עזרה בבקשה

שלום רב לפני שנה הובחנה אצלי סכרת , בזמן האחרון אני חשתי נמלים ברגליים ולכן קיבלתי תרופות אבקש את לדעת מה הסימפטומים של תרופות אלו והאם מומלץ להמשיך איתם או להפסיק ואם כן אז מתי ? 1. טריל 2. אלטרול בתודה מראש

טריל: קארבאמאזפין קרוב מבחינה כימית לנוגדי-דיכאון טריציקליים, והוא מפחית את הסיכון של התקפי פירכוסים הנגרמים עקב התפרצות אותות עצביים לא-תקינים במוח. הרופאים משתמשים בו מאז 1960 לטיפול ממושך באפילפסיה; תרופה זו מתאימה במיוחד לטיפול בילדים מכיוון שאינה מרדימה. כמו-כן נותנים קארבאמאזפין להקלת הכאב החזק המופיע לסירוגין כתוצאה מנזק לעצבי הגולגולת – לדוגמה, כאב העצב המשולש או כאב עצבי בלשון ובגרון. לעיתים נותנים קארבאמאזפין לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות או התנהגותיות מסוימות, לדוגמה לייצוב מצב הרוח בהפרעה דו-קוטבית. אלטרול: אמיטריפטילין משתייך לקבוצת תרופות נוגדות דיכאון הנקראות תרופות טריציקליות. הוא משמש בעיקר לטיפול בדיכאון. הוא משפר את יכולת התיפקוד, ממריץ פעילות גופנית, משפר את התיאבון ומחזיר את העניין בפעילויות יומיות. מכיוון שאמיטריפטילין מדכא את מערכת העצבים יותר מכמה נוגדי דיכאון טריציקלים אחרים, הוא יעיל כאשר הדיכאון מלווה בחרדה ובנדודי שינה. כאשר לוקחים אותו בלילה הוא מסייע לשינה וחוסך את הצורך בהוספת תרופות לשינה. במינון עודף אמיטריפטילין עלול לגרום לתרדמה עמוקה ולהפרעות מסוכנות בקצב פעימות הלב. (העתקה מהאתר infomed) חנה, התרופות האלו לא שייכות לך. הן כנראה של בעלך, או משהו אחר. אל תפסיקי שום דבר דברי עם הפורום המתאים לגביהם. רק בריאות

