פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
2435 הודעות
2328 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

חתכתי את נקודת החן שלי בטעות על ידי גילוח עם סכין גילוח, ירד הרבה דם והנקודה שינתה את צבעה ונדבק אליה מן פצע אדום לי ושורף האם זה סימן מסוכן ?

לקריאה נוספת והעמקה

לרוב לאר מדובר בבעיה, אולם לאחר שהפצע יחלים כדאי מאוד שרופא עור יבדוק את האזור שנפגע.

24/01/2019 | 20:18 | מאת: בני

שלום ד"ר לפני כחודש שמתי לב לסימן שנראה כמו עקיצה גדולה, קצת מתחת למותן ימין, לא הרגשתי את העקיצה והיא לא גירדה, פשוט היה גוש קשה ומוגבה (שנראה כעקיצה) שלא עבר, לאחר כשבוע+ ה"עקיצה" החלה להיפתח ונוצר כיב שנראה מוגלתי, התייעצתי עם רופא מומחה לזיהומים שנתן לי אנטיביוטיקה (משחה + כדורים), כרגע אני מסיים את היום הרביעי לטיפול ואין שינוי בכלל, הכיב לא משתפר בכלום... אני בן 44 לא מעשן, לא שותה ולא נחשף לשמש כמעט בכלל, מה שכן...נמצא פעם בחודש בהודו לארבעה ימים לצורכי עבודה, כבר כמעט שלוש שנים - נמצא במקומות טובים, בתי מלון בדרגה מאוד גבוהה ולא לוקח סיכונים מיותרים... בשבוע הבא אחזור לרופא ואתחיל תהליך של ביופסיה ובדיקות מקיפות... אשמח אם תביט בתמונה ששלחתי ותאמר לי אם הפצע המוגבה הזה יכול לרמוז על משהו שכבר ראית... תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
24/01/2019 | 20:20 | מאת: בני

מנסה לשלוח את התמונה, אבל משום מה אני לא מצליח

אכן אין תמונה, אך קשה מאוד לאבחן היטב לפי תמונה.

התמונה לא עברה, אבל בישראל תמיד צריך לחשוד גם בלישמניה ("שושנת יריחו"). כמובן שכדאי לפנות לרופא העור לבדיקות.

22/01/2019 | 07:18 | מאת: מזל

בס"ד שלום. בחודשיים האחרונים בעלי אובחן שישלחו סולר קרטוזיס מוקדים היפרקרטוטם בגווני העור מוקפים בקהילה אדמונית מחוספסים בגודל 1סמ עגולים מפוזרים בפנים בראש ובכםות הידיים. מה זה אומר? האם מסוכן ? האם זה מדבק במגע .אודה על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בגידול טרום סרטני שנגרם מחשיפה לשמש. לא ניתן להידבק בו. רצוי לטפל בגידולים אלו כדי למנוע הפיכתם לסרטן תאי הקשקש.

15/01/2019 | 20:43 | מאת: שמעון

שלום, שמעתי הרצאה באינטרנט על ויטמין D שרובו נוצר מחשיפה לקרני UVB, אך אור שמש מאחורי חלון מסננת את UVB ומעבירה רק קרינת UVA שלטענת הדובר בהרצאה היא פוגעת בסינתזת הויטמין והיא הקרינה המסוכנת. כמו כן נאמר שקרם הגנה חוסם UVB וזה מונע סינתזה של ויטמין D. לפי מה שהם אומרים יש מחקרים המראים קשר בין מחסור בויטמין D ותחלואה סרטן ושאפילו בישראל עם כל השמש שיש קיים אחוז גבוה של אנשים עם מחסור בויטמין. רציתי לדעת אם יש אמת בדברים? אני די מבולבל אם יש אמת מלאה או חלקית בדברים.

לקריאה נוספת והעמקה

נדרשת קרינה מועטה שדל 10-15 דקות ביום בלבד לייצור ויטמין D. עם זאת מאחר וניתן לקבל אותו בקלות בתזונה, עדיף להימנע גם מקרינה זו. מה עוד שלא תמיד הגוף מייצר ויטמין D ביעילות- ולראיה יש לא מעט חקלאים ומצילים בים עם חסר ויטמין D.

09/01/2019 | 11:08 | מאת: דור

שלום, קראתי שיש טיפולים לטשטוש והסרת צלקות. האם טיפולים אלה רלוונטים לסוג הצלקות שמתקבלות לאחר הסרת נקודת חן? או שאלו צלקות שלא ניתן לעשות עמם משהו

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפולים יעילים בעיקר לצלקות בולטות. מכל סיבה שהיא.

