עליה בpsa

שלום דר אריאלי לפני יותר משבע וחצי שנים עברתי כריתה רדיקלית הגליסון היה 5 לפני כ-4 שנים החל להופיע psa היום הוא 0.83 ערכים אחרונים 5-6-2007 0.2 30-12-2007 0.38 4-2-2008 0.41 16-4-2008 0.28 5-10-2008 0.51 היום 0.83 נאמר לי להמתין ויתכן ומדובר ברקמת ערמונית חדשה שצמחה שאלתי היא א-היתכן שזה יכול להיות שפיר על סמך הגליסון הנמוך [נאמר שלא פרץ את הקופסית]? ב-מה על לעשות תודה רבה

לאקי שלום כאשר PSA עולה 0.4-0.5 צריך כבר להתחיל לפעול. רצוי לנסות לברר אם אפשר את סיבת העליה ע"י CT בטן + אגן ומיפוי עצמות. במקרים מסוימים מומלץ TRUS ואם יש ממצא באזור בו הייתה הערמונית ביופסיה של הערמונית. אפשרות נוספת זה MRI אנדורקטלי בהדסה ( ד"ר סלע תמר). במידה שיש הישנות מקומית של גידול יש מס' אםשרויות טיפליות : הקרנות , הקפאה, HIFU או לפי הצורך טיפול הורמונלי. לו אני במקומך הייתי מתייעץ עם גורמים נוספים. ד"ר אריאלי