שאלה לפני ניתוח סרטן הערמונית

שלום ד"ר אריאלי. בעוד כשבוע עלי לעבור ניתוח לכריתת ערמונית, לאחר שבביופסיה התגלה כי הגידול סרטני, ובבדיקה ידנית הרופא אומר כי לדעתו מדובר בגוש קטן מאוד. ראוי לציין ש psa עלה באופן משמעותי בחצי שנה האחרונה מ 2 עד 10.6. רציתי לדעת האם ניתן לדעת לפני הניתוח האם יש גרורות, מה הסיכוי שאצטרך הקרנות אחרי הניתוח? והאם הניתוח חייב להיות דרך בטן תחתונה או שניתן בדרך אחרת של לייזר/פרינאום וכד'. כמו כן- מהן ההשלכות לאחר הניתוח? כמה זמן אצטרך קטטר? כמה זמן ימשיכו דליפות השתן? כאבים וכו'. סליחה על עומס השאלות. אני מוטרד וחושש מאוד! תודה רבה!!!

האורולוג ששלח אותך לבדיקת ביופסיה צריך לשלוח אותך גם לבדיקת CT לסריקת מערכות לאיתור גרורות, זהו נוהל שגרתי במצב כזה ואני מתפלא שלא נשלחת. צריך גם בדיקה לסריקת עצם , לברר אם אין גרורות בעצמות.. הטיפול אחרי הניתוח תלוי ברמת הPSA שתהיה אז. זמן ההחלמה אחרי הניתוח הוא כחודש. הצורך בקטטר הוא ל שבוע עד 10 ימים לאחר הניתוח. יש דליפת שתן בלתי נשלטת שאמורה לחלוף במשך הזמן, בתקופת ההחלמה תצטרך להשתמש בחיתולים בגלל הדליפה.במקרה שלי דליפות השתן פסקו לאחר חודש וחצי. בתקופה שלאחר הניתוח יש כאבים ומומלץ לקחת משככי כאבים ולנוח, ממילא אין כוח לשום דבר אחר וההחלמה היא הדרגתית. אני שלוש שנים לאחר ניתוח, רמת ה PSA היא אפס, לא מטופל בשום תרופה או הקרנה, רק מבצע בדיקת מעקב ל PSA מדי שלושה חודשים.

לצערי גם בעלי עבר ניתוח כריתה ראדיקאלי הוא נותח באסותא שם ניתן לראות מידי שבוע כ-6 מנותחים שמחלימים יפה. לדעתי ההחלמה וההתגברות תלויה א. באישה לצידך ב. בסבלנות שלך ובאופי שלך ג. בהקפדה על הוראות הרופאים ד.כמובן בדרגת המחלה ה.ואחרון חביב חביב במנתח שלך לנו היה מנתח פרטי מדהים המוכר בכל הביטוחים המשלימים שווה לידיעתך, רוב הרופאים ממליצים על הניתוח אל תיסמוך על הטיפולים האחרים בפרט אם עברת את גיל הפוריות ואינך מתכון להביא ילדים לעולם.בנושא עיצבי הזיקפה הרבה תלוי במיומנות המנתח ולכן אני ממליצה על הפרפ מאסותא בבריאות טובה ובהצלחה ררררררר

לאבי שלום 1. כתוב לי במדוייק את תשובת הביופסיה של הערמונית ובמיוחד ה-GLEASON . 2.כדי לדעת את מצב ההתפשטות של המחלה אני ממליץ למטופלים שלי לעבור CT בטן, מיפוי עצמות וצ. חזה. אם עברת צילומים אלו כתוב תשובתם. בלי צילומים אלו לא ניתן לדעת אם יש גרורות. 3.הקרנות אחרי ניתוח עושים בשני מצבים: א. כאשר בבדיקת החומר מהניתוח נמצא פריצה של הגידול מעבר לגבולות של הערמונית.ב. כאשר יש עליה ב-PSA במעקבים אחרי הניתוח. 4.ניתוח סרטן הערמונית חייב להיות רדיקאלי ולכן לא ניתן לנתח בלייזר. ניתן לנתח דרך הבטן ( לרוב) , דרך הפרינאום, או בניתוח לפרוסקופי. 5. לרוב צריכים קטטר רק מספר ימים לאחר הניתוח. אבוד השתן לאחר הניתוח יכול להיות מועט או רב , למספר ימים\חודשים\ לצמיתות. תלוי בדרגת הפגיעה בספינקטר. כמובן שיש כאבים, זה ניתוח לא קטן. 6. האם בדקת גם אפשרות בטיפול ב-HIFU ? בשיטה זו ניתן להשיג תוצאות דומות לניתוח עם הרבה פחות ת. לוואי .אם אתה מעוניין בנושא התקשר 08-8660672 . ד"ר אריאלי

