קהות רגשית בסכיזופרניה ועוד

שלום רב. אני בת 27 ,חולה בסכיזופרניה ונוטלת את התרופות הבאות: 1) לפונקס- 250 מ"ג. 2) סרוקסט- 40 מ"ג. 3) ולפורל ( דפלפט)-1000מ"ג. א) את הלפונקס אני נוטלת לסכיזופרניה (למחשבות השווא שהיו לי ). את הסרוקסט - כדי לזרז את הלפונקס מבחינת זירוז חזרת הרגשות והעלמות הקהות הרגשית. ואת הולפורל (דפלפט) - נגד הפרכוסים שנוצרו בעקבות מינון של 450 מ"ג לפונקס. אני עד עכשיו( 10 שנים, מגיל 17, ממתי שלקחתי "מלריל") סובלת מקהות רגשית וזה מקשה עלי מאוד, מה אוכל לעשות? השילוב התרופתי הטוב ביותר, שעזר לי מאוד, היה- 40 מ"ג סרוקסט עם 350 מ"ג לפונקס ,רק שהבעיה להמשיך איתו נעוצה בתוצאה הלא תקינה של בדיקת ה-eeg ולכן הנוירולוגית בתיאום עם הפסיכיאטרית ,הורידה לי במינון מהלפונקס ל-250 מ"ג ומ-800 מ"ג ולפורל ל- 1000 מ"ג , להגנה מפני פרכוס.ואת הסרוקסט השאירו לי במינון 40 מ"ג. ד"ר שמגר, מה עוד אוכל לעשות להחזרת הרגשות כדי שישתפר מצבי? ב) דבר נוסף שמקשה עלי- בשנה האחרונה קשה לי מאוד לקום בבוקר , אני חשה עייפות גדולה גם בבוקר וגם בשעות הצהריים .בזמן הזה השינויים התרופתיים שהיו הם: 1)בלפונקס-- ירידה מ- 350 מ"ג ל-250 מ"ג. 2)בסרוקסט--עלייה מ-30 מ"ג ל-40 מ"ג. 3)בולפורל (דפלפט)-- עלייה מ-800 מ"ג ל-1000 מ"ג. אינני יודעת מהיכן נובע הקושי הזה, לכן אני מציינת את השינויים התרופתיים שהתבצעו בשנה האחרונה , כדי שתוכל להאיר את עיניי, אם תוכל. קצת רקע עלי:(שיהיה) (תרופות שלקחתי בעבר : פרפנאן, הלידול, מלריל ,ריספרדל, גאודון, זיפרקסה). (מתוכם, התרופות שלא התאימן לי הן:פרפנאן , הלידול וגאודון). (הריספרדל עזר לי מאוד מבחינה נפשית , אך גרמה לי לרמת פרולקטין גבוהה ,לכן הפסיקו לי אותה). (המלריל גרם לי לקהות רגשית , לפני כן , כלל לא היתה לי קהות רגשית). (והזיפרקסה- השפיעה בקצב מאוד מאוד איטי, לא קצב טיפולי-לגבי הסימנים השליליים של המחלה אני מתכוונת, לגבי הסימנים החיוביים- מחשבות השווא עזרה לי בקצב טוב). ד"ר שמגר, שתי בעיות אלו ( גם מחסור ברגשות- הקהות הרגשית, וגם העייפות בבקרים וצהריים ) מקשות עלי מאוד לתפקד כשורה. אנא ממך, אם תוכל לעזור לי אודה לך מאוד בתודה ובברכה, דינה.

דינה שלום, ישנם מצבים בהם האיזון הטוב ביותר הוא בעייתי, ולא תמיד ניתן להגיע לפתרונות מלאים ע"י תרופות. רצוי מאד לשלב פסיכותרפיה בטיפול. מבחינה תרופתית הרעיון היחידי שאני יכול להעלות הוא החלפת טיפול לסרוקוול. לא בטוח שזה יעזור, אבל זה הכיוון היחידי שלא ניסו. לא הייתי ממהר לבצע את ההחלפה התרופתית וכדאי להקשיב היטב לרופאים שמכירים אותך מזה זמן, בטח יותר ממה שאני מכיר....