06/01/2019 | 00:26 | מאת: אייל

שלום עברתי לפני כ-3 וחצי חודשים ניתוח מוז להסרת BCC מהאף. נאמר לי לאחר הניתוח כי חשוב להמנע מחשיפה לשמש למניעת פיגמנטציה של הצלקת. לכמה זמן מומלצת הימנעות מחשיפה לשמש בכדי למנוע תופעה זו?

לקריאה נוספת והעמקה

ה-BCC עצמו נגרם מחשיפה לשמש.. כך שמניעת חשיפה רצויה לכל החיים.

22/12/2018 | 22:40 | מאת: אנונימית מפחדת

שלום רב , בזמן באחרון צצות לי נקודות חן חדשות אחד גדולה מאוד והשאר קטנים אחד ממש מגרד לי גם זה מסוכן ?

לקריאה נוספת והעמקה

כל נקודת חן צריכה להיבדק ע"י רופא עור בעזרת דרמוסקופ.

שלום ד"ר האם ניתן לבקש מהרופא שישים חומר הרדמה על פני העור לפני ההזרקה כדי לחסוך את כאב ההזרקה? רופא השיניים שלי פעם עשה זאת לפני הזרקת הרדמה לחניכיים וזה העלים את תחושת חדירת המזרק כשהזריק את החומר. האם שיטה זו עובדת גם על פני העור? מניסיון עבר אני יודע שיש לי רגישות גבוהה לזריקות שמעוררות אצלי כאב בלתי נסבל שבגללו אני נמנע מזריקות ככל הניתן.

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט אפשר לנסות.

הבן שלי עבר לפני שבועיים כריית שומה. להלן ממצא מיקורסקופי: compund spitz nevus with architectural atypical features. ללא מיטדות דרמליות שוליים תקינים no dermal mitoses identified. free sectioned surgical margins. האם זה מסוכן?? האם יש חשש למחלה? מזה אומר?? האם יש צורך להסיר לחלוטין?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בנגע שפיר, אבל בנגעים מסוג זה כדאי לקבל חוו"ד פתולוגית נוספת כי אלו נגעים מסובכים לאבחון. בכל מקרה הנגע הוסר בשלמותו.

שלום רב. בהמשך לשאלה. אם הנגע אכן הוסר בשלמותו. מדוע יש צורך לחוד פתולוגית נוספת? (אני הבנתי מהרופא שלאחר שקיבלו תשובת התלבטו פתולוג התלבטו האם להסיר חלקים נוספים)

כדי לדעת שאכן מדובר בנגע שפיר או ממאיר. כפי שכתבתי, רק פתולוג מאוד מנוסה יכול לאבחן נגע כזה בוודאות.

04/12/2018 | 12:21 | מאת: דוד

שלום דוקטור. הפרופיל של הבן הורד ל 82 בגלל הסעיף הנל, הורדו שתי שומות ונמצאו תקינו בביופסיה והילד נמצא במעקב. נשאלת השאלה האם מנסיונכם, יש מצב בהנתן שנמצאים במעקב להסיר את הסעיף (מכתב תומך מרופא עור)?

לקריאה נוספת והעמקה

לא להסיר את הסעיף אבל כן לאפשר לו להתנדב לכל יחידה בה יבקש לשרת.

30/11/2018 | 20:25 | מאת: לינה

שלום רב, לאמא שלי 70 אובחן נגע סרטני בעור BCC והרופא הפנה אותי לייעוץ עם מומחה על מנת להסיר את הנגע. רציתי בבקשה לשאול האם תוכל בבקשה להסביר לי מה המשמעות הקלינית בביופסיה שלקחו מהנגע: Multifocal Found very close to lateral margin and involving Deep margin תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

המשמעות היא שהנגע לא הוסר בשלמות. מאחר ומדובר בגידול שאינו מסוכן, אין לכך משמעות רבה ורק נדרש ניתוח נוסף להרחקה מלאה של הנגע.

02/12/2018 | 21:36 | מאת: לינה

תודה רבה על המענה

28/11/2018 | 16:53 | מאת: שיר

שלום רב, אני בהריון, שבוע 36. בעת ביקורי אצל המניקורסטית שלי, שמתי לב כי יש לי פסים שחורים על הציפורניים בשלוש אצבעות ( שצי האצבעות והאגודל). האם אני צריכה לדאוג? האם זה יכול להיות משהו הורמונלי? מצורפות תמונות. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

יש לפנות לבדיקות רופא עור.

