פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
יש לי בקע ברעפתי , החליפו לי תרופה אבל יש לי בעייה לקחת אותה שעה לפני האוכל , שאוכלת בבוקר יש אפשרות במקום שעה לפני לקחת שעה אחריי האוכל , רופא המשפחה לא ענה שאין לי את מי לשאול לפעמים יש לי ארוחה רטנה באמצע שיכולה , אבל זה לא אותו דבר , אודה לעזרתך בנושא, ואם לא טוב אבקש להחליף לתרופה אחרת שאפשר להחליף אחרי האוכלצ,תודה.
הבעיה שניסינו עבר כמה מהppl יש עוד תרופות לא מאלו ואיזו מאכלים /משקעות כדאי להמנע או להפחית בהם?
שלום, האם קיימת אינטרקציה בין אייברנס ופקסלוביד. כמה זמן אחרי סיום הטיפול בפקסלוביד אפשר להתחיל סייקל של אייברנס. תודה
כן, קיימת אינטראקציה בין שתי התרופות, יש לחדש הטיפול באייברנס שלושה ימים אחרי הפסקת הטיפול בפקסלוביד. From LiverPool : Coadministration has not been studied. Palbociclib is metabolised by CYP3A and SULT2A1 and concentrations are expected to increase due to strong inhibition of CYP3A4 by nirmatrelvir/ritonavir. Itraconazole (a strong CYP3A4 inhibitor) increased palbociclib AUC by ~87%. A similar effect is expected with nirmatrelvir/ritonavir Coadministration with strong CYP3A4 inhibitors (such as nirmatrelvir/ritonavir) is not recommended. The decision to pause or dose-adjust palbociclib should be made in conjunction with the patient’s oncologist. If it is decided to pause palbociclib, start nirmatrelvir/ritonavir 24 hours after the last dose of palbociclib due to the long elimination half-life of palbociclib. Restart palbociclib 3 days after completing nirmatrelvir/ritonavir treatment given that CYP3A4 inhibition by ritonavir takes several days to resolve. Alternatively, if coadministration is necessary, consider reducing palbociclib by 40% (i.e., 75 mg once daily for patients on 125 mg once daily palbociclib) with close monitoring for toxicity. If dose reduction below 75 mg once daily is required, discontinue the treatment
בהתאם להמלצת רופא שיניים נטלתי דאלאצין c 150 .המינון 4 כמוסות ליום. עקב זאת חשתי כאב לתחושתי באזור הכבד (בטן ימין) מלווה בבחילות ובתחושה כללית לא טובה. התופעה נמשכה גם לאחר סיום הטיפול. האם קיים תחליף טוב יותר לדאלאצין c 150 או מינון נמוך יותר שיקבלו עלי תודה רבה
תגובתך אינה מספקת תשובה לשאלתי . הלא ברור שאוכל לשאול את הרופא שלי אך ביקשתי לקבל תשובות נוספות כ Second Opinion !!! מדוע קשה כל כך לקבל מענה ??
שלום ! רציתי לדעת האם ניתן להשיג כיום בישראל גלולות יאז רגילות ולא יאז פלוס , כלומר ללא חומצה פולית? תודה !
שלום רציתי לדעת אם אפשר לשלב בין התרופות לירקה ואסיוול אשמח לתשובה תודה
אין מניעה מוחלטת לשילוב בין שתי התרופות,רק יש לשים לב שהשילוב בין שתי התרופות מעלה הסיכון לסידציה ודיכוי נשימתי.
שלום אשמח לדעת האם יש בעיה למרוח גל אילחוש סוסטאין עם חוסר G6PD לטובת טיפול קוסמטי בפנים ואם יש סכנות נוספות?
האם התופעת לוואי של הרטבת לילה בליקיחת לוסטרל או סרנדה זה דבר שכיח או שכמעט לא
שלום לדר לוקחת רזולור 2 מג ולקסין פורטה טבעי 2 קפסולות בשל עצירות כרונית מפרקינזון .יש לי בלי הפסקה גזים רועשים צורבים בריח רע האם יתכן שזה מהמשלשלים גורמים לי לצריבה קשה ברקטום בוולווה מה ניתן לקחת במקומם אם הם גורמים לנזק כזה? בתודה
שלום לרוקח, האם דוטסטריד קאם קיימת גם בגירסת "טבע" (בדומה ל"טמסו פי אר טבע" - תרופה פחות חזקה), ולאו דווקא בגירסת דואודארט או אבודארט? בברכה, אלי
אני לוקח פלוויקס וקרטיהבמשך 15 שנה עברתי 2צינטורים השאלה האם אני צריך לקחת פלוויקס אחרי 15 שנה
לרב השילוב של שתי התרופות נמשך עד שנה אחרי הצנתור ואז מפסיקים אחת מהתרופות, יש לפנות לרופא המטפל.
