פורום פגיעות ספורט ומפרקים

לאחר ניתוח ארטרוסקופיה של פרק ירך שלום לך אדוני המכובד זה נסר אני בן 36 0545646509 היום אני ארבעה חודשים אחרי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך בוצע שיוף ויצוב של הנגע הסחוסי באציטאבולוב שיוף שפת האציטאבולום ותיקון וקיבוע הלברום למקומו בעזרת עוגנים ושיוף של בליטה גרמית CAM במעבר הראש צוואר הירך עדיין מרגיש בכאבים חזקים באיזור המפרק גם באיזור הגב התחתון לפני חודשיים עברתי צילום אגן ובצילום הזה נראה שיש לי פגיעה בסחוס ובעצם שמתחתיו OSTEOCHONDROPATHLIE ולאחר החמרה בכאבים והגבלה ושנוי בתנועה שלי קיבלתי הפניה מרופא המטפל לביצוע צילום אולטרה סאונד וצילום CT זאת התשובה של u.s הבדיקה בוצעה עם מתמר לינארי בעל תדר גבוה אין לראות נוזל בחלל המפרק או אזורים פרי אסטקולרי אין עדות לבקע מפשעתי יש לציין 2 בלוטות לימפה מפשעתית מוגדלות עד 2.3-1.2 ס"מ באספקט הלטרלי (ללא הסתידויות או איזורים נקרוטיים בתוכם זאת התשובה של CT ימין תקין שמאל : ציסטות סובקונדרליות בראש הירך הסתידויות ברקמות הרכות הלטרליות לירך שמאל קיימת כנראה התעבות של הרקמות הרכות באיזור זה וטישטוש של המישורים השומנים אפשר לדעת ממה זה נגרם ומה הטיפול הדרוש אשמח לקבל ממך תשובה תודה מראש

שלום לך, כמובן שמבלי לשוחח איתך באופן אישי,לבדוק אותך ולראות את ההדמייה, התשובה הינה מוגבלת. אתייחס לממצאי ההדמייה. ציסטות יכולות להיות עדות לחלק ממחלה נשחיקתית של מפרק הירך או ייתכן והכוונה היא לממצא אותו רואים לעתים כשיש בעייה באספקת דם לראש הירך. הסתיידויות ברקמה רכה לפעמים מופיעות לאחר טיפול ניתוחי. אני ממליץ לך לפנות רופא אשר ניתח אותך עם הממצאים הנ"ל לשם החלטה לגבי המשך טיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי.. רציתי להתייעץ על בעיה שיש לי.. סובבתי את ברך שמאל פעמיים במשחק כדורגל לפני כמה חודשים וכתוצאה מכך אני מרגיש עד עכשיו שהיא נוקשה, ויש לי כאבים כאשר אני עושה ספורט.. הלכתי לאורטופד ששלח אותי ל-MRI, ומסר לי שיש לי חבלה ונפיחות בפיקה, ומסר לי שאין דרך לטפל בזה,וגם לא ניתוח, וגם לא פיזוטרפיה. הוא מסר שצריך לתת לזמן לעבור, אבל עברו כבר שלושה חודשים וזה עדיין כואב. בנוסף הוא מסר שאין דרך לדעת, וזה יכול להחלים עוד כמה שנים.. אני לא מרוצה מהתשובה הזאת-אין דרך לטפל בבעיה? תודה.

שלום רב, קשה לי לענות על שאלותיך. אני מציע שתצרף את תשובת הMRI לצורך תשובה מתאימה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני אכתוב את ממצאי הבדיקה: מודגמת בצקת לשדית דיפוזית במחצית הדיסטאלית של הפיקה, ללא עדות לנזק סחוסי פוקלי בסמוך. ללא עדות לקרע של מייצבי הפיקה. הפיקה מודגמת בעמדה מעט לטרלית. הטרוכלאה מודגמת מעט שטוחה- ייתכן דיספלסטית. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי שאינו מערב את המשטח הפרקי התחתון ומתאים לשינויים עקב וסקולריזציה האופיינית לגילו הצעיר. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

ד"ר יקר, שלום רב, אני בחורה צעירה, בת 29 שנים. עד לפני 3 חודישם נהגתי לעשות ספורט בצורה אינטנסיבית, בעיקר שיעורי ספינינג ועיצוב. לפני 3 חודשים התחלתי לסבול מכאבים בצד החיצוני של ברך שמאל, אי לכך הפסקתי כל פעילות גופנית והתחלתי פיזיוטרפיה. להלן תואצאות הבדיקות: מיפוי עצמות: הודגמה קליטה מוגברת בולטת בקרן אחורית של ה-LM בברך שמאל - שחיקה במיניסיקוס ויתכן אף קרע. MRI : לא נצפה אות חריג במח העצם בשלד המודגם. תפליטים מינימאליים בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים וה-PCL שמורים. ה-ACL שמור ללא הדגת קרע. רצועות קולטרליות שמורות. סחוס פטלו-פמורלי שמור. רטינקולום שמור. סחוס מפרקי שמור. מניסקוסים: המיניסקוס הפנימי עם שינוי מוצינוזי קל ללא סימני קרע. המניסקוס הצדדי מודגם שמור. ללא הדגמות ציסטות או גושים באזור הסריקה. לטענת האורטופד שאצלו אני מטופלת לא ניתן לשלול קרע וכדאי להתייעץ עם גורמים נוספים. שאולתיי הינן: 1. האם ניתן לסמוך על התוצאות ולשלול קרע (עדיין ישנם כאבים, לעיתים אף מעין כאב חד)? 2. באילו סוגי ספורט אוכל לעסוק? 3 חודשים ללא ספורט גורמים לי לסבל רב.. תודה רבה!!

שלום רב, דיוק בדיקת MRI לפגיעות במניסקוס הוא כ95% כך שקיים סיכוי לפגיעה במניסקוס בנוכחות בדיקת MRI תקינה (בעקר כאשר החשד בבדיקה הוא גבוה). כך או כך, אין מניעה מ]פעילות ספורטיבית שאינה מעמיסה את משקל הגוף על הברך כגון שחייה (חתירה או גב). בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד"ר נכבד, ראשית כל, תודה רבה על תשובתך. ברצוני לשאול באם קיימות פעילויות אירוביות נוספות שאוכל לעסוק בהן מלבד שחיה. תודה רבה!

ראשית, מודה לך על המענה. ד"ר שניר שלום רב שוב, כתבתי לך מתחת ועדיין לא זכיתי לקבל מענה ממך. אני קצת בלחץ מכל הסיפור הזה. חשוב לי לשמור על המשקל עם ספורט במקביל לתזונה. עליתי גם קילו וקצת ועלי להוריד אותם. ומאוד דואגת שהכאבים לא יעברו.עד שחלילה אגיע למצב שלא אוכל לעשות ספורט בכלל. לגבי בריכה זה קצת בעייתי לי. לא מרגישה בנוח כל כך שם. אופנים- אני עושה ספינינג. אבל בספינינג גם כואב קצת. אני עושה ארובי 50 דקות, ארובי מדרגה 50 דקות ספינינג לעיתים 50 דקות, זומבה 50 דקות. אני משתדלת לגוון ולעשות 4 פעמים בשבוע ולפעמים חמש. הפסקתי שוב לאחרונה לפני שבוע את הספורט עקב הכאבים שהחלו בגב תחתון ושלא היו. הם לא עברו כליל עד כה.חזרתי שבוע שעבר לעשות ספורט ועשיתי פעמיים. אני משתמשת בכרית מים חמים בבית. גם המליצו לעשות מדרסים בגלל פלטפוטס. (לא זוכרת אם ציינתי). רכשתי שלשום נעלי ספורט של אדידס - שאמורות להיות נעליים מתקנות. אתמול השתמשתי בהם לראשונה ועדיין יש כאבים. אתמול עשיתי ארובי. אני עדיין עם קצת כאבים בגב התחתון ובירך שמאל עד העכוז. לא יודעת אם הכאב רציף אבל ישנו. אני מאוד נהנית מהספורט. אני לא צריכה לדאוג שחלילה לא אוכל לעשות ספורט בכלל נכון? מקווה שלא הלאתי אותך ואשמח שתרגיע אותי ואולי שאקבל הנחייה ממך איך אפשר לתקן את המצב הזה. (בריכה קצת בעייתי לי). תודה רבה לך

מירי שלום שוב, פורום זה עוסק בפגיעות ברכיים וירכיים. אני ממליץ לך לפנות לפורום העוסק בבעיות עמוד שדרה, בברכה, ד"ר שניר הלר.

