת SMA - ראי כתבה בעניין באתר זה

30/04/2008 | 22:56 | מאת: חגית

קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה שנתתי לי לגבי הבדיקות הגנטיות. כתבת לי בתשובתך שאנחנו צריכים לבצע את הבדיקה של SMA . האם שנינו צריכים לבצע אותה או רק אני? . מטרידה אותי השאלה האם זו הבדיקה היחידה שרצוי שנבצע או גם אחרות, כי לפי מה שקראתי על בדיקות גנטיות באתר, רוב הבדיקות צריכות להתבצע אצל נשים שהן ממוצע אשכנזי או בחלקו. אני רוצה לציין שוב שאני חצי אשכנזיה ( רומניה) וחצי מרוקאית ובעלי ממצוא פרסי-כורדי. ( ביצענו את הטיי זקס, גושה , סיסטיק פיפרוזיס ואיקס שביר ) לביצוע בדיקת SMA יש צורך לגשת ליועץ גנטי שיתן הפנייה או לרופא משפחה?

שלום שוב, די אם אחד מבני הזוג יעשה בדיקה ל- SMA לביצוע בדיקת SMA די לגשת למכון גנטי או בחלק מהקופות (כמו מכבי) - בישירות בסניף. שאר הבדיקות הגנטיות באמת לא רלוונטיות למוצא שלכם. אם בכל זאת תרצו להוסיף - ניתן גם בדיקת חירשות (קונקסין) ובדיקת אלפא-אנטיטריפסין - אך אלו אינן "מומלצות" אלא רק בגדר "אפשריות".

28/04/2008 | 19:37 | מאת: אלה

שלום, אני בהריון בחודש חמישי וקיבלתי תשובה על בדיקה של ניוון שרירים S.M.A שאני נשאית של גן ואמר לי רופא שבעלי צריך לחזור על הבדיקה על מנת לשלול אפשרות ששנינו נשאים, כי אם שנינו נשאים יש לתינוק סיכוי גדול לחלות במחלה. אני רוצה לדעת האם זה בטוח במיליון אחוז שאם חס וחלילה בעלי נשיא גם, אז התינוק (ילד) יהיה חולה במחלה או שניתן לעשות עוד בדיקה חוזרת עבורי או פתרון אחר, פשוט קשה להתמודד עם כל המחשבות שרצות בראש.

שלום רב, במחלת SMA חולים רק ילדים ששני ההורים נשאים. אבל לזוג הורים נשאים יש סיכוי של 25% בלבד לצאצא חולה. אם גם בעלך נשא ניתן לבצע במהלך ההריון בדיקת מי שפיר או סיסי שלייה ובמקרה והעובר חולה - ניתן לבצע הפסקת הריון. אם את עוד לא בהריון - ניתן גם לבצע אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים לאחר הפרית מבחנה, ולהחזיר לרחם רק עוברים בריאים. אני מציע כי תחזרי אלי כאשר תהיה לך תשובה של בן הזוג

28/04/2008 | 17:55 | מאת: א.ש

שלום, רציתי לברר לגבי מה מידת הסיכון הקיים אצל בחורה הסובלת מחוסר ברזל וB12 הקיים עקב חוסר בספיגה והיא מקבלת את הברזל ע"י זריקות בלבד ולא ע"י מציצת כדורים מתחת ללשון. האם קיימת בעייתיות בקליטת ההיריון וגם בהמשך נשיאת העובר במשך כל תקופת ההיריון ומה מידת הסיכון שהיריון צפוי להכשל או לא להקלט בכלל עקב האנמיה? תודה מראש, א.ש

שלום רב, במידה והטיפול מצליח למנוע את האנמיה ואין חסר B12 אז יש סיכויים טובים לקליטת הריון והמשכתו.

30/04/2008 | 21:39 | מאת: בוטש

מה? לא ממש הבנתי את התשובה כאן? אם יש לי אנמיה 11.6 אז יש לי בעיה להכנס להריון??

