נגישות
נגישות

פוטותרפיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

החיים בצל הוויטיליגו

מהי מחלת ויטיליגו? מהם הגורמים לה? כיצד מטפלים בה? כל מה שרציתם לדעת על מחלת העור שגורמת להופעת כתמים בהירים על העור ומעוררות סטיגמות רבות מחלת הוויטיליגו שמתאפיינת בהופעת כתמים בהירים על העור, עלתה לאחרונה שוב לכותרות כאשר הדוגמנית רונית יודקביץ' שסובלת מהמחלה, החליטה להצטלם להפקת אופנה של בגדי ים (עבור מגזין לאישה). יודקוביץ' היא לא הדוגמנית הראשונה שבוחרת להצטלם עם מחלת העור שלה, והיא מצטרפת לרשימה ארוכה של סלבריטאים שחשפו את מחלתם ובהם גם מייקל ג'קסון שבשנת 1993 חשף לראשונה בתוכניתה של אופרה וינפרי, את מחלת הוויטיליגו שממנה סבל. שכיחותה של המחלה ברחבי העולם נעה בין 2-0.5 אחוזים מהאוכלוסייה (כאחד מתוך כל 100 אנשים), ללא הבדל גזע ומין (אם כי היא שכיחה קצת יותר בקרב נשים). המחלה אמנם אינה מסכנת את הבריאות, אבל פוגעת באיכות החיים ועלולה להשפיע מבחינה פסיכולוגית, בעיקר באזורים רבים ברחבי העולם שבהם עדיין יש בושה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפוטותרפיה

טיפולים לאקנה ולפצעים בעור - תמונת המחשה
טיפולים לאקנה ולפצעים בעור חצ'קונים אינם בבחינת מפגע אסתטי חולף שניתן להתעלם ממנו. מדובר במחלת עור, המחייבת טיפול....
צהבת הילוד - תמונת המחשה
צהבת הילוד מדוע תינוקות לוקים בצהבת? מה ההבדל בין מחלת הצהבת הוויראלית לבין צהבת ילודים? כיצד מאבח...
עור ומין - תמונת המחשה
עור ומין מהי מחלת ויטיליגו? מהם הגורמים לה? כיצד מטפלים בה? כל מה שרציתם לדעת על מחלת העור שגורמ...
לימפומה - תמונת המחשה
לימפומה האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
oct - תמונת המחשה
oct כדאי לפקוח עין: הדמיה אופטית של הרשתית (OCT) היא בדיקה פשוטה ובטוחה, הנותנת מיפוי מלא ש...
אלרגיה בעור - תמונת המחשה
אלרגיה בעור פריחות בעור עלולות להעיד על נוכחות וירוס, טפיל, תופעה אלרגית ולעיתים אפילו על מצב מסכן...
ללמוד עוד על פוטותרפיה
שמש, ים וכוויות גם-תמונה

"להישרף בשמש" - זו לא גזירת גורל ובניגוד למה שחשבו בעבר,...

מאת: ~~ד"ר...
28/06/2005
הטיפול האקלימי בים המלח-תמונה

הטיפול הקלימטותרפי בים המלח נמצא יעיל בתחום הדרמטולוגי...

מאת: פרופ'...
24/01/2000
צהבת ילודים: חשיבות המעקב-תמונה

מדוע תינוקות לוקים בצהבת? מה ההבדל בין מחלת הצהבת הוויראלית...

מאת:
19/08/2015
טיפול משולב: מזותרפיה, גלי רדיו ופוטותרפיה-תמונה

קיבלת המלצות חמות מחברות על מזותרפיה, גלי רדיו או...

