פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום, בני בן 16 קיבל אזניל בתרחיף 12 מ"ל, מנה ליום, למשך שלשה ימים, בעקבות שלשולים שנגרמו מחיידק קמפילובקטור (בדיעבד לא ברור לי למה לא קיבל מרשם לכדורים). לאחר שסיים את שלשת הימים ראיתי שהכמות שנשארה בבקבוק גבוהה מהכמות שאמורה היתה להשאר. הוא קיבל סהכ 36 מ"ל. קנינו שני בקבוקי תרחיף בנפח של 22.5 מ"ל. כלומר, אמור היה להשאר 9 מ" ל עודף. בפועל נשארו 16 מ"ל עודף. כלומר סה"כ התרחיף (בשני הבקבוקים) היה 52 מ"ל במקום 45 מ"ל. אני אציין שבוודאות מדדנו את הכמות הנכונה (12 מ"ל) בכל מנה. החשש שלי שהאמטיביוטיקה לא רק שלא תועיל אלא שתייצר מצב של עמידות החיידק בגוף. מה עושים עכשיו? תודה רבה.
אם הילדכעת ללא סימפטומים אז אין צורך בדאגה, ואם עדיין יש סימפטומים אז יש לפנות בחזרה לרופא מטפל.
מזה 7 חודשים אני סובל מתסמונת זאת עברתי טיפול בלייזר (איכילוב) אגיסטן (שיבא)מה עוד ניתן לעשות ה צ י ל ו
נתנו לבן שלי פרדניזון לאחר התלקחות בדלקת מעיים 40מג הוריד כל שבוע 5 מ״ג לפני 3 ימים היה אמור לקחת 4 מ״ג ובמקום זה לקח ארבעה כדורים של 5מג הטעות נמשכה 3 ימים איך ממשיכים מפה ? ואיך לרדת שוב כמה שיותר מהר מבלי לגרום לבעיות איך יורדים שוב במינון ?
קודם כל זה תלוי מה היה משך הטיפול כולו. בכל מקרה ניתן בשלב זה לרדת ל- 15מ"ג ל- 3 ימים, ואחרי 10 מ"ג, ואז 5 מ"ג ואז 2.5 מ"ג עד להפסקה מוחלטת. נהוג בד"כ לדעת מה הרקע של המטופל על מנת להחליט האם ניתן להוריד את המינון בצורה איטית יותר או פחות
הי, אובחנתי עם מגרנה ע"י נוירולוג.הייתי פעם אחת ולא חזרתי יותר. יש לי מזל עם מספר ההתקפים.כשהתחיל היו למשך שבוע ואח"כ פעם בחודש... אפשר לומר שאני כיום בסדר עם זה.התדירות נמוכה למזלי. השאלה מה עושים כשיש התקף ממש חזק עם הקאות ובחילות? כי כדורי מניעה המליץ שלא להתחיל אלא אם נראה שהתדירות... ובזמן התקף אמר לקחת כדור לא זוכרת את שמו- הוא ניתן ללא מרשם עם קפאין. והחלטתי להמשיך עם אופטלגין. בזמן התקף אני לוקחת אופטלגין או 2 יחד. וזה מוריד עוצמה. השאלה מה עם הבחילה וההקאה? יש כדור מומלץ שלא נורא לקחת אותו בתדירות כשיש התקף חזק? ידוע לך למה הראיה נהיית מטושטשת במקצת. תחושת עייפות ולמה מקיאים? תודה
שלום רב, קיבלתי מהרופא איבופרופן 400 מ"ג 3 כדורים ביום למשך שבוע נגד כאבים, במקביל אני לוקח אספירין במינון של 100 מ"ג ביום,איך אני אמור לשלב בין התרופות? המון תודה
האם אלטרוליט גורמת להופעת שלפוחיות על המצח והפנים. עשיתי ביופסיחת עור ויצא שאני אלרגי. האם זה יכול להיות מתרופת אלטרלויט
האם יש התנגשות תרופתית בין מודפיניל וסינופד?
תודה רבה. מה לגבי סינופד ואקסידול?
