עזרה בבקשה דחוף..
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
שלום רב לפני 8 חודשים התגלו אצלי בכבד 2 גושים-האחד קטן 1.5 סמ וטיבו-fnh לחלוטין..הגדול 5.5 סמ-עם צלקת באמצע והטבעת ההיקפית שלו אופיינית ל HCC עשיתי סיטי MRI וגם בבדיקות דם רואים בעיה.אף אחד לא יכול לעזור לי ולהגיד לי מה זה!כולם ממליצים על ביופסיה אבל אף אחד לא נותן הפנייה מפחדים שזה ידמם.מה אני עושה?!
בת כמה את? האם יש לך מחלות רקע? נדבקת פעם בנגיף הכבד מסוג הפטיטיס B,C ? מהי רמת ה- Alphaphetoprotein בדם? כיצד נעשתה האבחנה ומה היו הסמפטומים שלך? מה התיאור המדויק של הממצאים?
אני בת 23 נשואה עם 2 ילדים.לא נידבקתי לפי מיטב ידעתי בנגיפים כאלו(מה שכן פעיל אצלי לצערי זה וירוס הפפילומה-אבל לא קשור).האלפאפטופרוטאין שלי קצת גבוה-11.הגעתי לבלינסון דרך האומרת משפחה שהפנתה אחרי MRI לא תקין-הגוש עם צלקת מרכזית בגודל 5.5 על 4.5 סמ באונה השמאלית של הכבד והטבעת ההיקפית של הגוש אופיינית ל HCC .בבלינסון עשו "ישיבת רנטגן לטענתם והודיעו לי בטלפון שאין לי כלום וזה ניראה להם שפיר )על סמך שום בדיקה!!)התחושה הפנימית שלי אמרה אחרת והלכתי לחוות דעת שנייה אצל פרופ יורים עודד שאמר שעדיף למצות את העיניין ולעשות ביופסיה..מה עושים?!
לרוב ניתן לאפיין גושים בכבד ע"י אמצעי ההדמייה שיש היום, קרי, CT תלת פאזי ו | או MRI כבד. צלקת מרכזית בתוך גוש יכולה להתאים לממצא הידוע כ- FNH. ממצא מסוג HCC לרוב שכיח בחולים עם שחמת הכבד או הפטיטיס ויראלית כרונית. נכון, שיתכן סוג של HCC המופיע בכבד תקין, אינו שכיח, ולרוב בעל מראה אופיני ב- CT או MRI. רק במקרים של ספק באמצעי ההדמייה, ניתן להסתייע בביופסיה על מנת לבסס את האבחנה.
רציתי להגיד גם שאחרי חודש שהafp שלי היה 11 עשיתי שוב ויצא 14.3 זה נמצא בעלייה ואני ממש מפחדת מה זה אומר?
עלייה זו של רמת האלפהפטו אינה משמעותית לדעתי, הייתי ממליץ בשלב זה על מעקב בעזרת US בעוד 3 חודשים.