מאת: רוזיטה...
16/10/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפוטותרפיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פוטותרפיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי אולי אצליח לקבל פה עזרה . כבר למעלה מחצי שנה אני סובלת מיובש חזק, סדקים פצעים וגרד בקצות האצבעות. בין הציפורן לכרית נהיה לי חתכים ודימום . ניסיתי המון משחות כמו...אלוקום, קומאגיס, אפלומיצין ועוד . זה עוזר קצת ושוב חוזר. ניסיתי שמנים וקרמים שונים. זה ממש כואב ! יש לציין שאני מתעסקת גם ברפלקסולוגיה .אבל למרבה הפלא כאשר אני עושה טיפול העור נהיה לח ופחות כואב לי. אשמח להמלצה מה ניתן לעשות. קצת מיואשת. תודה !

שלום ככל הנראה מדובר באקזמה של הידיים. ישנם גורמים רבים כולל: אלרגיה ממגע, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה דיסהידרוטית ועוד. ממליצה לפנות לרופא עור לאבחנה מדוייקת והפניה לבדיקות רלוונטיות כולל תבחיני טלאי לשלילת רגישות לחומרים. לאחר השלמת בירור ניתן לשקול טיפולי PUVA מקומיים לכפות ידיים וטיפולים אחרים. בהצלחה!

By Serena Gordon HealthDay Reporter MONDAY, Feb. 5, 2018 (HealthDay News) -- Doctors have discovered a combination of treatments that can return color to skin that has been lightened by vitiligo -- the skin disease that turned Michael Jackson's skin white. The new therapy includes the oral medication Xeljanz (tofacitinib) -- a drug already approved for use in rheumatoid arthritis patients that dampens the body's immune response -- and ultraviolet-B light therapy. The combination has only been used on two vitiligo patients, but according to a study author, the results have been dramatic. Experts add, however, that the findings need to be duplicated in studies with larger groups of people. The treatment produces "results that are impossible to achieve with common therapies," said Dr. Brett King, an associate professor of dermatology at Yale University School of Medicine. "I think this is a breakthrough in vitiligo treatment," he added. One of King's vitiligo patients, Shahanaj Akter, agreed. "My skin is so much better. I can use make-up and it blends nicely. I am so excited," she said. Akter, 34, first noticed a white patch of skin above her eyebrow on her normally brown skin while she was pregnant in her 20s. That patch grew bigger and bigger, and then white patches showed up on her hands and neck. Vitiligo is a skin condition that causes white patches of skin to appear on various parts of the face and body, according to the Vitiligo Research Foundation (VRF). The disorder can also cause hair to lose its pigment and turn white. The condition can affect people of any race, but is more noticeable in people with darker skin and hair. General vitiligo is believed to be an autoimmune condition, which means the immune system mistakenly attacks pigment-producing cells (melanocytes). The condition affects up to 2 percent of the world's population, according to the VRF. Vitiligo is not contagious. But King said people are often concerned when they see people with vitiligo on their hands. He said patients have told him that cashiers sometimes ask them to put money or credit cards down on the counter so they don't have to touch their hands. "Vitiligo affects the way the world interacts with you. It can be frustrating and embarrassing, and for some, it leads to clinical depression and anxiety," King said. Akter was living in her native country of Bangladesh when her condition first began, and vitiligo carries even more of a stigma there. Some people said unkind things to her. "I cried a lot. I wanted to be my color again," she said. To that end, Akter tried treatment after treatment in Bangladesh and then in the United States. Some therapies caused intolerable side effects, and none brought the results she was hoping for. "It was terrible. I tried so many things," she said. That's when King suggested she try the new combination therapy. At the time of treatment, Akter had white patches on about three-quarters of her face. She also had patches on her neck, chest, forearms, hands and shins. She was given 5 milligrams of tofacitinib twice daily, and full body UV-B light therapy twice weekly. After three months, Akter's face was almost completely free of white patches. About 75 percent of her neck, chest, forearms and shins were re-pigmented with color. Her hands had only minimal freckling. How does this treatment work? Dr. Seemal Desai, a clinical assistant professor of dermatology at the University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas, explained it this way: "The immune system is attacking the melanocytes, so they go into hiding. Tofacitinib tells them it's OK to come out of hiding, and the UV light brings them out of hibernation." King and his colleagues also reported on a white man in his 50s who had long-standing vitiligo. He had previously received treatment to remove all pigment so he would be uniformly white. But he still had patches of whiter skin on 90 percent of his face. He also had patches on his torso and arms. After three months of treatment on his face, he had about 50 percent re-pigmentation. After six months, he had about 75 percent re-pigmentation of his face. King was surprised at how effective the treatment was because the man had previously undergone chemical destruction of the pigment cells. Desai said the findings "look promising, and that new treatment options are great." But, he added, this study needs to be replicated in a larger group of people. And he noted that right now, people will likely have a hard time getting reimbursed for tofacitinib because it's not approved for treating vitiligo. He didn't know exact costs but said the drug is quite expensive. Estimates put the drug's price tag at roughly $2,000 a month. Both King and Desai said the drug seems to be well tolerated. King said he doesn't know how long people would need to take the drug, but suspects some would be on it long-term, possibly for life. Details of the cases were published online Jan. 31 in a research letter in the journal JAMA Dermatology. More information Learn more about vitiligo from the American Academy of Dermatology. SOURCES: Brett King, M.D., Ph.D., associate professor, dermatology, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.; Shahanaj Akter, New Haven, Conn.; Seemal Desai, M.D., clinical assistant professor, dermatology, The University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas; Jan. 31, 2018, JAMA Dermatology, online Last Updated: Feb 5, 2018 Copyright © 2018 HealthDay. All rights reserved. HealthDay TV Play Promising Vitiligo Treatment