לפני 3 חודשיים נפצעתי בברך והרצועה הצולבת הקדמתי בברך שלי רופפת אני עושה תרגילים אצל פיזוטרפיסט.אחרי שאני יחזק את השרירים שלי למצב חזק מאוד.. א\ התנועה שלי בברך תחזור להיות כמו שהייתה או שתהיה לזה השלכות

שי שלום, אין סיבה שטווח התנועה בברך לא יהיה מלא. במידה והרצועה הצולבת קרועה יתכנו "בריחות" של הברך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום ד"ר הלר, בחודשים האחרונים אני מבצע חתירה בהטיית גו עם מוט. אני מתאמן בריא, ותיק ומיומן, ונדיר שיש לי כאבים כלשהם. משום מה, לאחרונה בתרגיל זה אני מרגיש נוקשות רבה בגב התחתון בסיום האימון ובמיוחד בבקרים עם הקימה מהמיטה (אפילו כמה ימים לאחר האימון). אגב, אני שומר על לורדוזה תקינה בתרגיל. בנוסף, הסימפטום גם קרה לי בתרגיל הדדליפט שביצעתי עד לא מזמן. 1. ממה יכולה לנבוע נוקשות זו (כאב קל מלווה בחוסר תנועתיות)? 2. האם זה בהכרח מעיד על ביצוע רע, או שיתכן ואלה DOMS שלאחר עבודת זוקפי הגו כמייצבים? בברכה, מנחם

מנחם שלום, פורום זה עובד בפגיעות מפרקי ברך וירך. נשמע שתלונותיך נובעות מכאב שרירי אשר לרוב משתפר לאחר לחיזוק שריר הליבה. בכל מקרה, ממליץ לפנות לפורום העוסק בבעיות עמוד שדרה, בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני כחודש לאחר ניתוח שיחזור ACL באמצעות שתל מגיד הפיקה. במסגרת הביקורת ביצעתי היום צילום רנטגן שהדגים אי סדירות בפטלה (ממצא שלא היה לי קודם לניתוח) שאלתי היא: מה זה בדיוק אומר? והאם הדבר נורמלי לאחר ניתוח מעין זה? האם ייתכן שהדבר נגרם מעצם הוצאת גיד הפיקה מהברך על ידי המנתחים עצמם? יש לציין שהשיקום/פיזיותרפיה שלי מתקדמים יפה מאוד, אך עם זאת, יש לי מדי פעם כאבים באיזור הפיקה.

סתיו שלום, לצורך שימוש בחלק מגיד הפיקה לשחזור ACL יש להוציא את הגיד עם העצם המחוברת אליו, הן באזור תאחיזתו לפיקה והן בתאחיזתו לעצם השוקה. זו הסיבה לתשובת הצילום שהינה צפויה ונורמלית. המשך שיקום נעים, ד"ר שניר הלר.

ושאלת תם נוספת אחרונה. מבחינת האיזור שממנו נלקח השתל : האם במקום הגיד שנלקח נוצר גיד אחר ? והאם במקום חתיכת העצם שנלקחה העצם משתקמת/נבנית? מצטערת על המינוחים הלוקים בחסר, מקווה שהבנת את כוונתי.

שלום לפני כ 4 חודשים מתחתי את הרגל תוך כדי משחק כדורגל וכתוצאה מהמתיחה נוצר מין קיעור ברגל שמאל. הרגשתי שמשהו נקרע מבפנים. מתוצאת בדיקת האולטרהסאונד מתברר שיש קרע: "הודגמה המטומה ככל הנראה תת חריפה בגודל כ- X 3.5 2 ס"מ וקרע של שריר לאור כ- 3 ס"מ באותו איזור" כיצד ניתן לטפל בזה? תודה מראש פאדי

פאדי שלום, במרבית המרקים אין צורך בטיפול ניתוחי לאחר קרעים בשריר הארבע ראשי. באזור השריר נוצרת צלקת וכעת יש צורך בתרגול לחיזוק השריר (תרגול עצמי או במסגרת פזיותרפיה). בברכה, ד"ר שניר הלר.

כן זה מה שאני עושה כעת אך מה שמוזר זה שגם אחרי 4 חודשים המטומה עדיין שם בולטת בחלקה העליון של הרגל כשאני עושה שריר, נראה כאילו יש לי משהו בכיס. מה ניתן לעשות בכדי להוריד את הבליטה אם בכלל? תודה וכל טוב. פאדי

שלום, אני מבקשת בבקשה להתייעץ . ירדתי במשך ה-3 שנים 20 קילו כשבמהלכם עשיתי במקביל הליכות ולמרות כאבים חזקים ושברי הליכה בחלק המחבר בין הכף רגל לרגל, המשכתי בהליכות. לפני שנה וקצת הצטרפתי לקנטרי שם יש חדר כושר ספינינג וחוגים. התחלתי ללכת על ההליכון ומאמן חדר הכושר שכנע אותי להתחיל לרוץ. התחלתי לרוץ והתחילו לי כאבים בכף הרגל ובברך . מדובר רק על הצד השמאלי. כאבים אלו לא עברו עד עתה. כמובן שכשהיו כאבים אלו השתדלתי לנוח, אך איני יכולה להפסיק לעשות ספורט כליל. הלכתי לייעוץ אצל רופא ברכיים וכף רגל, עשו לי צילום בברך ובכף הרגל. לא נראה דבר חריג. הכאבים המשיכו ואף הגיעו למעלה הירך ובעצם הישבן. הייתי שוב בייעוץ. אמרו לי לעשות כ-40 דקות ספורט יום כן יום לא, רק 3 -4 פעמים בשבוע. האמת היא שהמשכתי להתעמל לעיתים 4 פעמים בשבוע ולעיתים 5 אם היו חריגות עם האוכל. כי אני חוששת להעלות במשקל. הגעתי שוב לייעוץ ושם אמר רופא הברכיים שיש לי פלטפוטס. ייעץ לקנות מדרסים ונעלים טובות. לאחרונה התחילו כאבים קצת חזקים בגב התחתון ואני מאוד מאוד דואגת. הייתי רוצה שתרגיע אותי כי איני יכולה לחיות ללא ספורט. גם מרגיע, מרגישה טוב עם זה ועוזר לי לשמור על המשקל. מה אני אמורה לעשות?איך אדע אלו פעולות מזיקות לי יותר ולהימנע מהם בחוגים/ ספינינג/ חדר כושר? אני רוצה מאוד גם להתחיל לרוץ. שאלתי מספר שאלות ואני מקווה שאזכה גם לתשובה מהירה ולהרגעה שאני יכולה להמשיך בספורט. תודה רבה

מירי שלום. הכאב שאת מתארת אשר מופעי בגב התחתון וברגל שמאל החל מהעכוז ועד לכף הרגל יכול להתאים ללחץ על שורש עצבי בגב. על פי רוב אין מצניעה מפעילות ספורטיבית והפעילות המומלצת ביותר היא שחייה (או אופניים) אשר מחזקת את השרירים בלא להעמיס את משקל הגוף על המפרקים. מסיבה זו ריצה פחות מומלצת. בכל מקרה אני ממליץ לפנות שוב לבדיקת אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ראשית, מודה לך על המענה. אני קצת בלחץ מכל הסיפור הזה. חשוב לי לשמור על המשקל עם ספורט במקביל לתזונה. עליתי גם קילו וקצת ועלי להוריד אותם. ומאוד דואגת שהכאבים לא יעברו.עד שחלילה אגיע למצב שלא אוכל לעשות ספורט בכלל. לגבי בריכה זה קצת בעייתי לי. לא מרגישה בנוח כל כך שם. אופנים- אני עושה ספינינג. אבל בספינינג גם כואב קצת. אני עושה ארובי 50 דקות, ארובי מדרגה 50 דקות ספינינג לעיתים 50 דקות, זומבה 50 דקות. אני משתדלת לגוון ולעשות 4 פעמים בשבוע ולפעמים חמש. הפסקתי שוב לאחרונה לפני שבוע את הספורט עקב הכאבים שהחלו בגב תחתון ושלא היו. הם לא עברו כליל עד כה.חזרתי שבוע שעבר לעשות ספורט ועשיתי פעמיים. אני משתמשת בכרית מים חמים בבית. גם המליצו לעשות מדרסים בגלל פלטפוטס. (לא זוכרת אם ציינתי). רכשתי שלשום נעלי ספורט של אדידס - שאמורות להיות נעליים מתקנות. אתמול השתמשתי בהם לראשונה ועדיין יש כאבים. אתמול עשיתי ארובי. אני עדיין עם קצת כאבים בגב התחתון ובירך שמאל עד העכוז. לא יודעת אם הכאב רציף אבל ישנו. אני מאוד נהנית מהספורט. אני לא צריכה לדאוג שחלילה לא אוכל לעשות ספורט בכלל נכון? מקווה שלא הלאתי אותך ואשמח שתרגיע אותי ואולי שאקבל הנחייה ממך איך אפשר לתקן את המצב הזה. (בריכה קצת בעייתי לי). תודה רבה לך

שלום רב, לפני כחצי שנה נפלתי במדרגות, לאחר מכן המשכתי בספורט כרגיל כי לא חשבתי שמדובר במשהו רציני (אירובי,אימוני כוח)- לאחר מכן ראיתי שיש בליטה מוזרה בברך, התחילו כאבים חזקים והפסקתי את האימונים. קיבלתי את תוצאות MRI ברך ימין : הודגמו אותות תקינים ממח העצם,ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף קרן הקדמית וגוף המניסקוס הלטרלי. בצמוד למיטת הקרע מודגמת ציסטה פרא-מניסקיאלית בקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1.6 ס"מ במישור הקדמי אחורי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. אודה לעזרתך בבדיקת התוצאות

ליטל שלום, מודבר בקרע של המניסקוס בברך. הבליטה שאת מרגישה היא נוזל אשר יוצא מהמפרק דרך הקרע שבמניסקוס. בברכה, ד"Rרשניר הלר.

שלום רציתי לשאול האם קיים ניתוח לפלטפוס למטרות אסטטיות כי יש לי רגל ממש נפולה??

