קיפוזיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

קיפוזיס: כיפוף מוגבר קדימה

בניגוד לסקוליוזיס (עקמת), הבאה לידי ביטוי בעיוות במישור החזיתי לימין ו/או לשמאל, קיפוזיס (עקשת) משמעה כיפוף בולט קדימה. כיצד לטפל ומתי יש מקום לניתוח? קיפוזיס (Kyphosis), או בשמה העברי עקשת, היא סוג של דפורמציה (עיוות) בעמוד השדרה במישור הקדמי אחורי - להבדיל מעקמת (סקוליוזיס), המאופיינת בהתעקמות של עמוד השדרה לימין או לשמאל. מדובר בכיפוף "מוגזם" של עמוד השדרה הקדמי, מעבר לכיפוף הטבעי בשיעור 20-40 מעלות (טווח הנורמה).כיפוף גדול מזה נחשב קיפוזיס פתולוגי. כיפוף מוגבר במידה מתונה (50-60 מעלות) שכיח - והממצא קיים בקרב 5%-10% מהאוכלוסייה הבריאה, אך אינו כרוך בתסמינים משמעותיים או בבעיה אסתטית קשה. לכן, בחלק גדול מהמקרים, אינו מחייב טיפול וכרוך במעקב בלבד, עד לתום הצמיחה.קיפוזיס קשה, בשיעור מעל 70 מעלות אינו שכיח - ושכיחותו בקרב האוכלוסייה הבריאה אינה עולה על 2%. לרוב, קיפוזיס קשה מלווה בכאב גב מוגבר וקבוע, המקשה על תפקוד...
ללמוד עוד על קיפוזיס
אימון נכון לסובלים מעקמת-תמונה

אימון גופני יכול להועיל לסובלים מעקמת ומבעיות יציבה, אבל...

מאת: ד"ר גיל...
11/03/2010
קיפוזיס: כיפוף מוגבר קדימה-תמונה

בניגוד לסקוליוזיס (עקמת), הבאה לידי ביטוי בעיוות במישור...

מאת: ד"ר נחשון...
21/05/2016
עקמת - אבחון, מעקב וטיפול-תמונה

לא תמיד ניתן למנוע עקמת, פיתולים חריגים בעמוד השדרה. מעקב...

מאת: ~~שפרה צח~~
08/12/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקיפוזיס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קיפוזיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום בת 72 עם בעיות אורטופדיות מגיל צעיר. מזה כשנה, בשעות הלילה כאב חזק בגב עליון ימני שמקריו גם לצד. כאשר אני קמה בבוקר או באמצע הלילה (מתעוררת מהכאבים) תופס אותי כאב חד בצד הימני שמשאיר אותי למשך כמה דקות ללא יכולת לזוז ואפילו נשימה עמוקה כואבת. דוקא תנועה עוזרת לי ובמשך היום לא מופיע לי הכאב החד הזה אלא הכאבים הרגילים. צילום ריאות תקין לחלוטין. בצילום ע"ש לכל אורכו - שינויים ספונדילוטים עם אוסטאופיטים לכל אורך ע"ש. קיפוזיס מודגש. יתכן דיסקטגונים בגובה 1s - 11. אורטופד מומחה אמר שכאב זה אינו בגלל עמוד השדרה ויתכן שזו דלקת בעצב או "פלוירה". אסור לי לקבל תרופות נוגדי דלקת בגלל הקומדין שאני מקבלת (בעבר היה לי אוטם, הושתלן סטנטים, וגם פרפור פרוזדורים) גם סטרואידים לא רצוי שאקבל בגלל סכרת. מה עושים? אני על סף יאוש ומבקשת את עצתכם. בתודה מראש, רבקה

הדבר החשוב מכל הוא למקם את מקור הכאב ובהמשך לברר את טיבו. הדרך המוצלחת היא מיפוי עצמות

האם מומלץ ניתוח? בת 46 .כאבים ברגל שמאל.מטה,חוסר רגישות בגף הרגל . ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני, קיפוזיס קל. מודגמים שינויים ניווניים לאורך המרווחים הדיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. הקונוס תקין בגובה L1-T12 . אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. מודגם מעט סיגנל גבוה בסדרת STIR בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי L5-L4 . מרווח L4-L3 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטליים וליגמנטום פלבום. היצרות בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק נושק לשורש L3.מודגם דיסק קטנטן פאראמדיאני שמאלי ב-RECESS הלטרלי משמאל. מרווח L5-L4 בקע דיסק מרכזי ופאראמדיאני שמאלי. היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים. היצרות בינונית של הפורמינות. לדיסק מרכיב פרוץ פאראמדיאני שמאלי הממלא את ה RECESS הלטרלי ולוחץ על שורש 5L היורד משמאל. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היצרות בינונית של הפורמינות. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לסיכום: דיסק פרוץ פאראמדיאני שמאלי בגובה L5-L4 שנמשך אחורית לחוליה L5 וממלא את הRECESS הלטרלי משמאל.