אל תמהר לשמוח , אני מכיר את הסיפור הזה משנת 2015 זוהי תרופה ביולוגית עם תופעות לוואי רציניות כפי שהתגלו בתקופות הניסוי שלה ובכל מקרה התוצאה היא זמנית כמו כל טיפול עם ויטיליגו. אי אפשר לקחת את התרופה ללא הגבלה וכאשר מפסיקים אותה הכל חוזר יותר מכך, ויטיליגו שנמשך זמן רב לא מגיב לטיפול הזה הגם שהתוצאה זמנית. למי שמבין עניין אין כאן משהו דראמטי. ויטיליגו מחלה מקוללת שנשארת לנצח ( בלתי הפיכה ) כל המידע שציינתי פורסם אודות תרופה זו עוד בשנת 2015

יש פרסומים בספרות הרפואית על טיפול בויטיליגו בטופצטיניב. המאמר האחרון מתאר שיפור בשני חולים

התוצאות זמניות כמו כל טיפול אחר בויטיליגו . כחודשיים לאחר הפסקת הטיפול הכל חוזר. מה שקורה זה שהטיפול ( ביולוגי ) מעכב מולקולה מסויימת וביחד עם הקרנות יש שיפור בפיגמנטציה. אבל....התאים אשר החלו לייצר פיגמנט אינם תאי המקור שנהרסו כבר ואינם קיימים יותר. אלו תאים אחרים שנדדו ממקומות אחרים . בקיצור , פגם גנטי לנצח שלא ירופא לעולם ( למי שמבין מושגי רפואה ) הכי מצער שזה תורשתי שממשיך לפגוע בעתיד גם בצאצאים.

