עייפות ונוגדי דכאון

שלום דוקטור, ראשית רציתי לומר לך שאתה עוזר להמון אנשים בתשובותיך, וגם לאלו שקוראים אותן. בעבר התחלתי להשתמש בציפרלקס, בהתחלה במינון של 10 מ"ג ולאחר מכן במינון של 20 מ"ג. התחושה עם הכדור הייתה מצויינת, אולם לאחר מספר חודשים הוא לפתע הפסיק להשפיע. בעצת הפסיכיאטרית, הוספנו כדור אדרונקס אחד בכל יום, והשילוב הנ"ל אכן עזר, אך יצר אצלי עייפות ובעיות בשינה. כדי להתמודד עם זה, ניסיתי לעבור לוויפאקס שגרם גם הוא לבעיות בשינה ולעייפות(על אף שעזר מבחינת הדכאון והחרדה). יש לי חשד שכל כדור שמשפיע על הנונאדרנלין יגרום לי לבעיות שינה(כמו האדרונקס והוויפאקס), ולעומת זאת ציפרלקס שעובד רק על סרוטונין טוב בשבילי. האם יש הגיון במחשבה הזאת?אם כן,האם יש טעם לנסות תרופות אחרות ממשפחת ה-SSRI על אף שהציפרלקס הפסיק להשפיע אחרי זמן קצר? או שרק תרופות ממשפחת ה-SNRI יכולות לעזור לי(ובו בזמן ליצור הפרעה בשינה). אודה לך מאוד על עזרתך, יורם.

שלום, תודה על הערכתך לגבי עבודתי. לגבי שאלתך, לצערי בלי בדיקה פסיכיאטרית קלינית בדיקת חומר רפואי הקודם לו ניתן לעזור לך.לפי ניסיון שלי רוב הפרעות בשינה -עקב חרדות או מצבי דיכאון ובמקרה של טיפול יעיל בעזרת SNRI או SSRI אנו מצליחים לשפר את השינה גם...

למעשה השאלה היא, האם במצב בו הSSRI היחידי שניסיתי היה ציפרלקס והוא אכן עזר לתקופה קצרה(מספר חודשים) ולאחר מכן הפסיק לעבוד, האם יש הגיון בלנסות SSRI אחר, או שנסיון זה מועד לכשלון משום ש-SSRI נוספים גם לא יעבדו עלי לאורך זמן? בברכה, יורם.