היי , רציתי להתייעץ לגבי אריפליי והמינונים הרופא המומחה שנתן לי את ההמצלה , רשם לי להתחיל לקחת מינון 5מג . למרות זאת רופא המטפל אמר לי להתחיל במינון נמוך יותר , שזה 2.5 כדי להפחית את התופעות לוואי . עכשיו אני נוטל כבר 10 ימים מינון של 2.5 , מתי אני אמור לעלות את המינון ? ובמידה ואני מעלה את המינון וחש חרדות יותר חזקות , האם אני אמור לעלות גם את מינון של קלונקס ? כרגע אני לוקח חצי כדור של 0.5 פעמיים ביום עוד שאלה לגבי שילוב של תרופות . קראתי בעלון לצרכן של אריפליי שהוא לא מיועד לחרדות , אלה רק כחיזוק עם תרופה אחרות . האם שילוב של תרופה ויפאקס , תוכל לסייע לטיפול בחרדות כחיזוק , וטיפול באופן כללי לחרדות ודיכאון ? ואם כן באיזה מינונים מדובר .
ניתן אחרי שבועיים להעלות מינון של אריפליי ל- 5 מ"ג. אריפליי משמשת למספר אבחנות והממלצה שלא להתחיל בשילובים ללא יעוץ של רופא מומחה.
היי, אני נוטל טרבינאפין ורציתי לדעת האם ניתן להמשיך לקחת תוסף תזונה על כורכומין. תודה, טל.
שלום האם מותר לשלב בין נקסיום (כדור לוושת) ולבין אומפרדקס?
שלום רב, אני מטופל בקלונקס 1.5 מ"ג ביום.בלי קשר אני סובל מכאבים בשרירי הלעיסה, הרופא אמר לי לקחת זלידאר לחמישה ימים בלבד,האם אפשר לקחת זלידאר? בכבוד רב
אין מניעה מוחלטת לשילוב, אבל ממומלץ לבחור במשך כאבים אחר מכיוון שהשילוב על זלדיאר עלול לגרום לדיכוי חזק למערכת העצבים וסיכון לנפילות.
שלום, לפני מספר ימים חוויתי קלקול קיבה. בשביל להקל על התסמינים לקחתי פראמין. הקאתי למרות שהכדור נספג (כ-3 שעות אחרי שנטלתי את הכדור). מה יכולה להיות הסיבה שהוא לא מנע את ההקאה? האם יש כדור חזק יותר לבחילות והקאות שאוכל לבקש מרופא המשפחה? תודה רבה
מנגנון ההקאה של הגוף תלוי במספר גורמים, וזה לא קשור רק לתרופה עצמה. ולכן לא ניתן לקבוע כישלון טיפולי על טיפול על סמך מנה -שתים.
היי , התחלתי לקחת אריפליי 2.5 לפי המלצה של פסיכיאטר , התרופה מאוד הגבירה לי חרדות , עד למצב של קשה לצאת מהבית . ואי שקט בגוף , ורגישות לרעשים ואני מנסה למנוע מעצמי כמעט כל תזוזה מיותרת. בעיקרון אני יודע , שזה מגביר את מה שקיים אצלי , ואני מודה לכך שאני חרדתי , זה משהו שקיים אצלי כמה שנים . . אז אני ממשיך עם התרופה , כי קיבלתי אותה אחרי כמה ייעוצים אצל רופאים מומחים. השאלה שלי האם המצב הזה יעבור ? ואם כן אחרי כמה זמן ? בנוסף אני לוקח כדור שינה זופיקלון 7.5 , שלא ממש עוזר לי לישון , אני עדיין מתעורר בלילה מלא פעמים , ומאוד קשה להירדם . האם זה קשור לאריפליי, שקשה לי להירדם ? בנוסף הרופא אמר לי לקחת חצי כדור של קלונקס 0.5 עד לפעמיים ביום . אבל אני חושש מאוד להתמכר לכדור הזה , האם כמות כזאת יכולה להביא להתמכרות ? עוד שאלה , רציתי לדעת האם שילוב של רמוטיב(אני לא לוקח אותו , רק קראתי עליו, והבנתי שהוא טבעי יחסית) עם אריפליי יכול להיות מוצלח? ( בתור מייצב מצב רוח , ונוגד חרדה ) והאם הוא בכלל אפשרי מבחינת אינטראקציה בין תרופות ? אני שואל בעיקרון כי אני יודע שאריפליי לא תרופה ישירה לחרדות , ואצלי הן קשות , וכרגע אני עובר את זה קשה , לכן אני מנסה למצוא פתרון . תודה מראש על ההקשבה והתושובה .
טיפול באריפליי מטפל בעיקר על בדיכאון, אגיטציה, אבל טיפול בקלונקס כן אמור לעזור לחרדות. חשוב לציין שבד"כ כן נהוג לשלב בין שתי התרופות וחשוב לדעת שהאפקט הטיפולי יקח לו מספר שבועות (3 שבועות בממוצע) עד לשיפור. ולכן יש לתת זמן עד לאפקט. לגבי רמוטיב יש להיוועץ עם הרופא המטפל מכיוון שרמוטיב יש לו בעיה שעושה בכך שמתנגש עם התופות הנוספות שאת נוטלת.