28/04/2008 | 17:30 | מאת: עדי

בעלי ואני מתכננים להיכנס להריון בקרוב ואני די מבולבלת בנוגע לכל מגוון הבדיקות הגנטיות שניתן לבצע. שנינו ממוצא אשכנזי מלא וביצענו כבר בדיקת טאי זקס והיא תקינה. התייעצתי עם גנטיקאי (שאיננו מומחה בהריון ולידה) חבר משפחה והוא אמר לי שאין שום צורך לבצע את כל מגוון הבדיקות וכי אחוז הגילוי הוא מאד נמוך. אשמח לדעת האם יש בדיקות מסוימות שמאד מאד מומלץ לעשות אותן - בין אם זו מחלה קשה מאד ובין אם זו מחלה שהגילוי בה הוא גבוה יחסית. תודה רבה רבה על העזרה.

הבדיקות המומלצות בוודאות הן: טיי זקס, תלסמיה, X שביר, CF, SMA, קנוון ודיסאוטונומיה משפחתית. יש עוד כ- 10 בדיקות מומלצות פחות. הטוב ביותר שתפני לכתבה נושא באתר זה שכתבתי בזמנו

28/04/2008 | 12:12 | מאת: לי

שלום, הייתי אצל רופא הנשים שלי והוא המליץ לי לעשות 4 בדיקות גנטיות (CF, דיסאטוטנומיה משפחתית, קנוון ועוד אחת שאני לא זוכרת), כל חברותיי עשו 16 או 17 ביקות גנטיות והרופא אמר שאין צורך, אבל לא בדק את המוצא שלי ושל בן זוגי, שנינו ילידי הארץ, אני חצי טורקיה וחצי טריפוליטאית עם טלסמיה מינור, ובן זוגי חצי בולגרי וחצי טורקי ללא שום מחלה ידועה, אביו של בן זוגי נפטר מסרטן. האם יש המלצות מסויימות על פי המוצא לבדיקות גנטיות? אשמח לעצתך, תודה!

קודם חשוב שבן זוגך ייבדק לתלסמיה. על פי המוצא שלכם צריך לבצע גם SMA, טיי זקס ו- X שביר. חוץ מזה יש עוד בדיקות רשות כמו חירשות ו אלפא-אנטיטריפסין

27/04/2008 | 21:26 | מאת: יוחאי

בשתי הסקירות (המוקדמת והמאוחרת) נמצא ממצא היפר אקוגני בחדר שמאלי בלב.למרות שידוע שההשלכות הן נמוכות סטיסטית הייתי רוצה לדעת בכ" מהם הסיכויים למומים בלב(אופציית תסמונת דאון נשללה ולכן אני שואל בכיוון הקרדיולוגי)? האם נחוצה בדיקת אקו-לב ולשם מה? מה עוד ניתן, אם בכלל, לעשות בשלב העוברי ומה צריך לעשות לאחר הלידה. תודה יוחאי

שלום וסליחה על האיחור במענה בדרך כלל הממצא אינו כרוך במומי לב. אבל אקו לב עובר לא יזיק. כיצד נשללו בעיות בכרומוזומים ?

27/04/2008 | 19:46 | מאת: עדי

פרופ' יובל ירון שלום, בתוצאות בדיקת מי שפיר שביצעתי עלו הממצאים הבאים - AFP Amniotic fluid MoM= 1.2 AFP Amniotic fluid= 6.5 כתוב שהתשובה היא חלקית בלבד. האם תוצאות אלה מספיקות כדי הצביע על תקינות או שעליי לחכות לממצאים נוספים לפני שאנשום לרווחה? יש לציין כי נשלחתי לבדיקה בגלל תוצאה משקוללת בחלבון עוברי של 1:380. השקיפות העורפית הראתה סיכון של 1:20000 (אני בת 29). אודה על תשובתך

שלום וסליחה על האיחור במענה חסרה תשובת כרומוזומים שהיא התשובה העיקרית. זה לוקח כ- 3 שבועות