28/11/2018 | 14:58 | מאת: שש

הי אני בת 24 לאחרונה צצה נקודת חן באיבר המין לא כלפי חוץ אלה בפנים הנקודה היא גדולה ושחורה ביחס לשאר הנקודות שיש לי בגוף(לא הרבה בכלל) האם חייב להסיר לדעתכם ואם כן אצל מי מסירים..?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתןןן לאבחן על סמך התיאור. פני לרופא עור או לרופא נשים לבדיקה ובחינת הצורך בהסרה.

25/11/2018 | 10:42 | מאת: אוה

בת 35, גיל 14 פזוריאזיס, בהירת עיניים,שיער וגוף....בילדות ההורים לקחו מלא לים ותמיד נשרפתי כל כך קשה...לא היתה מודעות להורים על קרמים או חולצה... לפני שנתיים הוסר לי BCC במצח, לפני חצי שנה הוסר לי BCC באפרכסת, במהלך חיי הוסרו מספר נקודות חן. עכשיו גיליתי במצח קו השיער גידול- רופא עור מניח שזה SCC. קבעתי תור להסרה... למה? למה יש לי בתדירות? איך יראו הפנים שלי? איך אפשר לעצור?מורחת קרם הגנה, כובע, שרוולים ארוכים.... מפחדת כל כך להשאיר ילדה יתומה. לא רוצה למות מסרטן עור! האם טיפולי פוריות היוו טריגר לשיכפולי תאים? עיניין של זמן למלנומה???? לא ישנתי סופש מהפחד!!

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שהבנת החשיפה לשמש גורמת חסרטני העור החוזרים. עם שאת, אם תקפידי על בדיקות רופא עור בתדירות של לפחות פעמיים בשנה (ואולי אף 3-4 פעמים), הסיכוי הגדול הוא שהגידולים יתגלו בזמן, גם אם תיוותרנה מספר צלקות. טיפולי פוריות אינם מגבירים את הסיכון לסרטן העור.

25/11/2018 | 06:24 | מאת: איילת

שלום רב אתמול שמתי לב שיש לי בצד הבוהן פס שחור אופקי. אשמח לחוות דעת. אני ממש מודאגת. תודה צירפתי תמונה

פנה לבדיקת רופא עור.

24/11/2018 | 23:01 | מאת: קרן

אני בת 38 לאחר לידה ללא היסטוריה. יש לי נקודות חן מוזרות על הפיטמה וגם בצד של השד. אשמח לדעת האם הן חשודות?

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכול לאבחן על סמך תמונה.

23/11/2018 | 13:57 | מאת: איתי

קיימת לי שומה בולטת וגדולה יחסית על הסנטר. כרגע אני בצבא ללא פטור זקן ומחייבים אותי להתגלח, ככה שאני מגלח גם את השומה והיא נחתכת לי ואני מדמם. מה הסיכונים הכרוכים בחיתוך השומה?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכון העיקרי הוא זיהום. פנה לרופא עור ובקש פטור זקן או הפניה להסרת השומה.

22/11/2018 | 06:28 | מאת: דניה

מה פירוש תוצאות: Snomed: T-01000, M-80703, 76630 בוצע ניתוח להורדת הגידול מהפנים

לקריאה נוספת והעמקה

אלו קודים של המכון הפתולוגי,

21/11/2018 | 14:40 | מאת: אורי

שלום בביופסיה של גוש תחת העור בראש התקבלה האבחנה של קרצינומה מסוג Matrical carcinoma לא מצאתי מידע על סוג גידול זה. האם זה סוג של BCC? האם שולח גרורות או חודר לשכבות עמוקות? נישלחתי להסרה מלאה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זהו גידול נדיר ממקור זקיק השערה. נדיר ששולח גרורות. כמו BCC, יכול להתפשט מקומית. הסרה כירורגית היא הפיתרון המקובל.

11/11/2018 | 19:55 | מאת: דינה

שלום!ביוני בן 22 הורידו לבני נקודת חן שהייתה על הגב.הנקודה הייתה בגודל 2 מ"מ והכילה מספר צבעים.הביופסיה הגיעה תקינה לחלוטין.אך תוך חודשיים גדלה הצלקת וגרמה לגירוד חזק.רופא העור החליט להשתמש בחנקן נוזלי ומרחנו משפחת סטרואידים על הצלקת.העור התקלף.אך הכרגע יש צלקת ששוב מגרדת מאוד.האם זה תקין או שיש סכנה שמדובר במשהו לא שפיר חס וחלילה? תודה. דינה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בתופעת לווי / סיבוך שכיח של כל ניתוח. היא אינה מעידה על סרטן כלשהו.