שלום וברכה רציתי לשאול יש לי כאבי שיניים חזקים לקחתי איבופן ולא עבר הכאבים האם מותר לי לקחת משכך כאבים אחר לפני שעובר פסק זמן של 4 שעות
שלום,אני צריכה ליטול ויטמין d כדור 1 ביום של 1,000 כמה טיפות זה ? מעדיפה טיפות במקום כדורים תודה רבה!
זה תלוי בחוזק התכשיר, יש תכשירים שכל טיפה = 200 יחידות, ולכן 5 טיפות = 1000 אבל יש לבר מול הרוקח/ת חוזק תכשיר
אני עם אוזמפיק והרופא נתן לי אנטיביוטיקה Felexin 500 אחרי שנחתכתי ביד כדי למנוע זיהום האם מותר לשלב בינהם? בנוסף כנראה שאצטרך לעשות זריקת טטנוס האם זה מסוכן עם האוזמפיק?
שלום, כאשר הייתי מטופל בלוסטרל הרגשתי תופעות לוואי של עייפות ונמנום. אבל כשעברתי לתחלופה הגנרית- סרנדה הרגשתי הקלה משמעותית בתופעות לוואי. זה מעניין אותי איך זה יכול להיות כי הרי מדובר כביכול באותה התרופה? בנוסף שמעתי טענה שתרופות גנריות לעיתים יותר טובות מהמקור כי הו עוברת "שיפור''. האם יש אמת מאחורי הטענה הזו או שזו סתם שמועה ללא ביסוס? תודה.
האם 8 מ"ל וידלגין ש.ע לשני קפסולות אופטלגין
בהינתן שבהוראות שימוש של הוידלגין רשום לקחת 2-4 מ"ל שזה בעצם עד 2-4 כדורים זה לא מינון גבוה?
ערב טוב אני עם דלקת חריפה עם שן שמיועדת לעקירה ב 18:00 בערב לקחתי גם נירוסין וגם מוקסיפן עכשיו 23:30 בלילה והכאבים בלתי נסבלים האם אפשרי לשתות אופטלגין נוזלי ?
דחוף שלום וחג שמח הבן שלי ביקר אצל רופא בערב חג ברגע האחרון לפני סגירת המרפאה בגלל כאב גרון הרופא אמר שהוא רואה דלקת גרון ונתן מרשם למוקסיפן בבית המרקחת התברר שהמרשם הדיגיטלי שהשאיר הוא במינון של6 מ"ל פעמיים ביום הילד שוקל (עם בגדים) 17.8 ק"ג הרופא לא שקל אותו ולדעתי גם לא התעמק בשאלה מתי עודכן המשקל שלו במחשבי הקופה הוא פשוט מיהר ובעלי שהיה עם הילד לא היה מודע לכך שהילד לא נשקל בקופה מזה זמן רב אז נתנו לו 6 בפעם הראשונה ואחר כך - 9 * פעמיים ביום (מניסיוני בדרך כלל רופאת הילדים הקבועה נותנת לפי חצי ממשקל הילד, אבל אני מקווה שאינני טועה) האם זה בסדר? האם צריך לתת פחות? וגם - המרשם של הרופא הוא לעשרה ימים בהתחשב בזה שנתתי לו 9 - האם לתת שבוע או עשרה ימים? מתנצלת מראש על העיתוי ועל אופי השאלה לא ניתן להשיג היום רופא ילדים בכל האזור ואני חייבת לדעת איך להמשיך את מתן האנטיביוטיקה בתודה מראש
בד"כ המינון הינו 40-45 מ"ג לק"ג ליום, ולכן המינון 6 מ"ל נחשב למינון על הצד הנמוך, וולכן ניתן הלעות את המינון ל- 7 מ"ל. לגבי מינון של 9 מ"ל נחשב למינון בטוח.
שלום לפני שבוע פלוס לקחתי כדור אחד נגד כאבי שרירים (נגסיס משהו כזה..) האם מותר לי לקחת אומפרדקס (לכאבים בקיבה) היום?.
שלום, בתי בת ה5 מטופלת בבטנזול עקב תפקודי כבד גבוהים. כרגע נוטלת 0.5 מ''ג ( התפקודים חזרו להיות תקינים אך מורידים לה בהדרגה) לצערי היא נדבקה בתולעים ורציתי לדעת אם מותר לתת לה ורמוקס במקביל לבטנזול. תודה.
