היסטופתולוגיה של כיס מרה

דיון מתוך פורום  כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב

16/09/2020 | 22:30 | מאת: ברכה

שלום ד"ר. (72) לפני חודש ניתוח כריתת כיס מרה לפרוסקופי, לאחר התקף אקוטי שני בהפרש חודשיים. ידוע על אבנים בכיס מרה ב-US לפני 3 שנים, ללא תלונות! מיהרו במיון להמליץ על ניתוח כריתה בהקדם, בלי לברר גסטרו' מקור התקף אפיגסטרי שני ברום הבטן שהקרין לימין. חודש אחרי הניתוח הופיע התקף פתאומי חריף ברום הבטן וימינה, זהה לחלוטין להתקפים לפני הניתוח! הובהלתי למיון מעצמת הכאב. טופלתי בעירוי + נקסיום תוך ורידי. הכאבים חלפו כלא היו. אבחנה משוערת (לפני גסטרוסקופיה) חומציות יתר! אם כך, בדיעבד, ספק הניתוח היה מיותר...?! חרף קיומן של 2 אבנים מזעריות, ללא סמני דלקת בזמן ההתקפים. היסטופתולוגיה: כיס מרה פתוח בקוטר 7 ס"מ עובי 2.5 ס"מ. סרוזה אפורה חלקה. רירית ירוקה מחוספסת עם מוקדים צהבהבים פוליפואידים בקוטר עד 0.3 ס"מ. עובי הדופן 0.4 ס"מ. בחלל נמצאו מספר אבנים לבנבנות בקוטר עד 0.2 ס"מ. (חתכים 1.1 כיס מרה, 1.2 רירית עם פוליפ). Cholecystectomy; Chronic cholecystitis and cholelithiasis. Cholesterol polyp. אשמח לקבל הסבר לתשובה היסטולוגית והתיחסותך ד"ר, ספק היו מרחיבים בירור גסטרוסקופיה לפני הניתוח לסיבת ההתקפים, העובדה שחזר התקף לאחר שנכרת כיס מרה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רצוי לפנות לדון עם המנתחים שלך שתהיה שנה טובה ובריאה

מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב