שילוב של מירו ורמוטיב

שלום ד"ר אני סובל מחרדות ודיכאון מזה שלוש שנים... התחלתי עם ציפרלקס בליווי רופא כמובן, במשך שלושה חודשים. לא רק שזה לא עזר החרדות רק החריפו למצבים קיצונים של חוסר שינה בלילה ,התקפים ללא קשר לזמן,מקום,פעולה וכו. לאחר המעבר לוויפקס החלה הטבה במינון של 225 מ"ל אך גם זה לא פתר את הבעיה ,עליה נוספת ל300 מ"ל (וויפקס) והמצב לא מתאזן בהמשך בהתיעצות עם הרופא עברתי למירו 30 מ"ל וגם 45 מ"ל,הוספנו ציפרלקס והתחלתי לחטוף התקפים כל 20 דקות(מחריד!!) מייד הפסקתי את הציפרלקס,ניסנו לשלב סימבלטה..כנ"ל יותר גרוע והמצב לא מסתדר.. חשוב לי לציין שאני אדם עובד,משכיל תואר שני ,בעל משפחה לתפארת,ונהנתי מהחיים עד לפני שלוש שנים שהעניין פרץ. ניסתי לברר עם פסיכולוג,טיפולים אלטרנטיבים וכל מה שרק אפשר להבין מה הסיפור שלי...ללא הצלחה. כרגע החלטתי להוריד מינון ולראות אם ישנה הטבה מתוך הנחה שאולי הכדורים בעצם מכבידים עליי.. במשך החודשיים האחרונים הורדתי את המינון של מירו עד ל 15 מ"ל ונעזרתי בקלונקס 3 פעמים ביום 0.5 מ"ל ..האמת לא היה קשה במיוחד. בשבוע האחרון התחילו ירידות במצב הרוח אפילו שאני עדין עם קלונקס...האמת מיואש. שמעתי על הרמוטיב ואני מעוניין לנסות אותו אך יש לי מספר שאלות: 1.האם ניתן לקחת במקביל ל 15 מ"ל מירו (בכל זאת הוא נותן לי לישון בלילה)? 2.קראתי שהוא עובד כמו ציפרלקס SSRI האם יש טעם לנסות כאשר אני יודע בברור שציפל' לא מתאים לי? 3.האם ניתן לקחת קלונקס במקביל לרמוטיב? 4.יש לך כיוון אחר להמלצה (כבר עברתי 4 פסיכיאטרים) תודה רבה וסליחה על הפרטים הרבים ...

לדודו שלום רב, מותר לקחת את כל התרופות שציינת ביחד - רמוטיב עם קלונקס ועם מירו, אך כדאי שהטיפול שלך ינהל רופא שאתה סומך עליו. יכול להיות שתצטרך להחליף פסיכיאטר שוב ...ואולי גם לנסות טיפול פסיכולוגי בגישה אחרת, לדוגמא, בגישה קוגניטיבית-התנהגותית במקום דינמית, או להפך. בברכה, דר' י. בייטלמן