האם נגרם לי נזק מסטירואידים

יש לי פסוריאזיס בפנים ובכמה מוקדים בגוף. בפנים יש רופאים שחושבים שזה שילוב עם סבוריאה כי הוא מופיע במצח ובצידי האף אוזן ובעורף גם כן. מרופא עור קבלתי שתי משחות עם סטירואידים ( אלוקום - בטאקורטן ) . מרחתי אותם בפנים ובכמה מקומות על הזרועות שהיו גלויים לעין . האלוקום היתה ראשונה ולאחר מחודשיים היא הוחלפה לבטאקורטן. שתי המשחות פעלו היטב בתקופה שמרחתי והפצעים היו חוזרים אחרי השימוש ושוב הייתי מורחת . לאחרונה שמתי שהעור מתקלף ובצידי האף נימי הדם מאד בולטים כמו שיש לאנשים מבוגרים ( אני בת 26 ) . רופאת עור אחרת אצלה בקרתי הורתה לי להפסיק לחלוטין המשחות האלה כי היא חושבת שנגרם לי נזק מסטירואידים והגדירה אותו בשם שאני לא זוכרת בדיוק וכך עשיתי לפני חודש וחצי. מאז אין שום שיפור בעקבות ההפסקה - העור במקומות שנמרחו בפנים נראה זוועה המקומות שנמרחו בידיים גדלו לאין שיעור ואף הוכפלו פי 3 - 4 ממה שהיה קודם. מה עושים אני לא מפסיקה לבכות - פשוט לא יכולה לישון בלילות. מה קרה כאן שהמקומות שדוקא עברו טיפול הוחמרו בצורה כזו .

היי מירב, קשה לי כ'כ לקרוא את דברייך אין לי מילים מנחמות אני בטוחה שכל רצונך הוא פשוט להעלם עד יחלפו הנגעים הארורים האלה. אני סובלת מפסוריאזיס בכפות הידיים והרגליים ואני מבינה אותך לגמרי. חבל שהרופאה לא אמרה לך שהשימוש בסטרואידים יוצר תגובת "ריבאונד" לאחר השימוש מה שאומר שהנגעים מפתחים תגובת נגד למשחות ורק גדלים ברגע שמפסיקים את השימוש בהן ולכן חשוב להשתמש בהן בצורה מאוד מבוקרת אם בכלל. מה שכן ברצוני לומר לך הוא שאל תתייאשי, קיימים טיפולים להקלת המצב- בין אם אלטרנטיביים(ואת מוזמנת להיכנס לאתר של רמי מור שעשה עימי חסד ועזר מאוד) ובין אם טיפולים קונבנציונליים כמו אשפוז במחלקת עור וכו'. מירב בבקשה תתעודדי ואל תתני למחלה הנוראית הזו להכניע אותך, תנשמי עמוק ותחליטי שאת יוצאת לקרב ובטוח מנצחת. אני איתך באמת, מכל הלב ואשמח לעזור אם תרצי. שיהיה יום טוב, תתעודדי יהיה טוב.

מספר שורות למטה התיחס ד"ר גלעד לנזקים מסטרואידים (קורטיזונים). אסור לשקוע במרה שחורה כי זה לא עוזר , לא למצב הכללי ולא לפסוריאזיס. יש מגוון טיפולים מאד רחב ואני תקוה שאחד מהם יתאים לך, גשי לרופא/ה עור ושוחחי איתם , אל יאוש.

אפרת שלום. המון תודה על תגובתך ועל העידוד. הבוקר שוחחתי עם רמי מור והוא לא הסכים לטפל בי . הוא ביקש לראות את הפנים שלי לפני שאגיע לביקור אצלו. שלחתי לו תמונה והוא ענה לי בתשובה שהוא חושש שנגרמו לי נזקים לעור מהסטירואידים / אטרופיה של העור לפי הנימים שהתחילו לבלוט לי על אזור האף. הוא לא הסכים לטפל בי כרגע אלא רק אחרי תקופה מסויימת בלי שאמרח את המשחות כדי לראות אם העור שלי חוזר למצב הקודם . ממש לא יודעת מה לעשות ואת מי להאשים.. את עצמי או את המשחות האיומות האלה עם הסטירואידים - באיזה זכות נותנים לחולים משחות שגורמות לנזקים כאלה קשים. איך בכלל משרד הבריאות מאשר תרופות כאלה ? אני שוקלת לנסוע לארה"ב לטיפול כבר לא מאמינה לאף אחד פה. סליחה על התוקפות שאני משחררת אבל זה מהסבל שנגרם לי אבדתי את החשק לחייך אפילו.

שלום מירב, נא לא להכנס לפניקה.גם אם בעקבות השימוש בסטרואידים המחלה חוזרת מהר ועושה רושם שמתפשטת - עדיין ניתן להתגבר על ההחמרה. הפניקה בוודאי לא תעזור. יש מקום לפנות שוב לרופא עור - להסביר לו את הבעיה והוא יוכל להתאים לך טיפול אחר. אפשר להשתמש בפוטותרפיה, אלידל או פרוטופיק, דייבונקס ואולי ציקלודרם. כל האפשרויות הללו הן אופציות זמינות וטובות והמצב יחזור וישתפר. בהצלחה ד"ר גלעד