נועה שלום, פורוןם זה עוסק בבעיות במפרקי הירך והברך ובפגיעות ספורט. נא לפנות לפורום העוסק בעיות כף רגל, בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב ד"ר, השבוע השתחררתי, במהלך שירותי (עוד בתחילתו) חשתי בכאבי שוקיים וכף רגל חזקים, ביצעתי מיפוי עצמות אך לא התגלה שום דבר, הכאבים נמשכו ותמיד הוגדרתי כ"חשש לשברי מאמץ", כמו כן, יש לי עוד משקל של כ10 קילו. שאלה ראשונה: חוץ ממיפוי עצמות, האם יש אמצעי אבחנה אחר ויעיל? (אני יודע שזה מסרטן ולא מומלץ) שאלה שניה: שני האורטופדים שראיתי אסרו עליי לרוץ ולבצע פעילות גופנית, מה כן אפשר לעשות כדי לחזור לכושר ולא לפגוע ברגל? האם גם הליכה של מספר רב של קילומטרים במקום ריצה אפשרית?

בר שלום, על פי רוב האבחנה של שברי מאמץ היא קלינית ואינה מחייבת בדיקות הדמייה כגון מיפוי עצמות או MRI. פעילות חלופית מומלצת היא שחייה אשר אינה מעמיסה את משקל הגוף על הרגל בזמן הפעילות. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום ד"ר הלר. לפני כשבוע סובבתי את הברך בעת משחק כדורסל, שמעתי רעש מהחלק האחורי שלי הברך וכאב חד באיזור. האבחנה של אורטופד יום לאחר האירוע הייתה חשד לקרע במיניסקוס הלטראלי. מבדיקה פיזית שלו הוא אמר שגם יש נוזלים בברך.מאזעבר שבוע, ואיני יכול לדרוך על הרגל, לכופף אותה וליישר את הרגל כי אז יש כאב חד בברך (דווקא מקדימה).ביקשתי MRI והאורטופד אמר שאנוח שבועיים ורק אז נראה איך ממשיכים לטפל, ייתכן כי יתאחה מעצמו או שיהיה צורך בניתוח, תלוי בגודל הקרע.בינתיים אני רוב הזמן עם הרגל מורמת בכיפוף קל כאשר היא עם תחבושת אלסטית והולך בעזרת קביים. נתן לי גם כדורים (ארקוקסיה), אבל אני מעדיף לא לקחת. השאלה שלי: 1.מהו הטיפול הנכון בתקופה זו, כשעבר רק שבוע? 2. האם בכל מקרה כדאי לקחת ארקוקסיה כדי לטפל בדלקת? (אני מעדיף לא לקחת אם אין כאבים עזים בזמן מנוחה). 3. גם אם מדובר בקרע חמור שיחייב ניתוח בעתיד, האם קודם יש למצות טיפול שמרני (פיזיותרפיה?), או שזה נתון לכישלון וחבל על הזמן והמאמץ ורק ניתוח יעזור? 4. גם אם מדובר בנזק חמור, האם ככל שהזמן יעבור (עוד שבוע, שבועיים) הכאבים צפויים להחלש, או שאסבול כך עד הניתוח? יש לציין כי חשוב לי להתאושש כמה יותר מהר ולחזור לפעילות ספורטיבית במהרה. אודה על תשובתך.

תומר שלום, תיאור הפגיעה שלך יכול להתאים לפגיעה במניסקוס או ברצועה הצולבת בברך. בשלב הראשון קיים קושי להעריך את חומרת הפגיעה בשל הכאבים והנפיחות והטיפול הראשוני הינו הרמת הרגל, קירור מקומי, אגידה אלסטית ומשככי כאבים / כדורים נוגדי דלקת. לאחר כ-10 ימים הכאב פוחת והנפיחות יורדת ומומלץ לפנות שוב לאורתופד לבדיקה חוזרת ובהתאם לשקול המשך בדיקות הדמייה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

תודה על תשובתך. בכל אופן, כעת כבר עברו יותר משבועיים ואני עדיין לא יכול לדרוך על הרגל. הכאב הוא בעיקר מאחורה (כאב חד בעת כיפוף או יישור של הרגל, מאחורי הברך בצד החיצוני). האורטופד היפנה אותי ל- MRI. הבעיה היא, שבינתיים אני בהמתנה (הבדיקה רק עוד שבועיים), ללא יכולת ללכת לעבודה (מהלך על קביים). קיבלתי חופשת מחלה לשבועיים נוספים (ובסה"כ חודש). השאלות: 1. איך אני אמור לפעול בינתיים? לנסות לדרוך על הרגל(כמה שאני יכול), או להמנע לגמרי מפעילות? 2. האם לבקש להתחיל טיפול פיזיותרפי כלשהו? האם זה יעיל בשלב זה, כשעדיין אין אבחנה מדוייקת? האם לקחת תרופות, או שזה לא יועיל למצב? 3. להערכתך, כמה שניתן להסיק מתיאור הבעיה לאור נסיונך, האם ידוע לך על מקרים שעם הזמן הכאבים נהיו נסבלים, או שהכיוון הוא התערבות ניתוחית? תודה מראש, תומר

שלום, אובחנתי לפני כחצי שנה כסובלת מהיפר מוביליות. הרופאה המליצה לי להתחיל להתאמן ולחזק שריר. אני מתאמנת אימוני כוח כ-3-4 פעמים בשבוע ומשתדלת לא למתוח את הגוף יותר ממה שנחוץ. יש לי שתי שאלות- ממה היית ממליץ להמנע ומה היית ממליץ להדגיש באימונים שלי? כיצד עליי לבצע את המתיחות בצורה נכונה? הרי מעצם היותן מתיחות אני מותחת את הרצועות דבר שצריך להמנע ממנו. תודה רבה

אנה שלום. הפעילות החשובה יותר היא חיזוק השרירים ולאו דווקא המתיחות. מטרת חיזוק השרירים היא מתן יציבות טובה יותר למפרקים. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום נפצעתי במהלך משחק לפני 3 שבועות , נבדקתי בMRI והפיענוח לפניך. מה לדעתך זמן השיקום? האם חובה לנתח? מודגמות קונטוזיות לשדיות באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי, בקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי ובאספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי. קרוב לאזור אחיזתה הפמורלי . מודגם גדם רצועה מעובה ACL- מודגם קרע כמעט בעובי מלא של רצועת ה הנאחז אל הפמור. מודגמת מעובה ממרכז הרצועה ועד אזור אחיזתה הטיביאלי, ללא עדות להיפרדות הרצועה ACL- הרצועה ה מאחיזותה הטיביאלית. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אנכי בהיקף בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית

שלום רב, נראה שמדובר בקרע של הרצועה הצולבת הקדמית בשילבו פגיעה במניסקוס. בספורטאי עם הפגיעה הזו מקובל להמליץ על טיפול לשחזור הרצועה ובמידת האפשר תיקון המניסקוס. זמן ההחלמה - עד לחזרה למשחק הוא 6-9 חדשים. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני בת 21 ועוסקת בספורט. התגלה לי קרע במיניסקוס,ומומחה הברך כינה אותו "קטנטן", אך בכל זאת המליץ על ניתוח, האם באמת הפיתרון היחידי לקרע במיניסקוס הוא ניתוח? הוא אמר שהוא יחליט תוך כדי הניתוח אם לתפור או להוריד את החלק הפגוע.נגיד ועושים את הניתוח הזה, הכאבים עוברים אחריו? יש סיכונים שעלולים להפריע לי פתפקוד לאחר ההחלמה? הוא לא עלול להחמיר את המצב של הברך ואת הכאבים? ויש לי שאלה אחת נוספת, מה זה אומר בצקת במח העצם?

תודה רבה מראש:)

מיכל שלום, במידה וקיים קרע במניסקוס אשר כואב / מפריע בתנועה אצל אשה צעירה קיימת אינדיקציה לניתוח. קרעים קטנים באזורים מסויימים במניסקוס יכולם להחלים לבד ולא תמיד ארתרוסקופיה היא הטיפול היחיד האפשרי. על פי רוב קיים שיפור בכאבים לאחר הניתוח. כאשר קיימות פגיעות נוספות, כגון פגיעה בסחוס או העצם שמתחתיו (מה שבמתבטא בבצקת מח עצם), תהליך ההחלמה עלול להיות ממושך יותר. כמובן שכמו כל ניתוח גם פעולה זו אינה נטולת סיכונים וקיים אחוז קטן של סיבוכים אשר עלול להחמיר את המצב. מקווה שעניתי על שאלותיך, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני כבן 38 ובד"כ בריא. מתאמן על הליכון באופן קבוע. לאחרונה שילבתי גם קפיצה על חבל ללא נעלים כאשר אני "נוחת" על הרצפה. לאחר כ 100 קפיצות. קמתי עם כאב בברך שלא עובר מספר ימים. אני הולך ללא בעיה אולם כאשר אני נשען על הברך יש כאב. מה הסיבה לכך? מה צריך לדעת כדי לוודא שאין לי פגיעה ממשית ואיך אפשר להאיץ את ההחלמה?

מושיקו שלום, הכאב עשוי לנבוע מדלקת מקומית בלבד שעל פי רוב חולפת מאליה.במידה ואין שיפור מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד לשלילת פגיעה מניסקאלית או אחרת. בברכה,ד"ר שניר הלר.

אני בת 63, לפני כ-9 שבועות נפלתי ברחוב וקבלתי מכה חזקה בברך והיא התנפחה וכאבה. כיום אני מרגישה טוב ולא סובלת מכאבים, אך הנפיחות נשארה ולא ירדה מאז. אורטופד הפנה אותי לפיזיותרפיסט והוא אמר לי שאין מה לעשות והנפיחות תישאר עוד זמן רב ואף יש סיכוי שמצב זה יישאר זמן רב - שנה ואף יותר. האם הדבר נכון ואין טיפול שיכול להוריד את הנפיחות?