נראה שכן, אם אין מגמת שיפור בחודש-חודשיים אחרונים.

תודה רבה זה כבר יותר מחודשיים... האם זה ניתוח מסובך?ו כמה זמן ההחלמה?

לא ניתוח מסובך, החלמה של מספר שבועות.

טבח, במהלך עבודה לפני כ3 חודש (12.19)הרמת והוצאת קרטון מצופה קרח מתוך מקפיא שימוש בכוח אגרסיבי רב גרמו מיד לזרמים ביד ימין וכוח ירוד עד כדי נפילת חפצים מהיד ותחושת דקירות , בדיקת m.r.i שמתאריך 12.19 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי: התווית הבדיקה: כאבי צוואר עם הפרעות נוירולוגיות. הבדיקה בוצעה במנחים סגיטלים ואקסיאלים ברצפים של T2, T1 ודיכוי שומן. היפוך קל של המנח הלורדוטי עם קיפוזיס קל בגובה C6-C5 . אין לראות תזוזות. ללא בצקת לשדית או בצקת ברקמות הרכות. ללא מוקדי אות חריג בחוט. המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. ללא מסות פרה-ורטברליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :ללא בקע, ללא הצרויות. C4-C3 :בלט קל ללא הצרויות. C5-C4 :בלט קל ללא הצרויות. C6-C5 :בקע דיסקלי מרכזי מלווה בלחץ בינוני על מרכז החוט, ללא הצרויות משמעותיות של התעלות הנוירו-פורמינליות. C7-C6 :בלט ללא הצרויות. D1-C7 :בגדר הנורמה. לסיכום: בקע דיסקלי בגובה C6-C5 אשר לוחץ בצורה בולטת על החוט, ללא מיאלופתיה וודאית. להמשך מעקב והערכה ניורולגית. משם סימפטומים ותופעות של עציריות שתן/צואה עד כדי לחיצות קשות בשימוש בשרירי הבטן (בקע טבורי שאובחן במיון 3.20 בct כליות)נימולים והיצקוקים באיזור איבר המין תמידית שתן ניתן בישיבה . נוקשויות בצוואר קושי רב בתנוחת הכרית כאבים במהלך השינה באזור הצוואר(קושי רב להרדם) ירידה בכוח בידיים עד לנפילת חפצים קושי בהכנסת מפתח לדלת,לסגור ריצרץ במכנס (ידיים רועדות ) רגלים קופצות ...... קשיי נשימה משום מה בחיי לא סבלתי מתגבר בעת פעלות עדינות (בעת עליה למיטה,בשכיבה מטופל - אורלוגיה / אורתופדיה/ נוירולוגי/ניורופסיכולג/ פסיכאטר / 5.1.20 הומלץ על ניתוח בדקומפרסיה צווארית בביהח וכן שוחררתי לאחר המלצה לפיזיותרפיה ועם לא מטיב ניתוח . E.m.g cts ביד ימין 3/5 26.12.19 פניתי לטיפול בביהח נוסף לקבל חוות דעת מאורטופד בירורים נוספים לפני ניתוח וכן הומלץ גם שם בדקומפרסיה צווארית ובקיבוע צווארי. 28.2.20 M.r.i גבי – אין ממצאים נראה תקין . M.r.i 16.3.20 במנחים פלקציה ואקסטנסיה עם חתכים אקסיאליים ב2T בשני המנחים . בשאלה על לחץ חוט.ש וכאבי צוואר מקרין לימין . ממצאים מהבדיקה : (מחוסר בתמצות מה עם שאר הגבהים?והאם הבדיקה בוצעה לפי מנחים המתבקשים סיבת ההפניה: כאבי צואר מקרינים לימין בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה בתאריך 38:18 2020/03/16 מ.ג: ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ת.מ. MRI עמוד שדרה דיסקים; ממצאים: בגובה 6C-5 בקע דיסקאלי מרכזי עם אימפרסיה על השק ללא מיאלופתיה בחוט , היצרות קלה של התעלה. ללא ממצא מהותי ביתר הגבהים. סיכום: בקע מרכזי בגובה 6C-5 כמצוין. ------‐ אשמח לחוות דעת M.r.i ב25.12 ספק למיאלופתיה ולחץ על החוט השדרה (אשר מאובחן לחץ על החוט האם יש צורך מהמצאים הנל לגשת לייעוץ ואבחון נוסף של נוירורדיולוג ? האם ממצאים אלו יכולים להסביר את הפגיעה ואת תלונות השתן והקוצצים וב.איבר המין ? ירידה בכוח ימין קשיי הליכה. כאבי לסת קושי רב בבליעה הכדורים . (לא יכול להרים את הצוואר בכדי לשתות שותה עם קשית. ומה המשמעות לממצאים הלו ? ובמידה ולא יעשה טיפול ניתוחי בזמן מה השלכות והסיכונים ? התחלתי הידרותרפיה מפגש 1 (הרגשה טובה אך ממש תורים ארוכים כל מרפאות השיקום סגורות נכון להיום עקב מצב הקורונה. 2 זריקות סטרואידים במהלך פרק של חודשים מטופל נוגדי דלקת תמיידיים. ארקוקסיה אחרון עד לפני שבוע הופסק האם להמשיך טיפול דלקתי ? משכחי כאב אני נוטל בערב לפני השינה (מנוחה לכמה שעות מתעורר עם תחושת הרדמות ביד ימין ומהזרוע עד הידיים . הסימפטומים באים בגלים ללא הפסקה אין לי מנוחה עם הכאב לפעמים האם יש אפשריות נוספות לפני ניתוח ? ועם כן באיזה שיטת ניתוח המומלצת (מקווה שלא). רב תודות קושי רב בכתיבת הטקסט וסליחה עם איני ברור. בריאות אמן