11/11/2018 | 17:38 | מאת: תון

לפני כחודש וחצי הסרתי דומה גדולה (קוטר 11 מ''מ) מהגב. תוצאות הביופסיה הצביעו על שומה דיספלסטית עם שוליים חופשיים של 3.5 מ''מ. רופא העור שלח אותי להתייעצות בנוגע להרחבת השוליים ל5 מ''מ. לא ברורה לי ההתלבטות של הרופא- מדוע יש צורך בהרחבת השוליים על אף שמדובר בדומה שאינה סרטנית (כך שלמיטב הבנתי, אין חדש שיוותרו תאים סרטניים בשולי העור הבריא)

לקריאה נוספת והעמקה

לדעתי אין כל צורך בהרחבה. שומה דיספלסטית היא שומה שפירה.

10/11/2018 | 17:05 | מאת: אא"ב

להסרת שומה בשוק צמודה לעצם, החשודה כמלנומה: רופא עור הפנה לפלסטיקאי. האם משנה אם יבוצע ע"י כירורג פלסטיקאי, כללי או עדיף אונקולוגי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כל כירורג יכול להסיר שומה כזו. מדובר בניתוח פשוט יחסית.

10/11/2018 | 03:48 | מאת: אנונימי בן 14

שמתי לב שיצא לי מין פצע מגרד באשך למטה האם יש סיבה להיות הלחץ? (לא היה מצב שקבלתי שם מכה)

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכול לאבחן ללא בדיקה. עם זאת אין כל סיבה ללחץ. אם הפצע לא יחלוף לבד תוך שבועיים פנה לבדיקת רופא עור.

07/11/2018 | 12:03 | מאת: Ns

שלום ד"ר יש לי בירך מין שומה שחורה סגול 6 מ"מ בערך עגולה ובולטת...בזמנו כשהבחנתי בה ונבדקתי ע"י רופא עור נאמר לי שאין לי מה לדאוג ממנה בכלל...זה היה מלפני כחצי שנה + אתמול היא גרדה לי ומתוך שינה גירדתי והרגשתי שקילפתי ממנה עוד ויצא נוזל שקוף ועכשיו היא כואבת ויש סביבה אודם קל...האם יש לי מה להחלץ(קבעתי לרופא עוד אבל הבדיקה רק בעוד חודש וחצי)...

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל סיבה להילחץ. המתן בסבלנות לבדיקת הרופא.

שלום רב, לבתי בת ה 13 הוסרה נקודת חן בגבה ונשלחה לביופסיה. תוצאת הביופסיה: compound halo nevus, margins are free אודה לתרגום התוצאה. שי

לקריאה נוספת והעמקה

שומה שפירה שהגוף החל לתקוף אותה (ולכן לרוב יש מסביבה הילה לבנה).

אודה לכם אם תוכלו לעזור לי לאפיין את הכתם שעל המצח שלי. אני זוכר את זה מגיל קטן . רופא אחד אמראו שזה כתם שמש, רופא שני אמר שזה נובוס כחול. מה עושים?

מתיעצים עם רופא המומחה בדרמוסקופיה. אגב שתי האבחנות שפירות כך שמבחינה פרקטית אין לכך חשיבות גדולה.

27/10/2018 | 16:42 | מאת: גיא

באינטרנט ישנם אנשים שטוענים שזריקת ההרדמה יכולה להיות כואבת מאוד ושאר התהליך לא מורגש וישנם הטוענים שכל ההליך נטול כאב. הפחד מכאב מרתיע אותי מלבצע בדיקה ולשקול הסרת שומה, ולכן אשמח לשמוע מאדם עם ניסיון בתחום מדוע ישנן דעות שונות בנושא והאם יש דרכים למזער את כאבי הזריקה שניתן לבקש מהרופא. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הזריקה כמעט ולא מורגשת אם הרופא מזריק את החומר לאט. הסיכון הלא להיבדק גבוה הרבה יותר.

שלום ד"ר רציתי לדעת מה טווח המחירים עבור שלושת הדברים הבאים: - הסרת שומה - מיפוי גוף לשומות - בדיקה תקופתית אצל דרמטולוג לשם מעקב

לקריאה נוספת והעמקה

הסרת שומה מסיבה רפואית (לא אסתטית) ובדיקת תקופתית אצל רופאי עור ניתנות ללא כל תשלום במסגרת קופות החולים. מיפוי שומות הינה בדיקה פרטית שאינה חלק מסל הבריאות, ותלויה במיומנות הרופא.

