אוסטאוכונדרומה
דיון מתוך פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום הייתי אצל אורטופד בגלל כאבים בברך אחת בימים האחרונים. ציין שיש חשד לקרע במניסקוס והמליץ על מנוחה ומיעוט בהליכה, חבישה, ומשככי כאבים לפי הצורך, וכן פיזיותרפיה. בצילום ברך - ללא שבר או תזוזה. "יש ממצא אקראי המתאים לאוסטאוכונדרומה בטיביה מקורבת" הרופא הפנה אותי להערכה אצל אורטופד שעוסק בתחום גידולי עצם. רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות (כמובן לא כתחליף לייעוץ אישי) א. מה משמעות הגידול הזה? איך יודעים שזה ממצא מקרי ולא משהו חדש? ב. איזה בירור נדרש במקרה כזה? האם צילום רונטגן מספיק? ג. האם יש לחשוש שאולי יש עוד כאלו במקומות נוספים בגוף? ד. מה הטיפול בדר"כ בדבר הזה? ולגבי הקרע במניסקוס: האם קרע במניסקוס יכול להתאחות ולהסתדר מעצמו או שזה בלתי הפיך? תודה רבה
שלום דני, ראשית אוסטאוכונדרומה הינו ממצא שפיר במעל 99 5 מהמקרים. המראה שלו בצילום הרנטגן מאוד אופייני ועל כן ניתן להגיע להסתפק בצילום רנטגן בכדי להגיע לאבחנה. לרוב הוא גדל עד סיום הגדילה הגרמית (גיל 16-20 בערך) ואינו גדל יותר הרופא ציין שזה ממצא מקרי כיוון שהוא לא התלונה בגינה פנית אליו ולא נראה כי הוא הגורם לכאבים. יש משפחות בהן המחלה הינה תורשתית ולהם יש מספר רב של נגעים כאלו בגוף. לרוב במקרה רגיל ישנו רק נגע אחד. ואין צורך לבצע צילומים נוספים בכדי לחפש עוד נגעים כאלו. הטיפול יכול להיות מעקב בלבד או הוצאה של הנגע במידה והוא כואב, מפריע או גדל ומכאיב פתאום.
אם אכן מדובר בממצא ישן, האם זה משהו שהיו אמורים לראות במיפוי עצמות שעשיתי (בשביל משהו אחר) לפני כמה שנים? האם קרע במינסקוס זה משהו שרואים בצילום רנטגן? US? תודה