שלום רב!! אני בהיריון שבוע 17,בגלל תוצאות סקר ביוכימי 1:340 החלטתי לבצע דיקור מי שפיר. קבעתי תור אצלך בפתח תקווה לתאריך 29/4. הבעייה שהיום בבדיקת שתן תרבית נמצאה:צמחה פלורה מעורבת הכוללת strep.group B הרופאה רשמה לי טיפול אנטיביוטי לשבוע ימים וגם כן המליצה לדחות את הדיקור. מה ההנחיות לגבי זה?האים לא מומלץ לבצע דיקור במהלך טיפול אנטיביוטי ? עוד שאלה האים בהצטננות גם לא עושים דיקור?או רק כאשר יש חום גבוה? כי אני קצת מצוננת בנוסף להכל+קצת משתעלת. אודה מאוד לתשובתך!!!!!!!!

בסוף קבעתי התור ל 13/5.האים זה מאוחר מדי?זה כבר יהיה שבוע 20. תודה מראש.

שלום וסליחה על האיחור במענה טוב עשית - זה לא יהיה מאוחר מדי - נתראה אז. אם יש לך עוד שאלות תתקשרי אלי 0524-266587

שלום אני מתכוונת להיכנס להריון ורוצה לעבור בדיקות גנטיות. עם זאת, מכיוון שאומצתי מדרום אמריקה ואין לי כל מידע גנטי-בריאותי על משפחתי הביולוגית, איך ניתן לקבוע אילו בדיקות עלי לעבור? על פי איזה "מוצא" אני הולכת? תודה

שלום וסליחה על האיחור במענה לך כדאי לעבור בדיקת X שביר, ואת השאר שיבצע בן הזוג על פי המוצא שלו

25/04/2008 | 22:46 | מאת: מור

שלום. אני בשבוע 17. בשבוע 15 עשיתי סקריה מוקדמת ונראה שכליה אחת קטנה מהשניה , עשיתי שוב אולטרסאונד היום בשביל המעקב ועדין יש כליה אחת יותר קטנה , הרופא אפילו ציין שהוא לא בטוח שזו הכליה אלא האדרנל, וביקש שנמשיך לעקוב אחר הגדילה . מה המשמעות של כליה קטנה? האם אתה ממליץ לעשות מי שפיר? האם יש סיכון לעובר במקרה של כליה אחת? מה אתה ממליץ לעשות?? תודה.

שלום וסליחה על האיחור במענה זו שאלה מורכבת כי באמת ייתכן וזו לא כליה אלא אדרנל. דרוש ייעוץ גנטי כולל עץ משפחה והחלטה האם לבצע דיקור מי שפיר.

30/04/2008 | 20:35 | מאת: מור

תודה על התשובה... עשיתי שוב US , וזו אכן כליה שקטנה בחצי מהשניה(שמאלית קטנה) ובמקרם מעט שונה לטענת הרופא. לא קיימת בעייה כזו במשפחה שלי או של בעלי, עד כמה שידוע לנו, כמו כן שאר הבדיקות תקינות. האם היית ממליץ על מי שפיר? האם יש טעם? האם כליה קטנה כממצא יחיד יכול להראות על בעיה או מום כלשהו בעובר? אני בת 27, זהו הריון שני שלי , הריון ראשון תקין עם בן בריא וחמוד... תודה!

25/04/2008 | 20:47 | מאת: יעלי

פרופ' שלום בת 31 הריון ראשון יקררר יקרר מאוד אחרי IVF מפחדת כל כך לעשות מי שפיר, מצד שני לא מוכנה לוותר האם אתה ממליץ לי על דיקור מאוחר בשבוע 32 ?? אודה לתשובתך

שלום וסליחה על האיחור במענה ככלל אינני תומך בדיקור מאוחר. במקרה כמו שלך צריך לבחון אם בכלל יש צורך בדיקור - זה צריך להיעשות בייעוץ גנטי

25/04/2008 | 17:17 | מאת: המודאגת.