דר שלום ביתי בת 20 חיילת מאז שנולדה הנקודה הזו המופיעה בצילום הייתה קיימת למיטב זיכרונה לא השתנתה. היא פנתה לרופאת עור בבית חולים בילנסון בעיקר בגלל פרסום על שומות כדי לבדוק ביוזמתה הנה מה שרשמה בבדיקה סוג עור 2_3 עיניים חומות שיער חום על פני אספקט קדמי של קרסול שמאל נגע היפרפיגמנטרי בקוטר 0.4 ובאורך 1 ס"מ בדרמוסקופ ניתן לראות אזור דפיגמנטרי בקוטב תחתון נצפו גלובלים במרכז הנגע כעט מופנית למרפאת פלסטיקה להסברת הנגע האמור בשאלה של נבוס דיספלאסטי אל מול מלנומה ד"ר מה ההסבר והאם זה מסוכן? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

עניתי בפורום המקביל

דר תודה רבה ממה שאני מבין שכביכול הדיאגנוזה לא אמורה להוביל לבדיקה של נבוס מול מלנומה?

זאת היתה ההתלבטות של הרופאה בביה"ח ולכן היא המליצה על הסרת השומה. מה שכתבתי הוא שהתיאור של הנגע מצביע לכאורה על נגע שפיר, ולכן המלצתי לשקול בדיקה נוספת ע"י רופא מומחה לפני קבלת ההחלטה. כמובן שניתן פשוט לפנות לכירורג להסרת השומה, אולם אני מעדיף לקבל חוות דעת נוספת לפני החלטה על ביצוע ניתוח שעלול להשאיר צלקת במקום גלוי.

קיבלתי תוצאות ביופסיה מצב. הכירורג אמר כי לא מבין מדוע צריך להרחיב את הכריתה כי הנקודה הוצאה בשלמותה. אך בתוצאה ההמלצה היא להרחיב . האם תוכל להסביר לי יותר על התוצאה, המלצתך לגורמי הסיכון. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא שלחת את התשובה המלאה.

הקובץ לא עלה, התוצאות: Small (3 mm wide), symmetric, compound melanocytic tumor. Area of maturation is seen at the base. The tumor is cellular, with thin epidermis, tocai haio-reaction, and focally 2 mitoses at the upper dermis (multiple sections were seen, most with no mitoses). No area with low of P-16. HMB-45 stains the upper area of the tumor Ki-67 stains some cells in the upper area. Conclusion: Compound nevus with focal halo reaction and with atypical features (focal mitoses, epidermal thinning). Tumor is 1 mm from margin. Reexcision and follow up are adviced. (Dr.Lurie and Prof.Vlodavsky agree).

לפני התשובה הפתולוג התלבט בין שומה שפירה למלנומה. לאור ההתלבטות הוא המליץ לנהוג במידת הזהירות ולהתנהג אל השומה כאילו כבר היתה מלנומה ולבצע ניתוח של הרחבת הכריתה.

23/10/2018 | 21:14 | מאת: רחל

לפי בקשתי הוסרו שני נבוסים מהגב. בתשובה הפתלוגית נכתב כך- TWO DERMAL NEVI DEEP MARGIN INVOLVED. אשמח לקבל הסבר על התשובה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שתי שומות תקינות, שלא הוסרו בשלמותן.

20/10/2018 | 02:47 | מאת: שירלי

שלום, יש לי שומה בקוטר של 2 מ"מ בערך על הצוואר כבר זמן רב. לפני כמה זמן נגעתי בה בלי סיבה מסויימת בהיסח דעת ניסיתי כאילו לקלף אותה והחל דימום שנפסק.זה קרה פעמיים בשני המקרים היה דימום שנפסק. האם מצריך בדיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

כל נקודת חן צריכה בדיקת רופא עור אחת לשנה. בוודאי גם שומה מדממת.

18/10/2018 | 00:09 | מאת: ים

שלום, מצאתי נקודת חן מאחורי האוזן שאני חושבת שלא נמצאת שם הרבה זמן. היא בולטת מעל העור וקצת קשה למגע. עד כמה שהצלחתי לראות באמצעות מראה היא בצבע חום אדום עם כתם קטן כהה יותר. היא עגולה ואני לא מצליחה לראות עם הגבול של הצבע ברור. קבעתי תור לרופא עור אבל רק לעוד חודשיים. האם יש לי סיבה לנסות לזרז?

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך לזרז.