שלום לך, תחושות הנימול, ה"זרמים" ו"השריפה" ברגליים התחתונות הן ביטוי של ]גיעץ הסוכרת בעצבים התחושתיים ברגל. אין לכך כיום טיפול מונע יעיל או טיפול ישיר העוזר לכל הנפגעים, ורק חלקם מרגיש הטבה. להסבר נרחב אני מביא לך קטע מתוך נספר הידש :סוכרת - סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהתליח" היומד להופיע בקרוב בהוצאת ידיעות אחרונות , כספר שני לספרי הראשון :סוכרת - להתמודדד עם להרגיש בלי" שלא כלל את האספקטים של מחלת הסוכרת , (כל זה בספר השני). להלן הציטוטים: ..."תרופות נוגדות דיכאון - זוהי קבוצה הכוללת מספר תת קבוצות: תת הקבוצה בעלת המבנה הכימי הטֽריצִיקֽלִי, הנמצאת בשימוש בטיפול כנגד מצבי דיכאון, נחקרה ונמצאה כיעילה גם בשיכוך סוגים שונים של כאב נוירופתי ממקור כל שהוא (ממקור סוכרתי או נוירוגני אחר). הפעילות של התרופות הללו להקלת הנימול, הזרמים והכאבים על רקע הפגיעה ה הנוירוגנית , היא ללא קשר למצבו הנפשי או הדיכאוני של הסוכרתי המטופל. מנגנון הפעולה קשור בהעלאת רמות ההורמונים סרוטונין ונוראדרנלין במוח והפעלת מערכות תוך מוחיות החוסמות את מסלולי הכאב. התרופה הנבחרת מתת קבוצה זו הנותנת מענה למעל למחצית המטופלים, היא האָמִיטְרִיפְּטִילין – (אֶלַטְרול, אֶלַטְרולֶט), שהיא כיום תרופת הבחירה הראשונית לנוירופתיה מכאיבה. המינון המומלץ הינו בין 10-25 מ"ג, והעלאת המינון חייבת להיעשות בהדרגה כדי להימנע מתופעות הלוואי. קיימות עדויות על פיהן קיים קשר בין מינון התרופה לבין מידת שיכוך הכאב, לפיכך, על אף שבעבר נהוג היה להסתפק במינון יומי נמוך יחסית של התרופה (50-75 מ"ג), מקובל כיום להגיע למינונים של 150-200 מ"ג ואף יותר. בדרך כלל ניתנת מלוא הכמות במנה אחת, כשעה לפני השינה. תופעות הלוואי הן רבות וכוללות יובש בפה ועצירות, ישנוניות יתר וסחרחורת. (השפעות אַנְטִיכוֹלִינֶרְגִיוֹת). יש להימנע משימוש בתרופה בחולים הסובלים מגלאוקומה מסוג זווית חדה, הגדלת הערמונית (הפרוסטטה), הפרעות במערכת ההולכה בלב ובמצבים שלאחר אוטם חריף בשריר הלב. במידה ותופעות הלוואי או התוויות הנגד אינן מאפשרות שימוש באלטרול ניתן לנסות מתן דֶסִיפְּרָמִין (דֶפּרקְסָן). גם זו תרופה טריציקלית, אלא שתופעות הלוואי האנטיכולינרגיות שלה פחותות בהרבה בהשוואה לאלטרול. תרופה בעלת פעילות מרכזית נוספת התופסת לאחרונה מקום בטיפול לשיכוך הכאב הנוירופתי הוא הכֽלומִיפּֽרָאמִין ) אָנָפֽרָנִיל), ונראה שהיא נוחה לשימוש בעיקר בצורתה החדשה המאפשרת שחרור איטי של החומר הפעיל (Slow release). מינון שתי התרופות האחרונות זהה לזה של האלטרול. תת קבוצה חדשה של תרופות נוגדות דיכאון פועלת באופן סלקטיבי להעלאת מינון הסֶרוטונִין במוח (ללא השפעה על הנור-אדרנלין) והיא מכונה SSRI. לתרופות אלה תופעות לוואי מזעריות בהשוואה לתכשירים עם המבנה הטריציקלי. ה"נציג הבכיר" של תת קבוצה זו הינו הָפְלואוקסֶטִין (פּֽרוזָאק), אולם יעילותו בכאב נוירופתי לא הוכחה. נציג אחר של קבוצת ה SSRI אשר נמצא יעיל בנוירופתיה סוכרתית כואבת, הינו הפָּרוקֽסֶטין (סֶרוקֽסָאט). המינון המומלץ הוא 20-40 מ"ג במנה אחת, בבוקר, והיא עשויה להוות חלופה למקרים בהם שימוש בטריציקלים אינו אפשרי, או אינו פותר את הבעייה. תרופות נוגדות פירכוסים (אנטי-אֶפִּילֶפְּטִיות): תרופת הבחירה מקבוצה זו הינה הקָרֽבָּמָזֶפַּם (טֶגְרֶטול). התרופה יעילה במיוחד כטיפול בנויראלגיה טריגמינלית המאופיינת ע"י הבזקי כאב חדים במחצית אחת של הפנים, אולם עשויה להיות יעילה גם בכאבים נוירופתיים אחרים. מינון התרופה ההתחלתי הינו 100 מ"ג פעמיים ביום, ויש לעלות במינון בהדרגה. בניגוד לחולי כפיון (אפילפסיה) אשר אצלם נהוג לבדוק את רמת התרופה בדם, אין צורך לבצע אומדן כזה אצל סוכרתים הסובלים מכאב נוירופתי. המינון אליו יש לשאוף הינו זה המביא לשיכוך הכאב, ללא תופעות לוואי בלתי נסבלות וללא קשר לרמת הטגרטול בדם. תופעות הלוואי מרובות וכוללות הפרעות בשווי המשקל, נטיה לישנוניות, הפרעות בתפקודי כבד, דיכוי מח העצם, תפרחת עורית ועוד. יש צורך לערוך ספירת דם ותפקודי הכבד לפני תחילת הטיפול ולכל אורך מהלכו. " אני תקווה שהתשובה מספקת... בברכה ד"ר יורם קנטר

בכל חנות? מתי יצא הספר השני?אני חייבת את זה למתנה להיום למישהו יש הצעה מה אפשר לקנות מתנה למישהו שגילו אצלו סכרת....יותר נכון מישהי... בבקשההה, ותודההה