לכאורה ההרכב הכימי של שתי הגרסאות האלה זהה. מה עדיף? בהנחה שמדובר בתרופות מיובאות, איזה מבנה עמיד יותר בפני טמפרטורות קיצוניות במהלך השינוע וההובלה?
האם ניתן לשלב בין ארקוקסיה למלון? תודה.
שלום, רציתי לשאול לגבי הסבילות לבנזודיאזפינים: קראתי בויקיפדיה ש"סבילות להשפעות ההיפנוטיות והמרגיעות מתפתחת תוך ימים ספורים, ולעומת זאת, סבילות להשפעות נוגדות החרדה של הבנזודיאזפינים, מפתחת באופן נדיר אם בכלל". זה קצת מבלבל, מה המשמעות של זה?
שלום, אני סובלת מלחץ דם גבוה קשה לאיזון, אני לוקחת: אנאלדקס,קדקס,תיאותאזיד,סימבסטטין,לוריואן. התחלתי לקחת חצי כדור ציפרלקס, ומאז לחץ הדם שלי עלה מאוד, יכול להיות?
שלום האם בת 70 חולת פרקינסון שנוטלת : יוטירקס בונדורמין סטלבו סינמט קנאביס רפואי יכולה להשתמש בטיפות עיניים פטנול? תודה
האם התרופה יכולה להגביר עייפות? בזמן האחרון אני נוהגת וממש עייפה משהו שלא היה לפני…
שלום רב, אני לוקחת באופן קבוע ליפיטור 10 מג' ושמתי לב שבטעות הרופא נתן לי מרשם של 20 מג' ותיקן זאת לאחר שהסבתי את תשומת ליבו לכך - האם ההבדל במינון משמעותי במידה ולא הייתי שמה לב והייתי לוקחת את המינון הגבוה - מה ההשלכות ?
אין שום השלכות, ואין צורך בדאגה. גם מינון גבוה של 80 מ"ג לא יזיק במיוחד שמדובר בכמה מנות בודדות.
שלום נוטלת אנטיביוקה roxo ותרופה מיקל טבליות אחרי 3 ימים התחיל לי נזלת חריפה. האם אני יכולה להוסיף גם את Sinufed?
שלום, האם מותר לחצות כדור פוביג'יל לשניים? נוטל את הכדור בשל עייפות כרונית, אבל המינון חזק מידי וגורם לי לחוסר יכולת להרדם. בנוסף, האם 'נוביג'יל' זהה לפרויגי'ל או שיתכנו הבדלים בהשפעת התרופה?
שלום, האם מותר לרסק תרופת cefixime 400? מה זה אומר שרשום על האריזה film coated? תודה.
היי רציתי לשאול האם בזמן טיפול בכדור 150 מג פלוקנאזול לטיפול בפטריה פעמיים בשבוע למשך 3 שבועות , ושימוש במשחה triDerm למשך 10 יום יש סיכון כלשהו אם אני מתאמן במכון כושר ? או לוקח תוספי תזונה כגון אבקות חלבון וקריאטין?
לא ניתן להשיג את התרופה אינצפלמד מה יש במקום.
שלום רב מה הוראות השימוש המקובלות לספריי לאף פליקסונז? תודה
מצטט הוראות שימוש מהנחיות באתר כללית ועלון : לפני השימוש יש לנער היטב את התרסיס. • יש להסיר את מכסה הבקבוקון. • אם זאת הפעם הראשונה שבה משתמשים בתרסיס או שחלפו כמה ימים מאז השימוש האחרון, יש ללחוץ כמה פעמים על הבקבוקון - עד שייצא ממנו רסס. • אסור לכוון את התרסיס לעיניים או לפה או כלפי מישהו אחר. • יש לקנח את האף בעדינות. • יש לסגור נחיר אחד ולהכניס את פיית התרסיס לנחיר האחר. • יש להטות את הראש מעט קדימה ולהקפיד שהבקבוקון יישאר זקוף. • יש להתיז מהתרסיס התזה עדינה לתוך הנחיר. • יש לנשוף אוויר החוצה דרך הפה. • אם זקוקים להתזה נוספת לאותו הנחיר, יש להתיז מייד שוב ולנשוף אוויר החוצה דרך הפה. • יש לחזור על אותם השלבים בנחיר האחר. • לאחר השימוש בתרסיס יש לנגב את הפייה באמצעות ממחטת נייר יבשה ולסגור את המכסה.
האם סימבלטה היא מהתרופות שמעלות את השפעת הקומדין, כלומר מעלה את ערך ה-INR?
