כאבים לאחר ניתוח כיס מרה
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
דוקטור שלום, לפני כחודשיים עברתי ניתוח כיס מרה בגלל: 1) כאבים שהיו לי בצד ימין של בטן עליונה 2) אולטרסאונד שהראה אבנים בכיס המרה. היום אותם הכאבים נמשכים אף על פי שאולטרהסאונד שבוצע הראה שאין כבר כיס מרה. שאלתי: 1) מה השתבש? 2) האם הניתוח נכשל? 3) האם האבחנה היתה לא נכונה והניתוח אולי היה מיותר עבורי ? באיזה כוון אתה ממליץ לחפש את הגורמים האפשריים לכאבים? אני רוצה לציין שאינני מרגיש כאבים בזמן שינה. תודה שלמה
האם אתה יכול לתאר את הכאב ממנו סבלת לפני הניתוח? מתי הופיע? כמה זמן נמשך? היכן היה ממוקם בבטן? מה היה אופיו, האם קבוע או בעל אופי של צירים? האם לווה בתחושת בחילה או הקאות? האם הופיע כשעה עד שעתיים לאחר האוכל? האם יש צרבת? האם הכאב קרן לגב או לכתף ימין? עקרונית, במידה ואותם הסימפטומים ממשיכים גם לאחר הניתוח, מן הסתם נראה כי האבחנה שנעשתה לפני הניתוח לא הייתה נכונה. יש לזכור שממצא של אבנים בכיס המרה , לכשעצמו, אינו מהווה הוריה להוצאת כיס המרה, אלא אם הפציאנט חווה התקפים אופיניים של אבני כיס מרה. לעיתים אדם יכול לסבול מבעיה אחרת שלה סימפטומים החופפים את אלה של מחלת אבנים בכיס המרה. האם אושפזת טרם הניתוח בבי"ח עקב אבחנה של דלקת כיס מרה, דלקת לבלב או הפרעה בתפקודי כבד?
שלום דוקטור, ראשית תודה על התיחסותך למקרה שלי כל כך בפרוטרוט. אני מטופל אצל רופא גסטרולוג תקופה ארוכה ובזמן הזה עברתי גסטרוסקופיה (בגלל לחץ חזק ברום הבטן לכוון הלב תוך ייצור הרבה מאד גרפסים)וגם קולונוסקפיה.אני מקבל אומפרדקס 40מ"ג X2.עברתי גם CT. מימצאים: דיברטיקולוסיס קל בסיגמא ובקע סרעפתי גדול. הכאב המדובר הופיע במרץ 2012.הכאב הוא במותן עליונה בצד ימין אבל איני מסוגל להצביע על נקודה מדויקת.מופיע בזמן ישיבה והליכה ומורגש מאד כשאני מתכופף לצד ימין.לא מרגיש כאב בכלל בזמן השינה.לא קבוע ואין לו אופי של צירים ולא נראה שקשור לזמני האוכל.יש בחילה כמעט כל בוקר.לא מקיא. כאמור כיס המרה הוצא במאי 2012 ואותם הכאבים ממשיכים. לא אושפזתי בבית חולים לפני כן בגלל דלקת בכיס המרה או הלבלב.בדיקות המעבדה מראות שתפקוד הכבד תקין. האם יתכן שיש לי דלקת בבקע של הסרעפת או באיבר אחר בגוף. האם יתכן שזה קשור לריאות? במיפוי עצמות לא נמצאה סיבה לכאבים. האם יתכן שזה נובע מעמוד שדרה שאינו תקין ומקרין לכוון הזה? אודה לך אם תנחה אותי אצל איזה מקצוע רפואי לחפש את המרפא. בתודה מראש שלמה