רבקה שלום, הנפיחות על פי רוב נשארת כחלק מהתהליך הדלקתי זמן רב לאחר שהכאבים חולפים. ממליץ להתאזר בסבלנות. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני רץ 12 קילומטר ואחרי 3-4 קילומטר אני מתחיל להרגיש כאבים חזקים בכרית כף הרגל וגם אני מרגיש תחושת שריפה במקום (זה בלתי נסבל אני משלב הליכה וריצה בעקבות זה). מה עלי לעשות כדי להחלים מזה?

תומר שלום, הכאב אותו אתה מתאר מתאים ללחץ עצבי. אני ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ולשקול בדיקת הולכה עצבית על מנת לטפל בהתאם. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני בת 30 ומתאמנת כ-3 פעמים בשבוע בסטודיו לריקוד, מזה כחצי שנה. בין אם מדובר בשעורי זומבה (אירובי) או בשעורי ריקוד בסגנון היפהופ, אני מסיימת עם השעור עם כאבים בברכיים ובכפות הרגליים. כאבי הברכיים מורגשים לא רק לאחר הפעילות, אלא גם תוך כדי. לגבי הכאב בכפות הרגליים- הוא דווקא מורגש יותר בתחילת הפעילות ובסופה. ניסיתי מס' סוגי נעליים: נעלי אירובי, נעלי ריצה, עם בולמי זעזועים, גבוהות, נמוכות - אבל הכאבים תמיד שם לאחר השעור. לרוב הכאב חולף כליל כעבור יום-יומיים מהפעילות וכשעשיתי הפסקה של חודש מהסטודיו- לא סבלתי מהם כלל. אולם אני חוששת מהנזק האפשרי לטווח הארוך. להפסיק לרקוד זו לא אופציה מבחינתי ולכן חשוב לי לדעת מול איזה גורם מקצועי ניתן לאבחן את הסיבה לכאבים: הייתי רוצה לדעת האם זה קשור בחולשת שרירי השוק והירך, או במבנה כף הרגל (אני במידה 42 ויש לי הלוקס ולגוס) והאם ניתן לפתור זאת בעזרת נעל/מדרסים מסוג מסוים. למי פונים? אשמח לעזרתכם בהקדם!

רייצ'ל שלום, מקור הכאבים בברכים הוא בד"כ מאזור הפיקה ותרגול נכון לחיזוק השרירים עשוי להועיל. הכאבים בכפות הרגליים עלולים בין היתר לנבוע משברי מאמץ ומומלץ לפנות לבדיקת אורתופד ולבצע צילומים במידת הצורך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד"ר שלום רב, בתאריך 15.12.11 עברתי ניתוח הנ"ל אצל ד"ר ראט שכלל-שיוף העצם הבולטת משנה הצדדים (יש לי מבנה אגן CAM ) תיקון לברום ותיקון סחוס. ד"ר ראט יצא מרוצה מאוד מהניתוח ב-25.1.12 התחלתי לדרוך על הרגל ללא קביים (התייעצות עם הרופא). ב1.2.12 חזרתי לעבוד-עבודה משרדית. מאז שאני דורכת על הרגל אני מרגישה מאזור הירך עד השוק בצד ימין תחושת כאב מוזרה בדומה למה שהרגשתי לפני הניתוח בעיקר כשאני יושבת. ברצוני לדעת מה היא דעתך בעניין. בברכה, רינת

רינת שלום, כחודשיים לאחר הניתוח הייתי מצפה לשיפור בכאבים. אני ממליץ לפנות לביקורת אצל הרופא המנתח. בברכה, ד"Rרשניר הלר.

ד"ר שלום רב, אני חייל בן 21 עברתי ניתוח אורוסקופיה בברך שמאל בשל קרע במיניסקוס בניתוח הראשון המיניסקוס נתפר, בניתוח השני הוצא בשלמותו אני מאוד חושש בעתיד מניתוחי החלפת ברך בשל השחיקה שנגרמת הבנתי שיש ניתוח חדשני של השתלת מיניסקוס מלאכותי האם זו אופציה עבורי? במידה ולא מה אפשר לעשות כדי לא להגיע לניתוח בעתיד ? תודה רבה מראש על העזרה !

אלון שלום, בהעדר כאבים אין אינדיקציה להשתלה של המניסקוס רק כדי למנוע בעיות עתידיות. על מנת להפחית את השחיקה מומלץ להמיר פעילות המעימסה משקל על הרגל בפעילות ללא העמסה( לדוגמה שחיה במקום ריצה). בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני התחלתי לא מזמן לרוץ ולאט לאט התקדמתי למרחקים של 8-9 ק"מ (בערך) אני רץ את הריצה הזאת בערך 3 פעמים בשבוע (ריצה ואז יום מנוחה ולמחרת שוב ריצה), התחלתי בריצה האחרונה לחוש מן אי יציבות או חולשה ברגליים שלי ליקראת סוף הריצה (אני אפילו לא יכול לתאר את ההרגשה או את המיקום, זה פשוט בחלק התחתון של הרגל מאזור הברך עד לכף הרגל, הרגשה שהרגל שלי מיתקפלת ואני הולך ליפול כל פעם שהרגל שלי פוגעת באדמה בזמן הריצה) מיקרה זה כבר קרה לי בעבר והנושא נפתר אחרי שבוע מנוחה, אני מאמין שזה המיקרה גם הפעם. אבל השאלה שלי היא ממה זה יכול לינבוע? והאם מדובר במיקרה חמור? האם מדובר באימונים אינטנסיביים מידיי בישבילי ואני בעצם צריך לרוץ קצת פחות אולי ולהיתקדם חזרה למרחק שרצתי מקודם לאט יותר? האם אני צריך לרוץ פחות והאם עלי ללכת לאורטופד? אני פשוט לא יודע מה לעשות עם זה.

סטס שלום, תלונותיך יכולות להתאים לשברי מאמץ. אני ממליץ על מנוחה מפעילות ספורטיבית כגון ריצה עד בדיקת אורתופד. ד"ר שניר הלר.

שלום רב, שמי שלומי והיני בן25 לפני כ6 שנים נפצעתי במהלך משחק כדור סל ומאז תקפו אותי כאבים בברך שמאל בפרקי זמן ארוכים . לפני כחודשיים מעדתי ומאז הכאבים בברך גברו, מרגיש תנועה וקליקים בעליית מדרגות ובתנועה סיבובית. אתמול הובחנתי כקרוע ACL אחורי ע"י ד"ר שניר הלר מבילנסון. כיום אני בדילמה היות וכאבים בברך כמעט ואין אך אני חושש מהחמרה במצב מכוון שאני מפחד מאוד מניתוח ותקופת החלמה. שאלותיי הם: מהם הסכנות אם לא אעשה את הניתוח לשחזור והאם ע"י פיזיוטרפיה וחיזוק שרירי באזור ניתן לכסות על מגבלות בשל הקרע? כמו כן האם הינכם ממליצים על רצועה מייצבת לברך? אילו פעילויות ספורט ממליצים ע"מ לחזק את האזור (רכיבה על אופניים, שחייה,וכולי..?)

שלומי שלום, בהמשך לשיחתנו, אין הכרח לבצע את הניתוח ואין סכנה בהמנעות מטיפול ניתוחי. מטרת הניתוח היא למנוע "בריחת" הברך בזמן פעילות ספורטיבית / תנועות סיבוביות של הברך. בכל מקרה מומלץ תרגול לחיזוק שרירים (שריר הארבע ראשי בעקר - בקדמת הירך) כגון רכיבה על אופניים. רצועה המייצבת את הברך מונעת את פעילות השרירים ועל כן בשבל ראשון איני ממליץ על שימוש בה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

תודה רבה, מרגיש קצת פחות לחוץ

אני בן 45 עברתי ניתוח קרע הוריזונטלי של מיניסקוס לטרלי +כריתת ציסטה מיניסקיאלית גדולה מהקרן הקדמית של המיניסקוס ב-20.12.11 באיכילוב, לאחר שבוע שוב כהתאשפזתי 5 ימים בעקבות זיהום באזור תפרים של הציסטה ולקחתי אנטיביוטיקה דרך האינפוזיה ובנוסף הוציאו לי 30 CC נוזלים מהברך. מאז כשהשתחררתי ב-1.1.12 עד היום אני מטופל בפיזיוטרפיה ועדיין אני הולך בעזרת כביים, רציתי לשאול מדוע יש לי כאבים חזקים כשאנימכופף את הברך במיוחד שאני הולך בעזרת כביים ומתי שאני מרים את הברך זה כואב לי מאד, האם זה צריך להיות כך כחודש ו-10 ימים לאחר הניתוח ועד מתי אני אמור לסבול את הכאבים. אודה לתשובתך בברכה אורן

