כאב כיס מרה או הליקובטר?

שלום לפני כמה חודשים היה לי חיידק הליקובטר עברתי טיפול משולש ולאחריו עברתי בדיקת נשיפה שהראתה שאין חיידק האם בדיקת נשיפה אמינה יותר מבדיקת אינדסקופיה צינור? הכאבים תמי הם בבטן העליון באמצע שמרגיש עם שורף כזה ודווקא בצדדים או בצד ימין אין לי כאבים , במקביל התגלה לי אבנים בכיס המרה קטנות יש אומרים שיש אנשים שחיים עם אבנים בכיס המרה אם זה לא כואב כל החיים , הבעיה היא שאני לא יודע מאיפה בדיוק נובע הכאב אם מאבני המרה או אם במידה ובדיקת הנשיפה לא אמינה כמו אינדסקופיה הצינור אז אולי החיידק עדיין ישנו מה עלי לעשות כדי להיות בטוח? מה עלי לעשות גם כדי לדעת אם יש במידה דלקת בכיס המרה לבנתיים אין כאבים המון זמן ? עברתי בדיקות דם ביוכמיה (כך זה נקרא נדמה לי) לפני כחודש שהראו שאין דלקות האם מאז יכול להשתנות ? תודה אשמח לתשובות

ראשית, אם כאב הבטן ממשיך למרות טיפול המשולש שקיבלת הרי שיש לחשוב על סיבה אחרת לכאב, אולי האבנים בכיס המרה. במידה והכאב חלף, הרי שסביר להניח כי מקורו בדלקת בקיבה. הבדיקה האנדוסקופית היא הבדיקה המדויקת לצורך אבחנה, אך היא בדיקה פולשנית, כך שאם עברת טיפול משולש ועדין סובל מכאב, יש שתי אפשרויות להתקדם: האחת לעבור גסטרוסקופיה (אנדוסקופיה של הושט, קיבה ותרסריון) ובמידה וזו תקינה לחשוב על סיבה אחרת לכאב כגון אבנים בכיס המרה. עקרונית, אבנים בכיס מרה גורמים להתקף כאב בבטן עליונה מרכזית או ימנית לרוב כשעה וחצי לאחר ארוחה, הכאב בעל אופי עוויתי (כמו צירים), לעיתים מלווה בתחושת בחילה או הקאות ויכול להמשך כיום עד יומיים עד שנרגע.

הכאב נמשך מספר שעות ולא דווקא אחרי ארוחה אלא יום אחרי או אפילו 8 שעות אחרי יש ארוחות שאני אוכל ואין כאב בכלל אם יוצא שיש כאב זה כמו כאב ששורף ובאמצע הבטן העליון ואף פעם לא בצד ימין אז בעצם איך אוודא מאין הבעיה? תודה