סרקוול לחרדה וOCD

שלום, בת 32, סובלת מחרדה חזקה ("קיצונית" עפי הרופא) ו OCD.הOCD שלי אגב לא כולל שום טקסיות וכו זה פשוט מחשבות אובססיביות שאני משתגעת, וכו וכו. (ללא מצב פסיכוטי וללא מחלות נפש וכו) מטופלת בפריזמה 60מ"ג מזה 10 חודשים, וזאפה5מ"ג. לא הייה שיפור מספיק והיו הרבה תנודות במצב. לפני חודש הוחלט להפסיק את הזאפה עקב השמנה ושינויים בבדיקות דם. עברתי לסרקוול, כרגע על 175מ"ג (רגיל, לא XR) כבר 3 שבועות (על מינון של 175מג רק מספר ימים) . כשהתחלתי לקחת את הסרקוול, מינון של בערך 50מג, הייה לי שבוע שהרגשתי ממש הטבה. מאז המשכתי לעלות בכמות ויש שוב ירידה חזקה במצב, חרדות, בילבול, חוסר שמחה ורצון לעשות כלום, תחושות פחד, וכו וכו.... אני תוהה האם הגוף (מוח) צריך אולי להתרגל להעלאה במינון הסרקוול? התיכנון של הרופא הוא לנסות לייצב אותי עם הסרקוול, ואז להעלות את הפריזמה למקסימום ואם זה לא יעזור להחליף את הפריזמה. אני מודאגת אבל כי תוהה אם הסרקוול לא מזיק לי? בנוסף להתגברות חרדה ודיכאון יש לי תופעות פיזיות שכוללות דופק גבוה (בין 100 ל 120 כל הזמן מאז שלוקחת סרקוול) כאבים בגוף (ידיים ורגליים) ובעיקר מה שמפריע זה המצב הנפשי כמובן, של אפאטיות כזו, חוסר חשק, חרדה, וכו. האם ייתכן והסרקוול משפיע בהתחלה "לרעה" (כמו למשל תרופות SSRI) וזה יתאזן לאחר כמה שבועות? או שזה שמצבי בירידה אומר שהסרקוול לא עוזר לי? תודה על הקראיה ומאוד אודה על דעתך ,

שלום שירי, כמובן שהשרשור בפורום אינו תחליף להתייעצות עם פסיכיאטר. תחת הסתייגות זו: תופעות הלוואי שיש לך וביוחד הדופק המהיר מונעות לדעתי העלאה נוספת של התרופות שאת נוטלת כעת. ממילא, המינון של 60מ"ג פריזמה נחשב למכסימלי ולא מומלץ כיום להעלות אותו מעבר לזה. אני חושב שאם את מרגישה יותר רע כבר 3 שבועות עם הטיפול הנוכחי, סימן שמצבך בירידה ואין מה לקוות שבהמשך זה יהיה טוב יותר עם הטיפול הזה. לדעתי כדאי שתנסי לחפש ביחד עם הפסיכיאטר המטפל טיפול מתאים יותר ואפקטיבי יותר.

המצב שלי מאוד משתנה, גם לפני הסרקוול וגם כעת איתו, יש לי ימים יותר קלים וימים בלתי נסבלים. אני על מינון של 175 בסהכ ארבעה ימים. הרופא שלי טוען שאין מה להלחץ מהדופק וייתכן ויעבור עם התרגלות לסרקוול. לפי מה שקראתי אונליין, לוקח לסרקוול שבועיים בערך עד שמשפיע (שוב- אני עם כמות של 175 רק מס ימים), בנוסוף, בעלון התרופה כתוב שבתחילת הטיפול בסרקוול עלול להתגבר החרדה והדיכאון. אז האם אתה בעד לרוץ ולהחליף תרופות? מצבי אומנם לא טוב, אבל יותר טוב מאשר תחילת הטיפול כאשר לא יכלתי לזוז רק רעדתי לא אכלתי ופחדתי 24שעות ביממה. התשובה שלך (שאני מודה עלייה ועל הייחס והשקעת הזמן) הלחיצה אותי שמא אולי הפסיכיאטר שלי לא מטפל בי נכון? מצד שני, איפה החוכמה לרוץ להחליף תרופות בכל פעם שיש קצת תופעת לוואי? שאלה נוספת, מדוע נהוג לא לעלות בפריזמה מעח 60מג? תודה.