אורן שלום, הכאבים אותם אתה מתאר בדרך כלל נובעים מחולשה של השריר הארבע ראשי בירך. לאור המהלך של זיהום לאחר הניתוח אני ממליץ לפנות שוב לרופא המנתח. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד"ר שניר שלום, רציתי ליידע אותך כי לאחר הזיהום פניתי למנתח גם במשך האשפוז וגם לאחר 3 שבועות והוא הסביר כי הכאבים בעקבות הצטלקויות יהדבקויות של הרקמות וביקש ממני לבצע פיזיוטרפיה בקופת חולים בכדי לשחרר את המקום(יש לציין כי קודם לכן ביצעתי פיזיוטרפיה בבית) , אולם גם לאחר מכן כ-10 ימים של טיפולי פיזיוטרפיה הכאבים לא עוברים ואפילו מתגברים, בעוד 3 שבובות אני מוזמן לביקורת אצל המנתח שוב. רציתי לדעת רק אם זה נורמלי בעקבות חולשת השריר וכמה זמן זה יכול להימשך? אודה שוב לתשובתך בברכה אורן נתן

אבל בגלל שאני ספורטאית ,נראה לי יותר מתאים לקשר לכאן ד"ר שניר שלום מיום שבת אני סובלת בכאב/לחץ באיזור החזה,לדעתי זה לא משריר כלשהוא ,לדעתי זה מגיע מהסרעפת .. אני מתאמנת באירובי , 5-6 ימים בשבוע , וגם מדריכת אירובי , זה בחיים לא קרה לי .. הלכתי לבירור רפואי ונתנו לי ספריי קצת יותר חזק מוולטרן ... אבל אם זה מהסרעפת יש סיכוי שזה יעבור רק מהספריי הזה ? הסרעפת היא שריר נכון ? היא יכולה להתפס ? אם כן,מאילו סיבות .. בתודה מראש

שיר שלום, אני ממליץ לפנות בהקדם לבדיקת רופא המשפחה לבירור הכאבים בחזה. במידה ואכן מקור הכאב הוא שרירי על פי רוב אין צורך בטיפול כלשהו אך ראשית יש לוודא כי אין גורם אחר לתלונותיך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, הציעו לי טפול באמצעות קינזיולוגיה טייפינג במשולב עם מכשיר אלקטרוני ברצוני לברר האם שיטה זו יעילה , מניסיונך מה מספר הטיפולים הנדרש עד להחלמה . בתודה מראש י.ר

יוסף שלום, פורום שה עוסק בפגיעות ברכיים וירכיים. אני ממליץ לפנות לפורום העוסק בבעיות גב ועמוד שדרה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב אני מתאמן באומנויות לחימה, ולפני שבועיים חטפתי בעיטה חזקה לצלעות. הרגשתי חוסר נשימה לכמה שניות. בימים הראשונים הכאב היה חזקה אפילו בעת נשימות עמוקות או קינוח אף... הכאב נחלש בהדרגה, אבל עדיין מורגש כאב, שמפריע לישון על הצד. 1)האם יש טעם לבצע צילום רנטגן? 2)האם זה יכול להיות סדק? 3)אם אני ממשיך להתאמן במתינות בהתאם לסף הכאב שאני מרגיש, האם אני יכול לגרום לעצמי נזק? הרבה תודה על ההתייחסות

יוסי שלום, יתכן ומדובר בשבר / סדק בצלע. על פי רוב הטיפול היחידי הוא טיפול לשכוך כאבים. מידה ואתה סובל מקשיי נשימה מומלץ לפנות בהקדם לרופא המשפחה. פרט לכך ניתן להתאמן במגבלות הכאב. בברכה, ד"ר שניר הלר.

לפני חודש פרקתי את הזרת בכדורסל ושמו לי קיבוע לשבועיים אחרי השבועיים התחלתי לעשות פיזיותרפיה ועכשיו האצבע שלי במצב טוב אני יכול לקפל אותה והכל אבל אני עכשיו חודש אחרי הפריקה האצבע עדיין נישארה נפוחה כמו בהתחלה שאני תופס את המפרק שפרקתי אם שתי אצבעות ומכל את האצבע אני מרגיש כאלו המפרק קופץ וזז מהמקום וכל 5 דקות על ידי סיבוב קטן של המפרק אני יכול להוציא ברצף 5 6 קנאקים לא כואבים אבל עדיין יש כאבים באצבע אין הגבלה בתנועה אבל יש כאבים ומכל מכה הכי קטנה ממש קטנה האצבע מתנפחת ממש הרבה ואחרי חצי שעה יורד לה הנפיחות אבל היא עדיין ממש נפוחה איך שפרקתי אותה מה כדאי לי לעשות?

שגיא שלום, פורום שה עוסק בפגיעות ברכיים וירכיים. אני ממליץ לפנות לפורום העוסק בכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

להלן תוצאות mri : במישורים שונים, במישקולי ערכי PDSPIR,T2SPIR,T1 לא ניצפה אות חריג במוח העצם. ללא תפליטים מוגברים בבורסות או בחלל המפרק. מנגנון המיישרים, רצועות צולבות וקולטרליות - ב.מ.פ. סחוס פטלו-פמורלי, רנטיקולום וסחוס מפרקי שמורים. מיניסקוסים - LM- ב.מ.פ. MM- אות הורזונטלי חריג מגיע לקצה הקרן האחורית מתאים לשילוב של שינוי מוצינוזי + קרע לסיכום: נזק מניסקלי מדיאלי אחורי ללא הדגמת קרע בACL שאלתי - האם אכן מדובר בקרע במיניסקוס? ומה המלצתך?

שלום.... אני משחק כדורגל ואחרי שחזרתי מפציעה(נקע בברך)התחלתי לשחק כדורגל שוב וכאשר התאמנתי עשיתי תנועה לא נכונה ומתחתי את ה LAT COLL LIG הרופא רשם לי כאבים רגישות למישוש מינימלי...ברצוני לדעת עם מתחתי את הרצועה או שקרעתי חלקית...... רק עם אני רץ אחרי 10 דקות זה מתחיל לכאוב אבל לא כאבים חזקים.ויש לי נפיחות קטנה ממש גבעה. עם זה מתיחה לכמה זמן יכול להמשך הפציעה ואיך אני יכול לטפל בזה..... תוכל לעזור לי סטארמד בריאות הרופא רשם לי כאבים רגישות למישוש מינימלי...ברצוני לדעת עם מתחתי את הרצועה או שקרעתי חלקית...... רק עם אני רץ אחרי 10 דקות זה מתחיל לכאוב אבל לא כאבים חזקים.ויש לי נפיחות קטנה ממש גבעה. עם זה מתיחה לכמה זמן יכול להמשך הפציעה ואיך אני יכול לטפל בזה..... -

שלום רב, במידה ואכן מדובר בפגיעה ברצועה הצידית אין הבדל משמעותיבין מתיחה לקרע חלקי מבחינת הטיפול וזמן ההחלמה הוא כששה שבועות. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב, תוצאות הMRI אכן מתאימות לקרע של המניסקוס. לא ציינת את גילך, האם אתה עוסק בספורט, האם אתה סובל מכאבים ומתי. במידה ואכן אתה סובל מכאבים הנובעים מקרע במניסקוס יש מקום לטיפול ניתוחי ארתרוסקופי. בברכה, ד"ר שניר הלר.

הי. אני מתאמן לקראת חצי המרתון הקרוב בת"א. התחלתי להתאמן לפני כשלושה חודשים, אני רץ 3\4 פעמים בשבוע. יש לי המון רקע בשפורט, כך שלא התחלתי מאפס. בחודש וחצי האחרונים אני רץ כ 11 ק"מ באימון. ביום שישי האחרון רצתי לפי התוכנית 13 ק"מ. האימון עצמו היה בסדר גמור, ממש לא קשה, אך לקראת הסוף התחלתי להרגיש כאב בגיד אכילס. הכאב נמשך כבר כארבעה ימים. לא כאב חזק, אבל אני מרגיש את המקום. אני תוהה אם אני יכול להמשיך לרוץ, או שצריך בירור יותר מעמיק. אני יודע שבירור זה משהו שייקח הרבה זמן, ואני אפספס את המטרה שלי... אולי מנוחה של כמה ימים תספיק? אולי לחבוש את הרגל לפני הריצה? תודה מראש! קובי.

קובי שלום, לא ציינת את גילך. על פי רוב דלקת בגיד אכילס בספורטאים צעירים אינן מסוכנות וניתן לטפל במתיחות, כדורים נוגדי דלקת, פזיותרפיה והגבהה לעקב. במידה וגילך 50 ויותר או במידה ואתה סובל ממחלת הסכרת או מחלות אחרות מומלץ להפסיק פעילות עד לבדיקת אורתופד. בכל מקרה מומלץ להבדק על ידי אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

במהלך אימון בחדר כושר נתקפתי בכאב עז בשריר הירך החיצוני. הכאב ממשיך בעת קימה ממצב ישיבה או שכיבה. מה עושים?

שלום רב, הסיפור מתאים למתיחת שריר. ניתן להשמשת בכדורים נוגדי דלקת / מתיחות. במידה ועד כה לא חלף מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום לצוות המומחים באתר. בעקבות נמלולים ברגל שמאל - שקיימים בעיקר בישיבה ובמיוחד על מושב האסלה (נשמע מוזר אבל אכן כך הם הדברים) הופנתי לבדיקת EMG (הכאבים והנמלול החלו לפי חודש) רקע: אני מתאמן במכון כושר כבר תקופה. ביצעתי הפסקה של חודשיים ולאחר מכן חזרתי להתאמן כעת אני מתאמן כבר 4 חודשים אחרי ההפסקה. סיכום תוצאות הבדיקה: בדיקת NCV תקינה בדיקת מחט - סימני דאנברציה כרונית ב EDB דו"צ הממצא לא סוגסטיבי לפגיעה שורשית, לקורלציה קלינית אציין בנוסף שיש לי גם נמלולים ביד שמאל בזרת ובקמיצה במיוחד כאשר הזרוע מכופפת - הבנתי שזה מאפיין את תסמונת תעלת המרפק אשמח לקבל חוות דעתכם בנושא עם כיוון כזה או אחר לטיפול המשך יום נעים.