חג שמח ומועדים לשמחה. ברצוני לדעת מה אומרת תשובת מי שפיר שכרומוזום מס' 14לא תקין. ובשל כך קראו לי לבדיקת דם קריוטיפ. אציין שאני בשבוע 21 ובת 38 הריון ראשון.

שלום וסליחה על האיחור במענה אינני יודע בדיוק למה הכוונה - ייתכן ועלה חשד לשינוי כלשהו - בדרך כלל מבקשים לבצע בדיקות דם של ההורים על מנת לקבוע האםפ לממצא יש חשיבות. אם יש לך תוצאות של בדיקה זו תוכלי לכתוב לי שוב

24/04/2008 | 16:43 | מאת: שלי

אני בת 37.5, בשבוע 13 להריון. הבנתי שכדי לקבל החלטה מושכלת אם לבצע בדיקת מי שפיר עליי להגיע עם תוצאות הבדיקות המקדימות (שקיפות, סקר שליש ראשון, תבחין משולש) ליועץ גנטי. אני חברת קופת חולים מאוחדת. לא מצאתי "יועץ גנטי" ברשימת הרופאים המקבלים דרך הקופה. איך ניתן למצוא אחד כזה? שאלה נוספת: האם לצורך קבלת ההחלטה כדאי לי לבצע בדיקות נוספות חוץ מאלה שציינתי מעלה?

שלום וסליחה על האיחור במענה אני משער שכבר מצאת מענה - אם לא תתקשרי אלי 0524-266587

24/04/2008 | 16:00 | מאת: אפרת

אני רוצה ללכת לעשות בדיקות גנטיות לפני הריון ראשון,תוך כמה זמן מקבלים תוצאות?

שלום וסליחה על האיחור במענה בדרך כלל לוקח 3 שבועות אבל לעתים עד 6 שבועות

22/04/2008 | 20:24 | מאת: ניקי

שלום, קיבלתי היום את תוצאות מי השפיר בצירוף ציור גרפי של זוגות הכרומוזומים (?). התיאור שלהלן יהיה אולי מטופש במקצת מכיוון שאין לי מושג לגבי זה. הזוגות נראים כמו זוגות מקלות ישרים למעט 2. ה-4, וה-7. רציתי לשאול מה המשמעות של הצורה של הזוגות והאם יש משמעות למספור? תודה

שלום וסליחה על האיחור במענה התמונה היא לצורך המחשה בלבד. מה שחשוב זה הדו"ח הכתוב - מה נאמר שם ?

20/04/2008 | 22:06 | מאת: כגגכ

אשתי בהריון בחודש ראשון היא כנראה נגעה בילד עם חצבת רגילה האם זה משפיע על העובר והאם צריכה לעשות חיסון

שלום וסליחה על האיחור במענה לא ניתן לקבל חיסון לחצבת בהריון. צריך לוודא שהיא חוסנה בעבר - יש לבדוק כייל נוגדנים בקופת חולים.

20/04/2008 | 07:14 | מאת: לימורבד

לפני כשנה הייתי במערכת יחסים אשר במהלכה ביצענו, אני ובן זוגי בדיקות סקר. זוגיות זו הסתיימה וכעת אני נמצאת במערכת יחסים חדשה ומתכננת הריון עם בן זוגי הנוכחי. בן זוגי הקודם היה אשכנזי והנוכחי - מזרחי האם ניתן לעשות רק "השלמה" של בדיקות (במידה וישנן בדיקות חופפות או מכיוון שאצלי הכל נמצא תקין), או שיש לעבור את ההליך מחדש

שלום וסליחה על האיחור במענה, כל מה שעשית נשאר רלוונטי. צריך לוודא שביצעת לפחות בדיקת X שביר, SMA ו-- CF חוץ מזה - צריך לדעת מה עוד עשית ומה מוצאו המדויק של בן הזוג.

