שימוש באלוקום

אבחנו אצלי פסוריאזיס באיבר המין לפני כחודשיים. בהתחלה השתמשתי רק בקרמים ללחות אולם הנגעים התפשטו לקפלי המפשעה ולשיער הערווה, הלכתי לרופא והוא רשם לי אלוקום. המשחה עזרה לי מאוד, והנגעים דעכו (בהתחלה הופיעו לי גם נגעים בבית שחי, אולם מרחתי גם עליהם את המשחה והם נעלמו). לאחר שכבר הרגשתי שכמעט החלמתי , לאחר חודש של שימוש התחלתי להפחית את המינון של המריחה לפעם ביום, וזאת מכיוון שחששתי שהפסקה פתאומית תוביל לרגרסיה, ואף הפסקתי את המריחה לפני יומיים. בכל אופן, הנגעים חזרו לי ביום בחריפות גם באיזורי המפשעה, גם בבית שחי, וגם שתי נגעים קטנים בקרקפת. השאלות שלי הן כדלקמן: 1. האם לחזור להשתמש באלוקום? 2. במשך כמה זמן ברציפות זה בטוח להשתמש במשחה (אני חושש במיוחד לאזור איבר המין)? 3. יש בידי גם משחת אלידל, אולם אני חושש להשתמש בה בגלל האזהרה שהשימוש במשחה מגביר את הסיכוי לחלות בסרטן. האם יש אפשרות לא סטרואידית אחרת לטיפול באיבר המין?

השימוש בסטרואידים בפסוריאזיס (אלוקום הוא סטרואיד - גם אם יחסית בטוח) אינו מומלץ אלא לשטח קטן ולטווח מוגבל. שימוש קבוע ולשטחים נרחבים טומן בחובו פוטנציאל לסיבוכים והתלקחויות. ממליץ לנסות לעבור לקרם אלידל. אם המצב גרוע יש לשקול טיפול פוטותרפי ממוקד עם NB-UVB. אלידל אמנם נושאת את חטוטרת אזהרת ה- FDA אך הן איגוד רופאי העור האמריקאי, הן איגוד רופאיהילדים האמריקאי והן איגוד רופאי הוער הישראלי יצאו נגד הקביעה הזו ושללו אותה. ניסיוננו עם התרופה הוא שאין לה משמעות צבחינת סיכון לסרטן.