אופיר שלום, תלונותיך אכן מתאימות ללחץ עצבי ובדיקת EMG אינה מדוייקת ב100%. אכן התלונות על נימול באצבעות מתאימות ללחץ על העצב בתעלת המרפק. על פי רוב בשלב ראשון מומלץ טיפול לא ניתוחי. ממליץ לפנות לפורום העוסק בנושא. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום לך ד"ר. אני עומרי כהן בן 13 וחצי, רציתי לשאול אותך על קרע ברצועה הצולבת ( acl) . ליפני כחודש,תוך כדי משחק כדור-סל סובבתי את הברך, הנפיחות הייתה קלה יחסית,ישר נסעתי למיון ואמרו לי שיש לי מחיתה של הגיד, רציתי לשמוע חוות-דעת נוספת והלכתי לאורטופד.הוא שלח לי בקשה לצילום mri. עשיתי mri ובתוצאות כתוב שיש לי קרע מלא ברצועה הצולבת,בצקת של LFC עם אזור שבר דחיסה סוב כונדראלי בקדמת אזור נושא מקל. הרופא אמר שהשבר יעבוד לבד, אבל יש צורך בניתוח שחזור רצועה צולבת. מה הסיכונים של ניתוח זה? אתה ממליץ לילד בגילי לעשות אותו?חשוב לציין שאני משחק כדור-סל בליגה לאומית.וחייב לחזור מתי שהוא. תודה!!

עומרי שלום, על פי רוב מומלץ לעבור ניתוח לשחזור הרצועה. הסיכנה הבעייתי ביותר בניתוח זה בגילך היא פגיעה בלוחית הצמיחה (האזור בעצם המאפשר את צמיחתה ונמצא קרוב למפרק). פגיעה זו עלולה לגרום לעוות הגדילה של הרגל ולעוותים בברך. קיימות שיטות ניתוחיות למזער את הסכנה לסיבוך זה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני סובל מכאבים מזה כחמש שנים, שבשנתיים האחרונות הלכו והתגברו, הכאב מתגבר במאמץ בדרך כלל בהליכה או בעמידה ברגלים צמודות. לפני כחמש שנים פניתי לכירורג שטען על פי בדיקה ידנית שיש לי בקע (קטן) וטען שעלי לעבור ניתוח, אני חששתי מעט ופניתי למחרת לכירורג אחר שטען שאין לי בקע כלל, נסיתי להמשיך בשגרת החיים אך הכאבים לא פסקו, אלא הלכו והתגברו. בקיצור במשך חמשת השנים הללו עברתי יותר מעשרים רופאים בניסיון למצוא את מקור הכאב, מתוכם לפחות שמונה כירורגים שטענו שאין לי בקע ולפחות חמשה אורולגים, שטענו שאין הכאב הזה בעיה אורולוגית (ד"א-בבדיקת USנמצא באשך הימנית וריקוצלה קלה עד בינונית), וכן כמה אורטופדים שניסו ועד עכשיו מנסים לאתר את מקור הבעיה,בשנת 2010 עברתי מיפוי עצמות כולל ספקט, לא נמצא כל ממצא למעט קליטה של החומר באיזור ברך ימין, מה שלדעת הרדיולוג יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי. לאחר מכן ב-30/8/2010 עברתי MRI פרק ירך, לא נמצא כל ממצא למעט בלוטות לימפה בקוטר עד 1.5 ס"מ במפשעות דו"צ, מכיון שהמצב לא השתפר אלא החריף, פניתי לאורטופד נוסף שהפנה אותי לMRI ARTRO לפני כחודש ביצעתי את הבדיקה, נמצא קרע חלקי באספקט הפנימי של הלברום הקדמי עליון, הלברום הקדמי עליון מעט קטום בהיקפו, הלברום האחורי מודגם תקין. שאר הדברים מודגמים תקינים. עיקר הכאב שלי הוא בגיד האדוקטור הימני באיזור הפוביס, עם נפיחות קלה (ביחס לצד שמאל), הכאב מחריף לאחר מאמץ לא גדול, הכאב הזה מונע ממני לעשות הליכות ואפי' לעמוד זמן קצר, לשבת בצורה ישרה, ובקיצור מקשה לי את החיים, אני בחור בן 26 בסה"כ. השאלה שלי עד כמה יכול להיות שארטרוסקופיה של מפרק הירך לתיקון הלברום יפתור את בעייתי, שכן הבנתי מהרופא שעיקר כאבי אינו דוקא באיזור הלברום. וכן האם יתכן שיש לי באמת בקע מפשעתי שהוא הגורם לכאבים כמו שטען הרופא הראשון, בעיקר בשל העובדה שכל אלה ששללו זאת וכל הממצאים עד עתה לא מצאו בעיה אחרת (יש לציין שזה שטען שיש לי בקע בדק בדיקה ידנית יותר יסודית מכולם, מה שכן עברתי US מפשעות לפני כחצי שנה ולא נמצא דבר). בתודה מראש.

שלום רב, קרע בלברום עשוי להסביר את תלונותיך. במידה ואכן קיים קרע הדבר עלול להוביל העתיד לשחיקת הסחוס במפרק. סביר להניח שתיקון הקרע ישפר את המצב במידה וזה אינו מקור הכאב. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב ד"ר ,בת 62,עד אוקטובר 2011 נטלתי אלטרוקסיןלאורך תקופה של כ- 4 שנים בגלל אבחנה בתת פעילות של בלוטת התריס.ביוני 2011 התחלתי לסבול מכאבים עזים עד כדי קושיי ללכת ברגל ימין 3 שבועות מאותר יותר התחלתי לסבול את אותם תופעות וכאבים ברגל שמאל עם נפיחות מאד חריגה לאורך הרגל נשלחתי גם לבדיקת דופלר של וירדי הדם בשני הרגלים.באוקטובר הפסקתי ליטול האלטרוקסין בגלל חשד שחלק מתופעות הלואי שפקדו אותי כולל בעיות הרגלים הם בגלל הכדור ואכן בהדרגתיות חלפו להם חלק מתופעות הלוואי כולל ירידה משמעותית בכאבים החזקים ברגליים.נכון להיום אני עדין סובלת מכאבים חלשים יותר שמוקרנים לאורך הירכיים עד הברכיים.בצילומי ברכיים מיום 16.1.12 LATERAL ,AP יש היצרות התא הפנימי,של שתי הברכיים.כמוכן קיימת מעט תפיחות בברכיים וכן רגישות בתא הפנימי בשתי הברכיים.הופנתי לבדיקת EMG ,של הגפיים התחתונות.לא חזרתי ליטול כדורים נגד תת פעילות של הבלוטה בידיעת ובאישור האנדוקרנית אודה לך עבור התיחסותך.

שלום רב, הכאבים בתא הפנימי של הברכיים והיצרות המרווח המפרקי הפנימי מתאימים לשחיקה של הסחוס ואינם קשורים לאלטרוקסין. הטיפולים מתחילים מפזיותרפיה, משככי כאבים, נוגדי דלקת, תוספי מזון, הזרקות ועד טיפולים ניתוחיים. בברכה, ד"ר שניר הלר.

בשנת 2007/2008 ביצעתי שתי ניתוחי ארטוסקופיה בברך ימין בשל קרעי מינוסקוסים.בניתוח נצפה גם קרע חלקי של ACL שלא טופל.כעת חזרו כאבים אך הם ממוקדים באזור המפרק.בבדיקת אורטופד : מנח ברכיים בוארוס,טווחים טובים,מפרק ירך משוחרר,כאב אנטריורי. אבחנה משוערת: Gonarthrosis.. כעת נשלחתי לצילומי רנטגן של אגן הירכיים ושתי הברכיים (עמידה ושכיבה).לדברי הרופא במידה והצילומים יאמתו את החשש שלו אז הוא ממליץ ..HTO... 1.אשמח להבין יותר מה האבחנה המשוערת וביחוד מהם אפשרויות הטיפול הלא ניתוחיות הקיימות.(איני שש לניתוח שהוצע שאני מבין שהוא מאוד מורכב עם שיקום ארוך מאוד..) 2.האם הקרע החלקי ב ACL לא יכול להיות מקור לכאבים ? 3.מה זה בדיוק HTO והאם להערכתך פיתרון טוב בהנחה שאכן השערת הרופא נכונה .? האם יש צורך לבצע את זה בשתי הרגליים.? 4.האם שחייה תרע את מצב הברך?

שלום רב, 1. משמעות GONARTHROSIS היר שחיקת סחוס בברך. טיפולים נעים בין פזיותרפיה, משככי כאבים, נוגדי דלקת, תוספי מזון, הזרקות וטיפולים ניתוחיים. 2. קרע חלקי של ACL הוא על פי רוב משני לשחיקה. 3. משמעות HTO היא שינוי ציר הברך והעברת העומסים לאזור הבריא בברך. זהו פתרון טוב לאנשים צעירים עם מחלה שחיקתית במדור אחד בלבד בברך. ניתן לבצע בברך אחת או שתיים (בכל פעם ברך אחת). 4. שחייה לא מזיקה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

האם HTO הוא התערבות הניתוחית היחידה האפשרית במקרה הזה? אם לא,איזה התערבות ניתוחית ניתן לשקול בנוסף?

