חשש לקרע במיניסקוס

שלום ד"ר הלר. לפני כשבוע סובבתי את הברך בעת משחק כדורסל, שמעתי רעש מהחלק האחורי שלי הברך וכאב חד באיזור. האבחנה של אורטופד יום לאחר האירוע הייתה חשד לקרע במיניסקוס הלטראלי. מבדיקה פיזית שלו הוא אמר שגם יש נוזלים בברך.מאזעבר שבוע, ואיני יכול לדרוך על הרגל, לכופף אותה וליישר את הרגל כי אז יש כאב חד בברך (דווקא מקדימה).ביקשתי MRI והאורטופד אמר שאנוח שבועיים ורק אז נראה איך ממשיכים לטפל, ייתכן כי יתאחה מעצמו או שיהיה צורך בניתוח, תלוי בגודל הקרע.בינתיים אני רוב הזמן עם הרגל מורמת בכיפוף קל כאשר היא עם תחבושת אלסטית והולך בעזרת קביים. נתן לי גם כדורים (ארקוקסיה), אבל אני מעדיף לא לקחת. השאלה שלי: 1.מהו הטיפול הנכון בתקופה זו, כשעבר רק שבוע? 2. האם בכל מקרה כדאי לקחת ארקוקסיה כדי לטפל בדלקת? (אני מעדיף לא לקחת אם אין כאבים עזים בזמן מנוחה). 3. גם אם מדובר בקרע חמור שיחייב ניתוח בעתיד, האם קודם יש למצות טיפול שמרני (פיזיותרפיה?), או שזה נתון לכישלון וחבל על הזמן והמאמץ ורק ניתוח יעזור? 4. גם אם מדובר בנזק חמור, האם ככל שהזמן יעבור (עוד שבוע, שבועיים) הכאבים צפויים להחלש, או שאסבול כך עד הניתוח? יש לציין כי חשוב לי להתאושש כמה יותר מהר ולחזור לפעילות ספורטיבית במהרה. אודה על תשובתך.

תומר שלום, תיאור הפגיעה שלך יכול להתאים לפגיעה במניסקוס או ברצועה הצולבת בברך. בשלב הראשון קיים קושי להעריך את חומרת הפגיעה בשל הכאבים והנפיחות והטיפול הראשוני הינו הרמת הרגל, קירור מקומי, אגידה אלסטית ומשככי כאבים / כדורים נוגדי דלקת. לאחר כ-10 ימים הכאב פוחת והנפיחות יורדת ומומלץ לפנות שוב לאורתופד לבדיקה חוזרת ובהתאם לשקול המשך בדיקות הדמייה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

תודה על תשובתך. בכל אופן, כעת כבר עברו יותר משבועיים ואני עדיין לא יכול לדרוך על הרגל. הכאב הוא בעיקר מאחורה (כאב חד בעת כיפוף או יישור של הרגל, מאחורי הברך בצד החיצוני). האורטופד היפנה אותי ל- MRI. הבעיה היא, שבינתיים אני בהמתנה (הבדיקה רק עוד שבועיים), ללא יכולת ללכת לעבודה (מהלך על קביים). קיבלתי חופשת מחלה לשבועיים נוספים (ובסה"כ חודש). השאלות: 1. איך אני אמור לפעול בינתיים? לנסות לדרוך על הרגל(כמה שאני יכול), או להמנע לגמרי מפעילות? 2. האם לבקש להתחיל טיפול פיזיותרפי כלשהו? האם זה יעיל בשלב זה, כשעדיין אין אבחנה מדוייקת? האם לקחת תרופות, או שזה לא יועיל למצב? 3. להערכתך, כמה שניתן להסיק מתיאור הבעיה לאור נסיונך, האם ידוע לך על מקרים שעם הזמן הכאבים נהיו נסבלים, או שהכיוון הוא התערבות ניתוחית? תודה מראש, תומר