15/10/2018 | 18:23 | מאת: ירון

כתבת בתשובה קודמת לגבי נקודות חן: "אין סטטיסטיקה אמינה. מקבול בספרות שהסיכוי של שומה בודדת להפוך למלנומה הינו 1:30,000 אולם לדעתי הנתון אינו מבוסס דיו. כמובן שהסיכון אצל ילדים קטן יחסית (בהנחה שביתך הינה ילדה...)" ביתי היא לא ממש ילדה, היא כבר בת 18. 1. האם הנתון שציינת (גם אם ב"ערבון מוגבל") הוא לפני מיפוי עם זכוכית מגדלת או אחריו? 2. האם אחד או יותר מהנתונים הבאים משפיע באופן בולט על הסיכון אם כבר נתון שהשומה עברה ביקורת בזכוכית מגדלת: יציבות לאורך שנים (כמה שנים)? נקודת חן שטוחה בצבע חום בהיר? שומה קטנה בולטת וכהה - בצבע אפור? שני סוגי השומות עברו בדיקה של רופא עור ונמצאו תקינות לגמרי לכאורה. בתודה ירון

לקריאה נוספת והעמקה

עניתי...

15/10/2018 | 18:19 | מאת: ירון

כתבת בתשובה קודמת לגבי נקודות חן: "אין סטטיסטיקה אמינה. מקבול בספרות שהסיכוי של שומה בודדת להפוך למלנומה הינו 1:30,000 אולם לדעתי הנתון אינו מבוסס דיו. כמובן שהסיכון אצל ילדים קטן יחסית (בהנחה שביתך הינה ילדה...)" ביתי היא לא ממש ילדה, היא כבר בת 18. 1. האם הנתון שציינת (גם אם ב"ערבון מוגבל") הוא לפני מיפוי עם זכוכית מגדלת או אחריו? 2. האם אחד או יותר מהנתונים הבאים משפיע באופן בולט על הסיכון אם כבר נתון שהשומה עברה ביקורת בזכוכית מגדלת: יציבות לאורך שנים (כמה שנים)? נקודת חן שטוחה בצבע חום בהיר? שומה קטנה בולטת וכהה - בצבע אפור? בתודה ירון

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקה של שומה (לא משנה באיזו דרך ולא משמה באיזו תדירות) לא משנה את הסיכון הסטטיסטי להפיכתה לממאירה. גם המאפיינים שציינת לא משפיעים באופן סטטיסטי על הסיכוי (סיכון) שתהפוך לממאירה בעתיד, הם רק מגדילים את הביטחון שכעת היא אינה ממאירה. אגב רוב המלנומות מופיעות כנגע חדש, לא כשומה קיימת שהשתנתה.

15/10/2018 | 16:33 | מאת: נעמה

אתמול היה לי טיפול (עשירי בערך) בהסרת שיער בלייזר במפשעות יש לי שם נקודת חן שנעשה קצת מגרדת היום וכשגירדתי היא התקלפה וכעת יש במקום שבו היא היתה פצע קטן (נשארה מסגרת חומה מסביב) הנקודה היא בגודל רגיל-קטן יחסית האם יש צורך לפנות לרופא עור?

לקריאה נוספת והעמקה

כן- נדרשת בדיקה עם דרמוסקופ.

במידה ויש פציעה במקום של נקודת חן, האם זה יכול לגרום למשהו מסוכן? למשל שריטה כתוצאה מנפילה.

לקריאה נוספת והעמקה

לרוב אין בעיה.

10/10/2018 | 20:50 | מאת: מישהו

יש לי שומה שחורה בצוואר, היא לפחות 3 שנים אצלי. רציתי לדעת אם זה מסוכן או לא, היא קטנה בצבע כהה, צבע אחיד, סימטרית ועגולה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להשיב ללא בדיקה.

שלום, ראיתי סרטון באינטרנט שבו נראה אדם ששם מיץ בצל בערבוב של מלח על נקודת חן למשך 2-3 שעות ולאחר מכן באמצעות לק לציפורניים יבש על הנקודת חן תלש את הנקודת חן ממקומה. בהנחה ושיטה זו באמת עובדת, האם יש סכנה בהסרת נקודת חן למטרה אסתטית? כמו כן, השאלה שלי היא גם בנוגע לתכשירים שנמכרים בבית מרקחת שמייבשים את האיזור ומבילים את הנקודת חן.

לקריאה נוספת והעמקה

כשאתה מסיר שומה / נקודת חן בכל צורה שאינה ניתוחית, אתה לא יודע האם מדודבר בשומה שפירה או סרטנית. לכן יש בכך הימור מסוכן, ולכן השיטה אינה מקובלת כלל על עולם הרפואה.

כן, ברור לי שבדרך הזו השומה לא נשלחת למעבדה, אך השאלה שלי היא בנוגע לתופעות לוואי מסוכנות של התכשיר ואיך הגוף מגיב להסרה של שומה לא סרטנית ע"י שיטה זו.

אין לי כל נסיון בכך.