אם נטלתי שתי כדורים של איבופן 400 האם זה תקין או שיש לעשות משהו בנדון
המינון המומלץ הינו 400 - 200 מ"ג עד שלוש פעמים ביום, כיוון שמדובר בתרופה בטוחה יחסית, נטילה חד פעמית של שתי טבליות לא מהווה בעיה.
שלום רב. אני צריך להשתמש בטיפות עיניים בשם סטרודקס למשך חודש. במקרה של טיפות אלו- האם חודש מחושב לפי 4 שבועות (כלומר 28 יום) או לפי 30 יום או אחרת? בתודה מראש
האם מותר לקחת פרדקסה קרדילוק וטמבוקור ביחד
שלום לדר אני לוקחת ציפרלקס 5 מג יש קושי להשיגו האם ניתן לקחת אסטו במקומו המרכיבים זהים או שונים תודה
שלום, יש לי אסתמה קשה מאוזנת. האם גם וולטרן ג'ל פורטה במריחה עלול להוות בעיה למי שיש אסתמה? האם עדיף לבחור בוולטרן הרגיל והלא פורטה? מריחה בין הצוואר לכתף בטרפזים משני הצדדים. תודה
שלום רב. אני מרגיש מספר שבועות מאוד לא טוב. עשיתי בדיקות דם מקיפות-הכל תקין. יש טעם לבצע בדיקת שתן כאשר בדיקות הדם תקינות?
אם אין התוויה לבדיקת שתן אז לא צריך, אבל יש לציין שבדיקת דם תקינה זה לא אומר הרבה על הפרעות בבדיקת שתן
שלום דוקטור רוקח נכבד,שאלתי מה זה טיפול ב אנטירזורביטיב?האם זה כדור או טיפול סוג עירוי?
מדובר בתרופות שמונעות ספיגת העצם/מגבירות בניית העצם, צורת המתן של התרופה יכולה להיות דרך הפה או זריקות לוריד.
ליפני 4 חודשים הייה לי כאב ראש חד מאוד בראש בצד שמאל. לאחר כשעה שוב באותו מקום. לאחר כמה דקות הסתובב לי הראש והתעלפתי. עשו למ בדיקות מקיפות בראש כמו ct ו mri cta. וגם אקו לב. נתנו לי לקחת בנתיים אספירין חצי שנה עד לבדיקות נוספות כמו דופלאר צוואר ואולטרסאונד ראש. ואם הכול תקין להפסיק עם האספירין 100 מיליגרם. אם מפסיקים אספירין זה לא מסוכן לגוף בכללי...?
אני לא מניקה בכלל!שבוע אחרי לידה, יש לי גודש וקיבלתי 2 כדורי קבותרים 0.5 מ"ג,לייבוש חלב. מה המינון? יומיים -פעמיים ביום חצי כדור? או 2 כדורים ביחד?
בהמשך לשאלה שנשאלה מעלה, במידה וחצי כדור נפל לי לתוך הכיור והתמוסס, כמה זה קריטי? יוצא כך שאני עם 3 חצאים ...
אני משתמש בקרדיולוק, זלדיאר וליריקה על בסיס קבוע וכרגע קבילתי מהרופא משפחה אישור לקחת ויואנס בהמצלתו להפרעת קשב. אך קראתי שיש בעיה לשלב את ויואנס עם טרמדול וקרדיולוק, האם זה אסור לגמרי או שפשוט מותר ורק צריך להיות במעקב?
שלום, אין בעיה עם השילוב עם קרדילוק, רק יש לשים לב שהשילוב של ויואנס עם טרמדול פחות מומלץ, מכיוון שהשילוב עלול לגרום לאפקט סרטונרגי כולל שינוי במצב ההכרה, רעד, שינויים בלחצי דם. ולכן השילוב לא אסור אבל מצריך זהירות.
יש לי אורטיקריה כך מומחה קבע. מטופלת כבר שנה ויותר. 4 טלפסט ביום + אריוס ולפני חודש התחלתי בשתי זריקות ביולוגית זולייר . כמו כן לקחתי סטרואידים למשך 6 ימים. לא עוזר כלום. אני יוצאת מדעתי. מחר אני אמורה לקבל שוב זריקות. אני שואלת. האם בנוסף לכל הנ"ל אפשר לקחת כדור בונדורמין כדי לישון בלילה?