לאבי שלום 1. כתוב לי במדוייק את תשובת הביופסיה של הערמונית ובמיוחד ה-GLEASON . 2.כדי לדעת את מצב ההתפשטות של המחלה אני ממליץ למטופלים שלי לעבור CT בטן, מיפוי עצמות וצ. חזה. אם עברת צילומים אלו כתוב תשובתם. בלי צילומים אלו לא ניתן לדעת אם יש גרורות. 3.הקרנות אחרי ניתוח עושים בשני מצבים: א. כאשר בבדיקת החומר מהניתוח נמצא פריצה של הגידול מעבר לגבולות של הערמונית.ב. כאשר יש עליה ב-PSA במעקבים אחרי הניתוח. 4.ניתוח סרטן הערמונית חייב להיות רדיקאלי ולכן לא ניתן לנתח בלייזר. ניתן לנתח דרך הבטן ( לרוב) , דרך הפרינאום, או בניתוח לפרוסקופי. 5. לרוב צריכים קטטר רק מספר ימים לאחר הניתוח. אבוד השתן לאחר הניתוח יכול להיות מועט או רב , למספר ימים\חודשים\ לצמיתות. תלוי בדרגת הפגיעה בספינקטר. כמובן שיש כאבים, זה ניתוח לא קטן. 6. האם בדקת גם אפשרות בטיפול ב-HIFU ? בשיטה זו ניתן להשיג תוצאות דומות לניתוח עם הרבה פחות ת. לוואי .אם אתה מעוניין בנושא התקשר 08-8660672 . ד"ר אריאלי

לאבי שלום 1. כתוב לי במדוייק את תשובת הביופסיה של הערמונית ובמיוחד ה-GLEASON . 2.כדי לדעת את מצב ההתפשטות של המחלה אני ממליץ למטופלים שלי לעבור CT בטן, מיפוי עצמות וצ. חזה. אם עברת צילומים אלו כתוב תשובתם. בלי צילומים אלו לא ניתן לדעת אם יש גרורות. 3.הקרנות אחרי ניתוח עושים בשני מצבים: א. כאשר בבדיקת החומר מהניתוח נמצא פריצה של הגידול מעבר לגבולות של הערמונית.ב. כאשר יש עליה ב-PSA במעקבים אחרי הניתוח. 4.ניתוח סרטן הערמונית חייב להיות רדיקאלי ולכן לא ניתן לנתח בלייזר. ניתן לנתח דרך הבטן ( לרוב) , דרך הפרינאום, או בניתוח לפרוסקופי. 5. לרוב צריכים קטטר רק מספר ימים לאחר הניתוח. אבוד השתן לאחר הניתוח יכול להיות מועט או רב , למספר ימים\חודשים\ לצמיתות. תלוי בדרגת הפגיעה בספינקטר. כמובן שיש כאבים, זה ניתוח לא קטן. 6. האם בדקת גם אפשרות בטיפול ב-HIFU ? בשיטה זו ניתן להשיג תוצאות דומות לניתוח עם הרבה פחות ת. לוואי .אם אתה מעוניין בנושא התקשר 08-8660672 . ד"ר אריאלי

לאבי שלום 1. כתוב לי במדוייק את תשובת הביופסיה של הערמונית ובמיוחד ה-GLEASON . 2.כדי לדעת את מצב ההתפשטות של המחלה אני ממליץ למטופלים שלי לעבור CT בטן, מיפוי עצמות וצ. חזה. אם עברת צילומים אלו כתוב תשובתם. בלי צילומים אלו לא ניתן לדעת אם יש גרורות. 3.הקרנות אחרי ניתוח עושים בשני מצבים: א. כאשר בבדיקת החומר מהניתוח נמצא פריצה של הגידול מעבר לגבולות של הערמונית.ב. כאשר יש עליה ב-PSA במעקבים אחרי הניתוח. 4.ניתוח סרטן הערמונית חייב להיות רדיקאלי ולכן לא ניתן לנתח בלייזר. ניתן לנתח דרך הבטן ( לרוב) , דרך הפרינאום, או בניתוח לפרוסקופי. 5. לרוב צריכים קטטר רק מספר ימים לאחר הניתוח. אבוד השתן לאחר הניתוח יכול להיות מועט או רב , למספר ימים\חודשים\ לצמיתות. תלוי בדרגת הפגיעה בספינקטר. כמובן שיש כאבים, זה ניתוח לא קטן. 6. האם בדקת גם אפשרות בטיפול ב-HIFU ? בשיטה זו ניתן להשיג תוצאות דומות לניתוח עם הרבה פחות ת. לוואי .אם אתה מעוניין בנושא התקשר 08-8660672 . ד"ר אריאלי