20/04/2008 | 05:07 | מאת: מיכל

אני שוקלת להכנס להריון באמצעות תרומת זרע מבנק הזרע. האם הזרע של התורמים עובר גם הוא בקידות גנטיות?

שלום וסליחה על האיחור במענה על פי הנחיות משרד הבריאות בודקים רק טיי זקס בתורמים. בבנק הזרע באיכילוב בודקים גם את מבנה הכרומוזומים. אם את נמצאת נשאית למחלה גנטית כלשהי - ניתן למצוא לך תורם שאינו נשא לאותה מחלה.

19/04/2008 | 16:34 | מאת: שלי

אחותי מתכוונת להתחתן עם בחור שיודע שהוא בעל כורוזומי מין XX . הדבר נודע לו בעיקבות הפנייתו של רופא לבדיקה עקב אשך אחד קטן. הבחור אמנם בעל משקל עודף ניכר, אבל מעבר לכך, נראה גברי ומתפקד נורמלי. חיפשתי קצת חובר על הנושא באינטרנט וגיליתי שיש המון ואין לי מושג מהיכן להתחיל. החבר של אחותי נרתע מלברר על הנושא ואני טוענת שהוא והיא חייבים לדעת לפני החתונה בפני מה הם עומדים. ראשית אשמח לקבל איזשהו אתר שבו יש אינפורמציה טובה ומעמיקה על המצב הזה שבו לזכר יש כרוזומי מין של נקבה (כביכול) XX. ושנית אשמח לדעת היכן ניתן לקבל יעוץ והכוונה לשניהם? אולי תוכל לרשום בכמה משפטים קצת אינפורמציה. תודה מראש שלי

שלום וסליחה על האיחור במענה, מצב זה כרוך בעיקר בבעית פוריות - עקרות אצל הגבר. בדרך כלל אין בעיות אחרות. במידה וירצו לקבל ייעוץ גנטי - יוכלו לפנות אלי דרך אתר זה

19/04/2008 | 09:04 | מאת: אביב

שלום, הריון ראשון.שקיפות עורפית תקינה, סקירה ראשונה תקינה- מוקד אקוגני בלב העובר, חלבון עוברי+ אינהיבין תקין- 1:20000, סקירה שנייה- אין מוקד אקוגני ( נעלם), סקירה תקינה למעט ראש דוליצוכפלי כנראה תנוחתי. נשלחתי לייעוץ גנטי- פניתי ל 2 מומחים. אחד אמד לחזור אליו עם מדדי התפתחות בעוד חודש ואז להחליט. השני אמר שאין הצדקה למי שפיר. מצרפת כאן את תוצאות מעקב המדדיםואשמח לדעתך האם ע"פ מדדים אלו ושאר התוצאות שציינתי, יש מקום למי שפיר או משהו נוסף. בסקירת מערכות מורחבת בשבוע 22+ 2 נמצא שהתינוקת במצג עכוז, ושעקב תנוחה- ראש דוליצוכפלי. כך ש- BPD מתאים לשבוע 19+ 3 HC מתאים לשבוע 20+ 4 שאר המדדים תקינים. הרופא בדק את המוח על כל היבטיו כולל הסוטורות ואמר שהכל תקין וללכת למעקב בעוד שבועיים לראות שיש התפתחות תקינה. אתמול, מעקב שני, שבוע 24+ 2- התינוקת עדיין במצג עכוז מדדים: BPD מתאים לשבוע 21+1 HC מתאים לשבוע 22+2 הרופא אמר שההתפתחות מצויינת ותקינה, ושבמצג עכוז לפער כזה של שבועיים, אין משמעות אם ראינו התפתחות תקינה ולחזור למעקב רגיל בעוד כחודש. נא דעתך בעניין, האם אכן תקין ואפשר להרגע? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לבצע? תודה רבה.

שלום וסליחה על האיחור במענה על פי הנתונים ששלחת באמת לא נראית לי סיבה חד משמעית לדיקור מי שפיר דרוש המשך מעקב וייעוץ גניט מסכם