ד"ר ערב טוב.השתמשתי בתרסיס אף בשם STERONASE AQ במשך 3 חודשים רצוף. לאחר חודשיים וחצי התחלתי להרגיש תסמינים של חרדה ודיכאון. הפסקתי עם התרסיס לפני מספר שבועות אבל החרדה והדיכאון לא ממש עברו הגוף מרגיש עדיין בעוררות מוגברת. תוך כמה זמן בד"כ נמשכת השפעת הסטרואידים על הגוף לאחר הפסקתם?תודה רבה לך!
שלום.אני בן 40, היה לי בבדיקות הדם חוסר יחסי בחומצה פולית(היה לי ערך של 3.7 כאשר הערך המינימלי המומלץ לפי המעבדה הוא 4.5). הרופאה רשמה לי תוספת חומצה פולית 5 מ"ג למשך חודשיים. בטעות לקחתי 3 חודשים במקום חודשיים.... האם נגרם לי נזק כמו הרעלת חומצה פולית? עשיתי בדיקות דם לאחרונה לאחר הפסקת התוסף והכל נראה בטווח התקין כולל B12 (אמנם מעט נמוך אבל בטווח הנורמה). הרופאה אומרת שלא ניתן לבדוק כעת רמת חומצה פולית כי בדיקה זה מתאפשרת אחת לחצי שנה/שנה). איך אני יכול לדעת אם יש לי עודף חומצה פולית בדם בעקבות לקיחת התוסף?
נטילת חומצה פולית 5 מ"ג למשך שלושה חודשים לא אמורה להזיק לגוף. אבל בכל מקרה יש צורך בבדיקת דם עדכנית
ד"ר. שלום. אני מטופל בתרופות נוגדות דיכאון: LUSTRAL 100 MG WELLBUTRIX XR 150 MG במשך שבוע בגלל כאבי שיניים לקחתי 2-3 פעמים ביום כדורי איבופרופן פורטה 400 מ"ג. הבנתי אחר כך שלא רצוי לשלב בגלל חשש לדימומים במערכת העיכול. איך אני יכול לדעת אם יש לי דימומים ממערכת העיכול?
השפעת האיבופרופן נעלמת מהגוף תוך 10 שעות בערך מהפסקת הטיפול, במידה ואין תסמינים שמעידים על דימום במערכת העיכול (כמו: כאבי בטן, דם בצואה.. ) אז לא סביר שיש דימום.
שלום. יש לי 2 שאלות לגבי הזלפת טיפות עיניים "סטרודקס". 1) אני בשלב שבו אני אמור להתחיל במינון של 1 טיפה פעמיים ביום. מתי במהלך היום (בוקר/צהריים/ערב) עדיף להזליף ובאיזה הפרש זמן/שעות בין טיפה אחת לשנייה? 2) ומתי במהלך היום עדיף להזליף כשיש 1 טיפה פעם אחת ביום? בתודה מראש
תודה. לגבי תשובה 1- מה הפרש השעות שאמור להיות בין טיפה אחת לשנייה?
שלום רציתי לדעת אם אפשר לקחת טגרטול שאני לוקח באופן קבוע וכדור של חומצה פולית 5מ"ל פעם ביום למשך חודשיים
יש לי תלונות מספר חודשים , גזים , צרבות , כאבי בטן , חוסר עיכול. עשינו גם גסטרוקופיה וגם קולנסקופיה וגם סי.טי , מלבד בקע קטן לא נמצא דבר , בגלל החובר עיכול הוסיפו לי קראון 25,000 אולם לאחר כמה ימים לא הייתי מסוגלת והפסקתי . אחריי ההפסקה היתה הטבה ושוב הרעה , החלטתי להחזיר את הקאון עם אנזימי עיכול ופרוביוטיקה וקראון רק פעם אחת אבל חושדת ששוב זה יחזור ואחאלץ להפסיק , כי כבר פעם אחת לא במיטבי , רוצה משהוא עד הגרסטולוגית שיחזיק , אם שוב מה ממליץ לוקחת כמו שציינתי אנזימי עיכול לפני שהוספתי חזרה אבל לא רואה שיפור. מה עוד אפשר לעשות רשמה לבית חולים למחלקה אבל התורים ארוכים ולא אחכה ככה , אבל אם שום כאבי בטן ושלשולים למרות שלוקחת פעם אחת אפסיק שוב. יש עוד משהוא לקחת בינתיים עד התור ? אציין שכל הכגורים שעל בסיס פחם לא עושים טוב ומספיק לוקחת גם ככה עוד כדורים וממה זה נובע פתאום הבעיה הזאת?
