התלבטות בבחירת השיטה לניתוח

נתוניי הם כאלה: מספר של (-5.5) בעין ימין, (-7) בעין שמאל, צילינדר קטן ב-2 העיניים. בעין ימין עברתי לפני 3 שנים הלחמה של קרע בהיקף הרשתית בלייזר. עשיתי בדיקת התאמה ב-4 מכונים: עיניים, הדסה אופטימל, קר, אמריקן לייזר. בכל ה-4 נמצאתי מתאים לניתוח, הבעיה היא שהמליצו לי במכונים השונים על שיטות שונות. בעיניים המליצו לי על intra-lasik. זה היה המכון הראשון שפניתי אליו כך שעוד לא הייתי בקיא בתחום ולא ידעתי לשאול מדוע ממליצים לי דווקא על שיטה זו ולא על ה-LASEK. הם ציינו שם שיש לי קרנית עבה מהממוצע. באמריקן לייזר המליצו לי על שיטת LASIK גם כן. הרופא הסביר לי שהוא ממליץ על השיטה מהחשש להיווצרות עכירות מכיוון שהמספר גבוהה, וסיפר שהוא מסוגל לחתוך פיסה מאוד דקה מהקרנית, כך שלמרות שהמספר שלי גבוהה וצריך לחתוך הרבה עדיין הטיפול יהיה בעומק שאינו מסכן את העיניים שלי. בקר הרופא אמר שאת עין ימין בעלת המספר הנמוך יותר אוכל לבחור לנתח באיזו שיטה שארצה, אך את עין שמאל אני צריך לנתח ב-LASEK, מכיוון שהיא אינה מתאימה ל-LASIK (הוא נימק זאת במבנה הקרנית של אותה עין). הוא אמר שעכירות שעלולה להיווצר ב-LASEK היא בעיה קלה שניתן לטפל בה באמצעות טיפות, ושהסיכון ב-LASIK הוא שהקרנית בעין שמאל תהרס. בהדסה אופטימל הרופא המליץ לי על ה-LASEK, אמר שבגלל המספרים הגבוהים לא מומלץ לטפל בי בעומק הקרנית, הוא גם אמר שבגלל שעברתי את ההלחמה של הקרע ברשתית בעין ימין, עדיף לנתח את העין הזו ב-LASEK, כי ב-LASIK מפעילים לחץ על העין בזמן הניתוח. בסופו של דבר אני מבולבל לגמרי, 2 מכונים המליצו לי על LASIK ו- על LASEK. אני מבין שבמספרים גבוהים כמו שלי 2 השיטות הופכות לבעייתיות יותר, אבל איך אני מגיע להחלטה סופית, באיזו שיטה לבחור? האם אני צריך לפנות למומחה בתחום שיוכל לייעץ לי?

גיא שלום, במידה והקרנית מספיק עבה ובמידה והמבנה הטופוגרפי שלה הוא סימטרי, ניתן לבצע ניתוח הנקרא Intralasik בביטחה. בניתוח זה משתמשים בלייזר מתוחכם הנקרא Intralase המסוגל לחתוך קליפה דקה במיוחד במקום הסכין שבה משתמשים בניתוח ה- Lasik בשלב של חיתוך הקליפה. חיתוך הקליפה על ידי הלייזר בשיטת ה- Intralasik הוא מדויק יותר, בטוח יותר ומתוחכם יותר בהשוואה ל-lasik. "עיניים" הוא המכון היחיד בארץ שבו קיים המכשור של שיטת - Intralasik. לגבי עין שעברה הלחמת קרע ברשתית יש לבדוק היטב את היקף הרשתית ולראות מה צורת הקרע ואז להחליט האם ניתן לבצע בה intralasik או שצריך לבצע הלחמת רשתית נוספת. בברכה, פרופ'' ישראל קרמר