שלום.. לפני כשבוע התאמנתי אחרי פציעה וכנראה מתנועה לא נכונה של הברך מתחתי(או קרעתי)רצועה בצד ברך שמאל.יש לי עכשיו נפיחות ממש קטנה. הייתי מעוניין לדעת עם קרעתי או מתחתי את הרצועה ועם מתחתי לכמה זמן יכול להיות הפציעה...

שלום רב, כבר כחצי שנה אני סובל בכאבים בשוקיים( לא באופן קבוע רק בתקופות) בעיקר כשאני רץ/הולך הרבה. הלכתי לאורתופד שאותו אני מעריץ אך הוא החליט שלא לקחת עליי אחריות. עשיתי הפסקות של חודשיים וחודש זה לא עזר ולבסוף עשיתי מיפוי עצמות ויצא שיש שיש "מוקדי קליטת יתר באזור טרזומטאטרולי של בוהן בכף רגל ימין, אספקט אחרי של קרסול שמאל".מה לדעתך זה יכול להיות והאם יש קשר בין הכאבים בשוקיים לממצאים של המיפוי? והאם אני אוכל לחזור בזמן הקרוב לריצות ארוכות ללא כאבים? תודה רבה רבה!

שלום רב, תלונותיך מתאימות לשברי מאמץ אך המיפוי אינו תומך בכך. סביר יותר שמקור הכאבים הוא שרירי כדוגמת לחץ מוגבר בשריר (תסמנות מדור כרונית) או גורם אחר. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום בני נחבל במשחק כדורסל, ה- MRI הראה חבלה ברצועה , חשוב לציין שה MRI בוצע 13 יום לאחר הפגיעה. אורטופד מומחה שראה את ה - disk קבע שיש מתיחה או קרע חלקי. בבדיקה הפיזית שביצע בילד הוא טען שהברך בסדר ויש יציבות ועד שלא הביט ב- DISK לא חשב שינה בעיה. לאחר שהגיע האבחון ( מבוצע ע"י רנטגנאי ) התברר שיש קרע מלא ברצועה. השאלה שלי , האם האבחון של מכון ה- MRI הוא נכון , האם קיימות שם טעויות ? האם כדאי לעשות MRI נוסף? ומה הפתרון במידה ויש קרע ברצועה , מה קצב ההחלמה ? כדאי לעשות ניתוח ? האם יש השלכות לניתוח לילד? הילד משחק כדורסל באופן מקצועי והתאמן 6 אימונים בשבוע.

שלום רב, כמו כל בדיקה גם MRI אינה רגישה ב100%. משמעות טיפול ניתוחי היא שחזור הרצועה והחלמה של כחצי שנה. לעומת מבוגר בילד (לא ציינת את גילו) קיימת סכנה של פגיעה בצמיחת העצם בברך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

תודה על התגובה , בני בן 14 , ברצוני לדעת האם ניתן לנתח אותו , ומה ההשלכות והסיכונים / סיכויים לפגיעה בגדילה.

שלום ד"ר לפני כמאט שנתיים, לאחר אימונים מוגזמים, חוויתי שברי מאמץ בשוקים, בעיקר ברגל ימין. ניסיתי לנוח אך הכאבים ברגליים לא החלימו במשך חודשים רבים וכשניסיתי להמשיך להתאמן הם חזרו. הכאבים ברגל הפסיקו רק לאחר שנה כמאט. הפסקתי את האימון ולא התאמנתי מאז. כיום אני מנסה לחזור לתוכנית האימונים, אך כבר לאחר כמה אימונים ראשונים אני מרגיש כאבים דומי שוב בשוק רגל ימין. ברצוני להוסיף שלמדתי מנסיון עבר ואת האימונים החדשים בניתי בזהירות והתחלתי מריצות קצרות יותר מבעבר. ידוע לי כי יש לי עקמת בדרגה הקלה ביותר, נטייה קלה ימינה. תמיד אני מרגיש כאילו על רגל ימין באמת יש יותר משקל מעל רגל שמאל, וכף רגל ימין אף מרגישה שטוחה יותר. האם ישנו קשר בין העקמת לשברי המאמץ?, האם יכול להיות שהמשקל לא מאוזן ורגל ימין מתאמצת יותר וחווה יותר זעזועים מרגל שמאל?

שלום רב, לא ידוע על קשר בין עקמת לבין שברי מאמץ. יתכן ומקור הכאבים אינו שברי מאמץ ומומלץ להבדק על ידי אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

לפני כמה ימים ביקרתי אצל האורתופד עקב כאבים בברך שמאל שלי. מסתבר שהפיקה זזה מהמקום וכעת צריך לעשות צילום ולראות איך מחזירים אותה. אפשר לדעת עוד פרטים על כך? אני עושה ספורט באופן קבוע, גם טניס וגם חדר כושר וזה משהו מחייב אצלי. אתם יודעים אולי כמה זמן אני אצטרך להימנע מספורט? או האם אני יוכל לעשות ספורט אבל ברמה נמוכה יותר? תודה מראש.

שלום רב, להערכתי לא הבנת נכון את דברי הרופא. לא סביר שהפיקה יצאה ממקומה. סביר יותר שתנועת הפיקה בכיפוף ויישור הברך אינה תקינה. סוג הפעילות המומלץ תלוי במקור הבעיה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ביום 02.11.2011 עברתי תאונת דרכים. ברך שמאל שבר ראש פיבולה -נסגר. בבדיקה שלך ביום 14.12.2011: ברך שמאל-רגישות של ראש הפיבולה טווח 0/130. פתיחה לטרלית קלה עם end pointcrur (זהה לברך ימין). דלדול ניכר של הקואד משמאל. קרסול תקין. הופניתי על ידך לפזיותרפיה לחיזוק קואד. שאלתי: לאחר ב-10 דקות על אופני כושר הברך מתנפחת, תחושה של התקשחות השרירים וכאבים בדריכה. האם תופעות אלה תקינות? כיצד ניתן לשלול קרע בגיד/בשריר או ברצועות? תודה. שמואל.

שלום רב, במידה ואין שיפור לאחר כחודש אני ממליץ לשוב לבדיקה. בינתיים ממליץ לבצע את התרגול באופן הדרגתי וללא כל התנגדות. בברכה, ד"ר שניר הלר.

דר הלר שלום, בני (חייל בשרות חובה) סובל מזה כשנה כאבים בירך ימין.בבדיקת MRI ארטו' שנערכה לאחרונה נכתב : ...ראש וצואר הפמור מודגמים במראה של pustol-grip. ...נמצא ממצא המחשיד לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM. ... בבסיס הלברום הקדמי העליון נמצא ממצא העשוי להתאים במאפייניו ומקומו לרצב סוב ליברלי, אם כי לא ניתן לשלול בוודאות קרע בבסיס הלברום.השאלה שלי כיצד אפשר לפתור את הבעיה ? האם רק ניתוח? עד כמה חשוב לפעול מהר והאם השתהות יכולה לגרום נזק? האם תוכל להמליץ על רופא שיקבל אותו באופן פרטי(אנחנו גרים בחיפה ,אך נגיע לכל מקום במידה וידרש).

שלום רב, הממצאים המתוארים מתאימים לתפס בין צוואר הירך למכתש, מה שעלול לגרום בעתיד לשחיקה של הסחוס. הטיפול הוא ניתוחי (ארתרוסקופי או פתוח). איני נוהג להמליץ באתר על רופא זה או אחר. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב, אשמח לקבל את חוות-דעתך עפ"י הממצאים של ה-MRI.אני בחור בן 24חבר קופ"ח מכבי, ומעוניין לדעת האם אצטרך לעבור ניתוח? והאם במצב הנוכחי אני יכול לנסוע לטיול בחו"ל? {אני מסוגל להתהלך, אך לא מסוגל לקפל את הרגל עד הסוף} יש לציין כי אין לי בריחה של הברך ואני מתהלך מצויין(קצת צליעה) להלן הממצאים: מודגמת קונטוזיה לשדית במשטח הטיביאלי האחורי , בעיקר בחלקו הלטרלי וקונטוזיה לשדית בקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי ודחיסה קלה של קדמת הקונדיל . מודגמת קונטוזיה לשדית מינימלית בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי . מודגם קרע מלא של רצועת ה- ACL באזור אחיזתה הפמורלי. הרצועה מודגמת מעובה לכל אורכה . מודגמת אחיזה תקינה של הרצועה אל הטיביה . מודגם נוזל בכמות מינימלית של סביב השכבה החיצונית של רצועת ה-MCL, ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות - ממצא העשוי להחשיד למתיחה . שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים . מודגם קרע אלכסוני בשורש המניסקוס הלטרלי (חתך סגיטלי 18 סדרה 501, קורונלי 21 סדרה 701 ). מודגם קרע אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי . המנגנון המיישר מודגם תקין . סחוס הפיקה שמור . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: קרע של רצועת ה-ACL כמתואר

שלום רב, לא הזכרת מה משך הזמן שחלף מהפציעה. במידה והפציעה חדשה יחסית, חוסר טיפול עלול לגרום לנזק למניסקוסים. אם הפגיעה ישנה והברך אינה בורחת ואינה מגבילה אותך תיקון ACL אינו הכרחי. נסיעה לחו"ל כשלעצמה אינה בעייתית אך במידה ואתה מתכנן לעבור טיפול ניתוחי הייתי נמנע מהליכה מרובה / פעילות מאומצת אחרת לברך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, לפני מספר חודשים במשחק כדורסל נשברה לי הקמיצה ונקרע הגיד - mallet finger. זה החלים פחות או יותר (נשארה לי בליטה בגב היד אבל האורתופד שלי אמר לי שמכיוון שאנחנו לא מכופפים את האצבע החוצה, זה לא נורא). אני רוצה לחזור לשחק כדורסל, האם ישנם עזרים אורתופדיים שיצמצמו את הסיכון לפגיעה חוזרת ו/או פגיעה ביד השניה