שלום ד"ר נתנזון ביתי רוצה להסיר עד 5 נקודות חן קטנות (עד 2 מ"מ), בהירות ולא בולטות בפנים וגם שומה כהה בולטת. המלצת לקחת דגימה לבדיקה לפני כל הסרה גם של נקודות חן קטנות. 1. יש באפשרותך לתת סדר גודל של ההסתברות להימצאות מלנומה בנקודות חן בהירות קטנות ולא חשודות (לכל נקודה)? או לחילופין להפנות אותי למקור עם הנתונים? 2. ידוע לך אם זה בכלל אפשרי לקחת דגימה מנקודת חן קטנה ושטוחה בלי להותיר צלקת? הרעיון הוא שאולי הסיכון מאד קטן במקרה זה, כמו למשל לעבור כמה כבישים בלי להידרס... אם תוכל לנקוב בהערכה, בבקשה להגדיר אם לפני או אחרי תוצאה תקינה מבדיקה ויזואלית.

לקריאה נוספת והעמקה

1. אין סטטיסטיקה אמינה. מקבול בספרות שהסיכוי של שומה בודדת להפוך למלנומה הינו 1:30,000 אולם לדעתי הנתון אינו מבוסס דיו. כמובן שהסיכון אצל ילדים קטן יחסית. (בהנחה שביתך הינה ילדה...) 2. לא ניתן לקחת דגימה משומה שהיא מאוד קטנה. הסיכון הכלי הינו קטן, אולם בדיוק כמו לעבור כביש ל בלי להסתכל- למה שמישהו יעשה זאת לעצמו??? שומה קטנה מסתירים עם מייק אפ. שומה גדולה מסירים ע"י כירורג, ואת הצלקת (את תהיה משמעותית) מסתירים עם מייק אפ. פשוט, יעיל, וכמעט חסר סיכון.

07/10/2018 | 00:41 | מאת: שיפ

יש לי פטרת ברגל כמה כמה חודשים לפני שבוע הופיע פס חום בבוהן האם זה חס וחלילה מלנומה? בלחץנוראי

לקריאה נוספת והעמקה

במקום להיות בלחץ, פנה לרופא עור לבדיקה.

06/10/2018 | 22:31 | מאת: לירון

שלום.. יש לי נקודת חן בין הלחי לאוזן.. מספר ימים היא כואבת ואפילו כאב שמקרין קצת לאוזן , יש סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין סיבה לדאגה, אך כדאי לבדוק את השומה אצל רופא עור.

שלום דוקטור .ערב טוב לפני מספר ימים החל לי גרד ואדמומיות מתחת לנקודת חן קטנה על היד . ניראה כמו עקיצה או פצע מתחתיה . היום הבחנתי שהיא יצאה ומגלידה כמו פצע רגיל . האם זה מסוכן שנקודת חן יוצאת ויורד מעט דם באזור הפתוח? יש לציין כי יש לי המון נקודות חן על הידיים יכול להיות שלא דובר בנקודת חן בכלל ? זה היה ניראה כך לפחות . צורפו תמונות לאחר שהוסרה מעצמה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לאבחן על סמך תמונה. לאחר שהפצע יחלים לחלוטין פני לרופא העור לבדיקה.

שלום ד"ר נתנזון ביתי מעוניינת להסיר נקודות חן קטנות ובהירות + שומה בולטת וכהה קטנה. ברור לה שאין להוריד את הבולטת ללא היסטולוגיה. השאלה לגבי נקודות החן. מה סדר הגודל של ההסתברות למצוא באמצעות היסטולוגיה אינדיקציה לריקמה סרטנית בנקודת חן שטוחה ולא כהה (עד 2 מ"מ) אם רופא עור יגדיר אותה כבעלת סיכון מזערי יחסית בסקלת הסיכון בשומות מכל הסוגים? האם מומלצת בדיקה היסטולוגית גם במקרה זה והאם היא בכלל אפשרית בלי שתגרום לצלקת?

לקריאה נוספת והעמקה

מאחר ואין כל דרך לדייוק ב-100% באבחון בין שומה למלנומה (דיוק מירבי 90%, כל שומה , בכל גדול, שמוסרת חייבת להישלח לבדיקה פתולוגית. כל הסרה בשיטה אחרת מהווה הימור על החיים. אני כבר אבחנתי מלנומות בקוטר 1 מ"מ...

תודה ד"ר נתנזון. אבל העובדה שנקודת חן עלולה לשאת מלנומה בלי שניתן להבחין בכך לא מרמזת דבר על ההסתברות שנקודה כלשהי תישא מלנומה מלכתחילה (לפני שניגשים לבדוק אותה). אין על כך נתונים סטטיסטיים? אולי הסיכון מאד נמוך (לנקודה בודדת), כמו למשל הסיכון בחציית כבישים לאורך חודש אחד? גם אם הזהירות תמיד כדאית: אולי זה לא תמיד מעשי לקחת דגימה מכל נקודה כאשר רוצים להוריד 5 נקודות, ואולי אפילו בעייתי בנקודה קטנה ולא בולטת מבלי להשאיר צלקת, ולכן אודה לך אם תיידע אותי על נ תון סטטיסטי רלבנטי לסוג זה של כתמים!

