זקוקה לעזרה

שלום, אודה לכם אם תעזרו לי במיידי: אבי היקר בן 70 עבר ביופסה לאחר שה PSA שלו היה 9.8 ולצערי הרב נתגלה גידול סרטני. תוצאות הבדיקה: צד שמאלי- התקבלו 6 עמודי רקמת ערמונית ו 2 עמודי רקמת חיבור עם סיבי שריר. 4 עמודי רקמת הערמונית מסוננים ע"י: PROSTATIC ADENOCARCINOMA GLEASON 3+4=7 הגידול מהווה 25% מכלל רקמת הערמונית שנבדקה בביופסיה. צד ימין- אין סימני ממאירות. בנוסף התקבלו קטעי רקמת חיבור, רקמת שומן וסיבי שריר ללא שינויים מיוחדים. ממצאי בדיקת אולטרה סאונד: ערמונית מוגדלת, רוחב 55 מ"מ, גובה 34 מ"מ, אורך 51 מ"מ, נפח 49.6 סמ"ק. מותחמת ע"י קופסה שלמה. הערמונית בעלת מרקם היפרטרופי בולט אחיד, היפראקוי. הסתידויות בין PERIPHERAL ו TRANZITIONAL לא נצפתו. גבול בין PRIPHERAL ן TRANSITIONAL ZONE ברור. שלפוחית זרע תקינה. אונה מרכזית בולטת על בסיס כחס השתן. חוד הערמונית תקין, היפואקוי. היינו בשישי בבוקר אצל אורולוג והוא המליץ לנו על ניתוח להוצאת הערמונית, אך סרב לתת לנו הפניה ל CT ולמיפוי עצם בטענה שהגידול הינו מקומי. שאלותי הן: 1. האם אכן אין צורך בבדיקת CT על מנת לוודא שאין התפשטות של הסרטן לפני שמבצעים ניתוח? האם עלינו בכל זאת לדרוש בדיקת CT כדי להיות רגועים, או שאין צורך בכך? 2. האם הגידול אכן מוגבל רק לבלוטה עצמה או שמא התפשט לרקמות סמוכות? 3. מה הדחיפות בביצוע הניתוח לפי הנתונים שציינתי למעלה? מה זה אומר שהדרגה היא 7? האם הוא מתפשט מהר יותר? וכמה מהר? 3. האם יש להמתין לפחות חודש וחצי מיום ביצוע הביופסיה לניתוח? 4. כמה זמן נהוג להמתין לתור עבור ניתוח מסוג זה? 5. האם במקרה זה מספיק להתייעץ עם אורולוג או שצריך להתייעץ גם עם אונקולוג? תודה מראש על העזרה, ומקווה לשמוע בשורות טובות עד כמה שאפשר :-(

ללימור שלום גידול GL 7 הינו גידול בדרגת ממאירות בינונית .לפי דעתי לפני ניתוח רדיקלי חייבים לעשות CT בטן + חזה . אני אישית מעדיף גם מיפוי עצמות ( לא כולם מסכימים לזה). עדיף לדעת מראש האם יש התפשטות או מחלה מקומית. זה עלול לשנות את ההחלטה לגבי סוג הטיפול . הייתי מעדיף להכניס לתמונה כבר גם רופא אנקולוג.עד שגומרים בירור ועד משמקבלים תור לניתוח בכל מקרה זה עיניין של כחודש וחצילפחות. לזמן הזה אין ממש משמעות, יותר חשוב לברר היטב את המצב לפני הניתוח במיוחד לאיש בן 70 . ד"ר אריאלי

האם אני יכולה לדרוש מהאורולוג המומחה (שאמור לבצע את הניתוח) שיפנה אותי לבדיקות הנ"ל על חשבון הקופה (מכבי)?

מדוע לא מציעים לאבא של לימור טיפול קרינתי? לאבי התגלה גידול מקומי בערך באותם נתונים ובגיל 70 ולאחר התלבטות החלטנו ללכת על טיפול קרינתי בתל השומר (ד"ר רפי פפר) שהושלם ע"י טיפול הורמונלי. מאז, לפני 15 שנים, הגידול לא חזר ועליות קטנות של PSA דוכאו ע"י טיפול תרופתי כמו קזודקס. איכות החיים שלו לא נפגעה!