אני כבר בייעוץ , בינתיים אין משהוא מומלץ לעיכול עד התור?
ד"ר שלום אני סובל מפה יבש עקב פעילות מואטת של בלוטות רוק תת לסטיות הרופא המליץ שאפחית את לוסטרל 200 מ"ג בהדרגה ל 100 מ"ג כמה זמן לאחר ההפחתה אתה מעריך , שהבלוטות יחזרו לתפקד באופן מלא?
מדובר בתופעת לוואי שחולפות תוך שבועיים לרוב, אבל לפעמעים יקח מספר שבועות עד להיעלמות מוחלטת. בכל מקרה יש לשלול סיבות נוספות לתלונה במידה ואין שיפור עם הפחתת המינון.
שלום, -לקנדידה (מאובחנת) במערכת העיכול ,מה הטיפול הכי טוב? פלוקנול? -האם אפשר לשלב פלוקנול וטיפות נסטטין (יש גם בלשון)? תודה
שלום האם הגוף צובר אבץ עודף או כשיש עודף הוא מופרש בשתן? האם יש מניעה לקחת כדור אבץ 50 מג וקומפלקס ויטמין b בשל נשירת שיער. תודה
צריכה של 50 מ"ג אבץ ביום לא אמורה להזיק לגוף. בכל זאת, רצוי לברר מהי הסיבה לנשירת שיער, במידה ואין חוסר באבץ לא מומלץ ליטול תוסף תזונה.
כשאני בולי תרים יש לי צרבת האם לקיחת אמפרדקס שעה לפני תרים תמנע צרבת
האם ישנה תרופה/ גלולות להחזיר לשיער שהפך לבן בגיל צעיר יחסית את צבעו הרגיל? תודה
אני לוקח אנטיביוטיקה מוקסיויט פורטה 500 וכן איבופן 400 האם יש מניעה לשימוש בקנאביס?
אם רופא נורולוג אמר לי לקחת חצי שנה אספירין עד שנסיים את כול הבדיקות הדרושות. ואם הבדיקות תקינות להפסיק את האספירין. להפסיק אספירין זה לא מסוכן לגוף..??
אין מניעה להפסיק טיפול כאשר אין התוויה מחייבת לטיפול. תקופת נטילת התרופה נקבעת לפי ייעוץ הנוירולוג אחרי ביצוע הבדיקות הרלוונטיות.
שלום אני לוקח טגרוטל ופרקוסט 5 מל נתנו לי היום אנטיביוטיקה מוקסיוט פורטה 500 אפשר לשלב בין התרופות האלה אשמח לתשובה מהירה שלא יהיה נזק
בהמשך לשאלה קודמת ששאלתי, האם יש אינטראקציה לא טובה בין אלטרול ל ואבן ? האם זה מעלה את הסיכוי לתופעות לוואי ?
שלום, כמה פעמים בחודש מותר לקחת אופטלגין כדי לא להגיע לריבאונד שגורם ליותר כאבי ראש? תודה
שלום, לוקחת פלוקנול 400 מג ביום (כמובן עם הוראת רופא). כואב הראש אחרי כל פעם שלוקחת. מה התחליפים שיש שלא פחות טובים או אולי אפילו יותר טובים לקנדידה (בוודאות מאובחנת) במערכת העיכול)? תודה
אום אפשר לשלב נססטין ופלוקנול (או הכדור המחליף שלו ) בו זמנית?