השילוב לא מעלה את ה- INR אלא מגביר סיכון לדמם, אבל אין מניעה לשילוב רק צריך לעקוב אחרי סימני דמם.
יש לי פצעונים וחתכים שונים מדי כמה זמן, חבר שלוקח באטקורטן המליץ על זה מאד, אבל הרופאה מסרבת ונותנת לי משחות שמטפלות באופן זמני ואחרי כמה חודשים זה חוזר. אמשח להבין מה הבעיה במשחה זו?
בטאמתזון (Betamethasone Esters) היא תרופה ממשפחת הקורטיקוסטרואידים המיועדת לשימוש חיצוני. בנוסף מיועדת להפחתת דלקת וגרד בבעיות עור שונות, הכוללות גם אקזמה, פסוריאזיס (ספחת) ודלקות עור . בטאקורטן אינה מיועדת לטיפול בפטרייה בעור והן אף עלולות להחמיר מצבים של פטרת העור. ולכן בהתחשב בכל מה שיש למעלה יכול להיות שהרופאה לא רואה שהמשחה משמשת לפצעים שיש לך. כלומר אם יש מרכיב של פטריה לדוגמה אז המשחה לא תעזור.
אני כבר 16 שנה עם גלולות ואני כבר בקושי מקבלת מחזור יכול להיות שזה קשור שאני לוקחת הרבה זמן גלולות ואני לא קיימתי יחסי מין והאם אופטלגין פוגע בקבלת מחזור
לאילו סוגי כאבים מתאים משכך הכאבים פרקוסט?
ערב טוב ד"ר, אני נעזרת בתרומות חלב אם עבור הבת שלי בת השנה. קיבלתי תרומה מאמא שנוטלת יוטירקס פעם ביומיים. אני מעדיפה לא לתת לבת שלי חלב עם תרופות והורמונים. מנסה להבין עד כמה זה משמעותי ועד כמה זה באמת עובר בחלב. תודה
אובחנתיב pbc וכבד שומני אבנים בכיס מרה התחלתי טיפול URSOBILANE שעשה לי כאבים בבטן ובשרירים,מה תחליף
כעת לאבחנה הזו זאת התרופה הקיימת לטיפול לאבחנה ואין עוד אפשריות אבל כעת יש עוד תרופות בניוסיים קליניים. ניתן להיוועץ עם רופא כבד לגבי הוספת טיפול ב- BEZAFIBRATE
מדוע מצויין בנוגע לתרופות מסוימות שאסור לרסק את הטבליה לפני הנטילה?
מכיוון שיש תרופות שהריסוק עלול לפגוע בחומר הפעיל או בחומרים הנלווים. בנוסף יש תרופות עם מנגנון שחרור מבוקר לתרופה בגוף, וכאשר מרסקים אותם אז פוגעים באותו מנגנון שחרור.
הרופא רשם לי 2 מנות של ערוי ברזל. ב'טרם' קיבלתי שם מנה אחת האם זה בסדר שאגש לקופ"ח לקבל את המנה השנייה? לא נותנים 2 ביחד.
שלום רב האם התרופה פרפנאן 8 מ"ג גורמת לתכיפות במתן שתן ודליפת שתן וחוסר יכולת להתאפק ? תודה
עבור חולת פרקינסון, שלוקחת דופיקר ואמנטדין, עם יתר לחץ דם. שנורבסק לא מספיק, ושוקלים לעבור exforge. האם יש אינטראקציות בין תרופתיות בין דופיקר לvalsartan (exforge) ? למשל ברמת פירוק ע"י CYP וכו' ?
האם יש את הכדור הזה לבד או רק כחצי מ6/25 ???ואם כן האם הוא עם פס חיתוך לשניים באמצע בבקשה
האם מותר לקחת כדור ללחץ דם עם שתיה חמה?
שלום אשמח לדעת איך מתגמלים מויפקס75xr אחרי שבועיים בלבד שלקחתי, האם צריך בהדרגה או שאפשר לעצור ישר ? אשמח להסבר (במקביל לוקחת לוריבן 1 ביום) ....
הי האם אפשר להשתמש בדוקסילין 100 בשן עד לביקור רופא ביום ראשון?
שלום ד"ר יש לי ריפלוקס כרוני (בעיה בסוגר בין הוושט והקיבה) ואני לוקח נקסיום 20 מ"ג הבעיה שגורם אצלי ליובש בפה האם יש כדור אחר ללא תופעת יובש בפה וישתלב עם ואזודיפ קומבו 10 מ"ג וליטורבה 10 שאני לוקח?