שלום רב, פורום זה עוסק בפגיעות ברך וירך. מומלץ לפנות לפורום העוסק בכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אימי בת ה-64 החלה לסבול מכאבים מתחת לברך ימין לפני כשלושה חודשים.להלן ממימצאי בדיקת MRI שבוצעה לפני כחודשיים: הטכניקה:הבדיקה בוצעה בתהודות P.D עם דיכוי שומן במישור הסגיטלי,בתהודת T2 עם דיכוי שומן במישור הקורונלי,DESS במישור אקסיאלי,ובסדרת PD בחתכים אלכסוניים מכוונים לרצועת ה-ACL. התוויה קלינית:חשד ל-AVN. ממצאים: מודגם באספקט התיכון של המשטח הטיביאלי המדיאלי נגע סהרוני תת-קורטיקלי שטוח בקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי(חתך סגיטלי 20 סדרה 3)ובקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי פנימי עם בצקת לשדית הנאחזת סביב הנגע.לא הודגם תמט של המשטח הפירקי-הנגע עשוי להתאים במאפייניו ל-AVN-מומלצת ביקורת MRI בעוד כ-3 חודשים. מודגם עיבוי ואותות חריגים של רצועת ה-ACL לכל אורכה,בעיקר באזור אחזיתה הטיביאלי.מודגמים מספר סיבי רצועה הנאחזים אל הטיביה-ממצא העשוי להחשיד לקרע חלקי אינטרסטיציאלי אם כי לא ניתן לשלול שינויים ניוונים נרחבים בלבד. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אנכי בשורש המניסקוס המדיאלי אשר מודגם קטום(חתך קורונלי 17 סדרה 4,סגיטלי 17 סדרה 3). המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגם באספקט הקדמי של המרווח הפירקי קדמית לאחיזה הטיביאלית של רצועת ה-ACL מלאות היפואינטנסית בכל התהודות ברובה בקוטר 1.4 ס"מ במישור הצדדי פנימי(חתך קורונלי 8 סדרה 4)ובקוטר 1.4 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 11 סדרה 3)-ייתכן רקמה פיברוטית צלקתית כביטוי לארטרופיברוזיס? דרושה קורולצינ קלינית. מודגמת אי סדירות של האספקט האחורי של כרית השומן ע"ש הופה עם אותות חריגים בסדרת T2-ייתכן כביטוי לסינוביטיס. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. לסיכום:כמתואר. אימי ניגשה לאורטופד בכיר מתל השומר והוא אמר לה שהכאבים נובעים כתוצאה מה-AVN.לדבריו יש להתאזר בסבלנות מספר חודשים עד השנה עד שהכאבים יחלפו.אימי סובלת מכאבים וקשה לה לדרוך על הרגל.אבקש חוות דעת נוספת.תודה רבה,ויום טוב.

שלום רב, הכאבים הנובעים מ- AVN על פי רוב חולפים מאליהם לאחר שנה עד שנתיים ובמרבית המקרים אין צורך בטיפול ניתוחי וניתן להסתפק במשככי כאבים ושימוש במקל להפחתת עומס על המפרק. כאשר המשטח המפרקי קורס או כאשר הכאב אינו נשלט קיימים טיפולים ניתוחיים מגוונים. שאר הממצאים ככל הנראה נובעים ממחלה שחיקתית של המפרק ואינם קשורים לתלונותיה כעת. בברכה, ש"ר שניר הלר.

תודה רבה על תגובתך המהירה.

לפני שבועיים נפלתי מאופניים ובלמתי עם הידץ בעקבות כאב ממוקד בתיבת ההרחה ועוד. במוקד מכבי גובסתי מאחר ובצילום לא ראו כלום . לאחר שבוע הרופא בקופה שלח אותי לצילום חוזר לאחר שהוריד לי את הגבס וגם בצילום זה לא נמצא משהו ברור , נשלחתי למפוי עצמות והנה התוצאה. "קיימת קליטה מוגברת בסקפואיד ובהמייט בכף יד שמאל ובראש הרדיוס משמאל. ככל הנראה על רקע טראומה" השאלה שאני כבר שבוע לא מגובס כלל. האם צריך גבס ואם כן לכמה זמן והאם זה ששבוע לא היה גבס גרם לי לנזק או יכולת מועטה לרפוי בעתיד? נא תשובתך הדחופה עדיין אין תור לרופא בקופה. בתודה ענקית דייב

שלום רב, פורום זה עוסק בבעיות במרפקי הברך והירך ופגיעות ספורט. מומלץ לפנות לפורום העוסק בכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד''ק שלום,בעבר עברתי ניתוח אורתוסקופיה בברך ימין ולאחר הניתוח השקעתי מאמץ רב(חודשיים אינטנסיביים) של שיקום בריכות ופיזיוטרפיה..לאחר חודשיים וקצת מהניתוח רצתי כבר 10 קילומטר.. אבל לאחר כחודש וחצי התחילו לי כאבים בשריר הקדמי מתחת לברך("שריר המסעות") נחתי מספר חודשים והכאב פסק..חזרתי להתאמן לפני כחצי שנה ולאחר חודשיים של אימונים מבוקרים(סרגל מאמץ..) התחילו שוב כאבים בשתי הרגליים באותו מקום.נחתי מאז כבר3 וחצי חודשיים וכל פעם שאני רק עושה בדיקה -רץ מרחק מסויים,משחק כדורסל 10 דקות..וסתם בלי שוב קשר יש כאבים חזקים כאילו לא נחתי בכלל... מה יכולות להיות הסיבות לכאב? האם אילו שברי מאמץ?או שדלקת שבאה בחילוף עונות(הכאב מופיע בערך באותו תאריך כמו בשנה שעברה) אני ממש אשמח לקבל תשובות וייעוץ מה כדאי לי לעשות ..

שלום רב, הכאב יכול להתאים בין היתר לשברי מאמץ. ניתן לבצע מיפוי עצמות על מנת לאשש זאת ולשלול גורמים אחרים. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני שמן בן 50. לפני 54 יום נפלתי מאופניים בעת רכיבה בשטח. סדקתי את המכתש באגן שמאל וסדק מדורג בעצם הסמוכה לעצם הזנב, באגן תחתון השמאלי. לא נצרכתי לניתוח ואני הולך על קביים מאז. אינני נוטל תרופות לכאבים. ניסיונות ללכת עם קב אחד או ללא קביים כלל עולים לי אח"כ בכאבים עזים בצד ובישבן. האם להמשיך ולנסות. מתי אחזור לפעילות רגילה והאם תהיה החלמה מוחלטת? מזה כשבוע אני רוכב על אופני כושר במאמץ נמוך במיוחד, האם זה מזיק?

שלום רב, במקרה של שבר במכתש במפרק הירך החזרה לפעילות ולדריכה על הרגל תלויה בצילומי הרנטגן. גם לאחר החלמה קיים חשש לפגיעה סחוסית מאוחרת. רכיבה על אופניים על פי רוב עדיפה על פעולות אחרות משום שהעומס על המפרק קטן יותר. ככלל במידה והפעילות אינה מכאיבה ניתן לבצעה. בברכה, ש"ר שניר הלר.

מאחר וחלפו כמעט חודשיים יהמדובר הוא בסדק ולא שבר, חשבתי שיתכן והחזרה לחיים תהיה יחסית מהירה, ולא כך הדבר. האם ניתן לבדוק את הפגיעה הסחוסית וכיצד ואם כן מה הטיפול או זמן ההחלמה לגילי, בן 50.

שלום, עד גיל 17(היום אני בן 20) שיחקתי כדורגל באופן דיי מקצועני וסובבתי את הברך בצורה רצינית, עשיתי רנטגנים ואולטרא סאונד בזמנו שלא הצביעו על שום דבר משמעותי אלא רק מתיחה דיי רצינית של הרצועה הצדדית בברך. ועברתי טיפול תרופתי ועשיתי פיזיותרפיה כלום לא עזר. ניתוח ארתרוסקופיה עלה בזמנו אבל בגלל הגיל משום מה לא רצו לעשותו, כשני עושה פעיולות ספורטיבית שהיא לא ריצה אלא משחק כדורגל או כדורסל אני מרגיש את הברך יוצאת ממקומה וכמה ימים אחרי המקרה אני מתקשה ללכת. אני בטוח שיש איזה שהיא בעיה במניסקוס או בסחוס בברך , ואני גם מרגיש כאב עצום בכל פעם שאני כורע על הברכיים, ואני בצבא כרגע. השאלה שלי סוף סוף היא אם בדיקת MRI תוכל להבחן מה היא הבעיה המדויקת ומה הסיכויים לעשות ארתרוסקופיה בעקבות כך והאם זה כדאי בכלל?

שלום רב, הפגיעה שאתה מתאר יכולה להתאים לקרע של הרצועה הצולבת בברך. במידה וקיים ספק בבדיקת הברך על ידי אורתופד ניתן לבצע בדיקת MRI על מנת לאשש את האבחנה. בברכה, ד"ר שניר הלר.