אין טוב ממראה עיניים. אם פריצת הדיסק הצטמקה במרווח של 3 חודשים, יתכן מאוד שטיפול שמרני יספיק. צריך להביא את הדיסקים של ה MRI להשוות ולהחליט.

כאבים לאחר ספורט. הקרנות ליד ימין, נימול אצבע. עבר לאחר כמה ימים. MRI מצורף האם יש צורך בניתוח?

‫קובץ MRI ‫מודגמת קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי. סיגנל לשד העצם בחוליות שמור. דיסקופטיה ניוונית מודגמת לכל האורך הקורד מודגם בעובי וערכי סיגנל תקינים ללא עדות למיאלומלציה המעבר הקרניו-צרביקלי תקין. C5-C6 בקע דיסק דיפוזי יותר לימין לוחץ על השק ונוגע בקורד מימין. הפורמינות מעט מוצרות C6 בקע פרה צנטרלי שאלי לוחץ מעט על הקורד הפורמן משמאל מוצר במידה ניכרת ע"י קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על שורש העצב ההיקפי

על פניו התוצאות לא נראות חמורות, אם תרצה להגיע לייעוץ, עדיף.

ראה תשובתי מטה

מטה

ד״ר דוידוביץ. תודה על התשובה המהירה. לא ציפיתי לכזאת מהירות! קראתי שבמקרים מסוימים לחץ על עמוד השידרה יכול לגרום לנזק נוירולוגי בלתי הפיך לאחר זמן ( היו יומים שהיתה לי חולשה ביד) האם יש בדיקה נוירולוגית יותר טובה מ EMG שיכולה להאיר. כרגע אין לי סימפטומים בכלל. יש לציין שפריצת דיסק קיימת תקופה ארוכה כ 15 שנה ללא שם סימפטום. האם השיטה האנדוסקופית מתאימה להורדת לחץ ( הורדת דיסק) או רק קיבוע ( ע״י קורפקטומיה, אורטופד עמוד שידרה) קראתי על יתרונות האנדוסקופיה, האם יש הבדל בין השיטה שלך לשיטה של אנדוסקופיה הנויורוכירוגית של איכילוב (דר צבי לידר)? ראיתי הרבה חומר. באתר של HMC נראה שיש לך שיטה יחודית ומוצלחת, שאלתי למה אין רופאים אחרים (נוירוכירוגים) שלא משתמשים בה? או שאולי הם כן בכל מקרה לי נראה שקורפקומיה זה חודרני מדי עם הרבה סיכון ונזק