פעם ראשונה בחיי התחלתי לכחת כדורים בשם צפרמיל 4ימים רבע כדור ו4 ימים חצי ומאז כבר חודש אני על כדור שלם ואין שינוי חוץ מהימים הראשונים שהרגשתי כאבי בטן ושלשולים. ורציתי לדעת אם אני ירגיש מתישהוא שיפור
ההשפעה הטיפולית של התרופה אינה מתבטאת מיד עם תחילת הטיפול, יכול לקחת 6 -12 שבועות עד שהאפקט הטיפולי יורגש. יש ליטול התרופה באופן קבוע מידי יום, במידה ולא הורגש שיפור אחרי תקופה זו יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
שלום ד"ר בת 25 אני נוטלת טגרטול מזה חודש וחצי לכאב עצבי (טרגימנל נורלגיה ומגרינה) , כרגע על מינון 450 מ"ל ביום. לפני שבוע וחצי עשיתי בדיקת דם על פי הנחיית הרופא, רמת ההימוגלובין ירדה מ 13.5 ל 11.9 (בדיקת הדם האחרונה שעשיתי הייתה בחודש מאי האחרון) זאת אומרת שיד ירירדה טובה ברמת ההימוגלובין. האם אתה חושב שהטגרטול גרם לכך ? מבחינתי לא שיניתי כלום מבחינת תזונה. הניורלוג אומר שכל עוד רמת הטרטול בדם תקינה אז זה לא קשור.(על פי הבדיקה היא תקינה). רופא המשפחה חושב שיש אולי חוסר בברזל וממליץ לי לחזור על הבדיקה שוב עוד כ 10 ימים. מה דעתך ? האם הטגרטול קשור ?
אנמיה הינה תופעת לוואי נדירה לתרופה שאינה קשורה למינון, יש לחזור על בדיקת דם כדי לקבוע סיבת הירידה בהמוגלובין, ייתכן שיש מחסור בברזל/ ויטמין B12 או חומצה פולית. טיפול בטגרטול עלול לגרום לירידה בחומצה פולית, ולכן נא לבקש מרופא מטפל להרחיב כימיה כולל רמה של חומצה פולית, דבר אשר יכול להסביר את האנמיה.
שלום בת 30 ברקע רפלוקס רציתי לשאול האם נטילת אדויל במשך שבוע 200 מג 3 פעמים ביום יכולה להזיק לי ולעשות נזק בלתי הפיך בגלל שיש לי בטן רגישה? כמובן שתמיד לוקחת על בטן מלאה לוקחת את האדועל בשל כאבים חזקים אחרי עקירה כירורגית תודה מראש
התרופה עלולה לגרום לכיבים במערכת העיכול ולהחמרה בכאבי בטן, ולכן אינה מומלצת במצבים אלה. נטילת התרופה אחרי ארוחה ממתנת תופעות הלוואי, או בשילוב עם NEXIUM או LOSEC
שלום, בחודש וחצי האחרונים סובלת מכאב בשוק ממקור עצבי (סיאטיקה). טופלתי האטופן בשילוב קורסט אחכ ארקוקסיה בשילוב רוקסט פלוס. כבחודש האחרון אני עם רוקסט פחוס בלילה. האם הכדור ממכר? האם מותר לקחת אותו תקופה ארוכה כזאת? רק זה מקל כליי. האם רוקסט רגיל עדיף( אנסה) תודה
אני מקבלת כדור נורמיטן 25מיליגרם מספר שנים בגלל לחצים בחזה עשיתי אקו במאמץ ומיפוי לב שיצאו תקינים לאחרונה קבלתי מהרופא כדור של דילטיאזם 30 מיליגרם פעמיים ביום הדופק שלי נע בין 60 ל70 ולחץ הדם הדיאסטולי נע בין 60 ל 70 אני חוששת אודה לכם מאד לתשובה. תודה
האם את מקבלת נורמטין + דילטיאזים ? אם כן יש לפנות לקרדילוג ולבדוק האם אכן התכוון לתת את השילוב, כי השילוב עלול לגרום לירידה חדה בדופק ותת לחץ דם
שלום, האם אפשר למרוח ג'ל ארניקה של לייף כל יום במשך חצי שנה בכמה מקומות עם בעיות אורתוםדיות בגוף ללא חשש שזה מינון יתר או מוגבל בזמן? תודה
fluconazole יכול לפגוע בזיכרון? מנסה להבין אם צירוף מקרים או קשר ישיר תודה
שלום, כבר חודשיים יש לי קרע בשריר הטרפז שממש כואב. מה עלול לקרות אם אמרח וולטרן ג'ל במקום במשך חודשיים? זה לא עדיף על לעבור לתרופות ממש חזקות נגד כאבים? תודה
שלום רב, האם מותר לקחת שילוב של מודאל, בונסרין וואבן , לפני השינה ?
תודה
שלום האם מותר לנטול צפוויט פורטה 400 עם אציקלור וי 400 באותו היום
האם מותר לקחת לוסטרל עם דקסמול קולד לילה.
1. האם עדיף לקחת בלילה לפני השינה ? 2. מה המנגנון של האלוריל, האם הפסקה כמה ימים מפסיקה לגמרי את פעולתו? וההמשך יהיה כהתחלה חדשה