לא ידוע לי על נתונים אמינים לגבי כל גודל שומה. רופא עור מיומן בדרמוסקופיה יכול להגיע לדיוק מירבי של 90% באבחנה, ולפיכך ליחס תיאורטי של 9 שומות המוסרות "סתם" לכל מלנומה שהוא מוצא. אולם נתון זה מתיחס לשומות חשודות מבחינה דרמוסוקפית. לגבי שומות לא חשודות קשה מאוד לדעת מה אחוז השגיאה אלא רק בדיעבד, לאחר שהשומה הופכת למלנומה ואז נדע על הטעות , שיתכן ולא היתה כלל טעות כי אין לדעת מתי השומה הפכה למלנומה. עם זאת ההערכה כי הסיכון הסטטיסטי נמוך מאוד. אבל מדוע זה לא מעשי לשלוח כל שומה שמסירים לבדיקה פתולוגית? מדובר בהליך פשוט ויעיל.

03/10/2018 | 01:49 | מאת: דוד

הייתי לפני כשלושה חודשים אצל רופאת עור. היא המליצה על הסרת נקודה שחורה במרכז הגב (ליתר ביטחון אני חושב, כי רק בסוף היא אמרה שכדאי להוריד). נקבע לי תור להסרה לעוד כמה אצל כירורג חודשים. בשבוע הקרוב אני אמור ללכת אליה שוב לבדיקה שלא בהקשר של עור, אבל אשאל אותה גם על זה. עד אז, אשמח אם תוכל להעיף מבט ולומר מה דעתך (הצילום באיכות די גרועה כיוון שצילמתי זאת בעצמי דרך סלפי, הנקודה היא כאמור בגב). תודה רבה.

איני יכול לאבחן על סמך תמונה.

29/09/2018 | 01:42 | מאת: גדי

שלום, אני בן 59, בריאות מצויינת. אבל: לפני מספר שבועות הופיעו לי מספר נקודות חן בראש, אחת מהן גדולה במיוחד, מעל 7 מ"מ. כנראה שזה קרה לאחר כיומיים רצופים שבהם הייתי חשוף לשמש חזקה במהלך כל היום. לפני כ 15 שנה כבר הסירו לי מהגוף כ 10 שומות, חלק מהן (2-3) מהראש גם כן. מה עלי לעשות ?.. :-( האם ריבוי הופען של שומות חדשות בראש מהווה אינדיקציה לסרטן עור ? האם קופת חולים מכבי מטפלת בדברים מסוג זה א שעלי לגשת לרופא פרטי ? תודה !

לקריאה נוספת והעמקה

פנה בהקדם לרופא עור - כמובן במסגרת הקופה (בתנאי שיודע להשתמש בדרמוסקופ..)

28/09/2018 | 16:35 | מאת: אלי

שלום רב יש לי 2 נקודות חן שנראות לי מעט חשודות בגב, אחת מהן מעט מגרדת ומעט מחוספסת, לעיתים מתקלפת והשנייה עם שוליים לא עגולים. מצורפת תמונה של שתיהן

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכול לאבחן על סמך תמונה.

25/09/2018 | 10:32 | מאת: אדיר

השבוע גירדתי בגב וגילתי נקודה לא סימטרית בצבע חום אדמדם שיוצא ממנה דם ... היא כגדלה ולא הייתה בגודל הזה קבעתי תור למרפאה לעוד חודש וחצי השאלה אם זה מסוכן

לקריאה נוספת והעמקה

אין דרך לדעת בוודאות לפי התיאור, אולם התיאור יכול להתאים להמנגיומה (גידול שפיר של כלי דם). בכל מקרה כמובן יש להיבדק על ידי רופא עור.

22/09/2018 | 22:48 | מאת: אסתר

יש לי כתם שחור מתחת לציפורן הרגל. איפה אני יכולה להבדק עם מכשיר דרמסקופ? תודה

אצל כל רופא עור במסגרת קופת החולים.

יש לי כמה שנים בליטה קטנה בפנים בשפם בצבע לבן מבריק. יכול להיות שזה סרטני? זה נראה כמו חצ'קון רק בצבע פנינה לא אדום. יכול להיות 6 שנים משהו סרטני?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לאבחן ללא בדיקה פיזית.