הפורום עוסק בפסוריאזיס, לא בויטיליגו

כבר ב 2011 התגלו תועות לוואי משמעותיות סרטן שחפת ועוד צרות קשות לתרופה הזו בעת שנעשו מחקרים על דלקת פרקים. הנה קטע מהמאמר של פרופ בן עמי סלע : בחודש אפריל 2011, שלושה ניסוים קליניים ב-phase III, דיווחו על תוצאות חיוביות עם התכשיר באופן שהביא את ה-FDA להעניק לתכשיר "הכשר מזורז", ואכן בנובמבר 2012 אישר ה-FDA שימוש בתכשיר לטיפול בחולי RA בשלבי מחלה מתונים עד מתקדמים, שלא הגיבו היטב לטיפול אחר. יחד עם זאת צורפה לאישור זה אזהרת "Black box", לפיה המטופלים ב- tofacitinib הם בסיכון מוגבר ללקות בהדבקות מזדמנות בשחפת, בסרטן ובלימפומה. על פי אזהרה זו מטופלים אמורים להיבדק לאפשרות של שחפת סמויה לפני תחילת טיפול ב-tofacitinib, ובמקרה של תוצאה חיובית יש להתחיל קודם בטיפול נגד הדבקה זו לפני התחלת הטיפול ב-tofacitinib. אך גם במהלך טיפול בתכשיר האחרון גם באלה שלא נמצאו מודבקים באופן סמוי בחיידק השחפת, יש לנטר מדי פעם לאפשרות של TB. הדבקות נוספות פרט לשחפת עליהן דווח במהלך טיפול עם tofacitinib, כוללות דלקת ריאות, צלוליטיס, הרפס זוסטר, והדבקות של דרכי השתן. בנוסף יש גם דיווחים על מקרים של הדבקות קנדידה של הושט, pneumocystosis, ציטומגלו, והדבקות מזדמנות אחרות.

הפורום עוסק בפסוריאזיס

שלום דוקטור גלעד. הייתי מעוניין לדעת מהם הקריטריונים לקבלת טיפול באמצעות זריקת קוסמטיקה. רקע: בן 31, מאובחן מגיל 20. במשך שנים השתמשתי בדייבובט מאחר והיה לי נגעים נורא קלים. לאחר התפרצות די רצינית לפני כשנה, עברתי טיפול פוטותרפי. 40 טיפולים. הטיפול הראה תוצאות מעולות. כל הנגעים ירדו למעט בברכיים טיפה ובמרפקים. קיבלתי משחה להמשך טיפול (קסמיאול). המשחה לא עזרה כלל. כיום, כבר 3 חודשים שהנגעים ניהיו אגרסיביים יותר, הרבה יותר קשקשת ושטח פנים גדול יותר. הנגעים גם התפשטו יותר, ברגליים ובכפות הרגליים. אני מכיר מישהי שהסריקה פשוט הפכה את חייה. מ70% נגעים בגוף לכמעט אפס. כפי שנאמר קודם לכן, מהם הקריטריונים לקבלת הטיפול ? ומה צריך לדעת על התרופה ? חסרונות, יתרונות, וכל מידע אשר יהיה לעזר. תודה מראש. אדם.

תיקון טעות (תיקון אוטומטי) - קוסנטיקס

ההתוויה לקבלת טיפול ביולוגי תרופות ביולוגיות התרופה תינתן לטיפול במקרים הבאים: מחלה מפושטת מעל 50% של שטחי הגוף או PASI (שיטת חישוב של רופאי העור) מעל 50. נגעים באזורים גוף רגישים (פנים, אברי מין, כפות ידיים ורגליים). החולה קיבל שני טיפולים סיסטמיים לפחות ללא שיפור של 50% לפחות ב-PASI לאחר סיום הטיפול בהשוואה לתחילת הטיפול. לא יעשה שימוש בשתי תרופות ביולוגיות בתוך 12 חודשים , אלה אם קיימת אי סבילות או תופעות לוואי לתרופה המחייבת זאת. יש לבצע קודם בדיקות דם מקיפות ובדיקות לגילוי נוגדני שחפת.

מרחת דייבובט מגיל 20 ? במו ידייך הפכת לקורבן של סטרואידים שגרמו לך למחלה עמידה וקשה ושינו לך את ביטויי הפסוריאזיס מפסוריאזיס קל לפסוריאזיס כבד מנשא. ושים לב מה קבלת ? קסמיול ! קסמיול זו דייבובט בדיוק ! זהה לה ! רק בצורת ג"ל , ואתה לא מודע לזה בכלל בגלל הנאיביות הנוראית שלך, בגלל אי התמצאות באינטרנט , והיא שימוש באינטרנט ככלי לקבלת מידע משלים והסתמכות על רופא עור קונבציונלי שכל מה שיש לו למחלות עור אלא הם סטרואידים. ועכשיו אתה מבקש לתקן את החורבות שהסטרואידים גרמו לך שלרוב הן חורבות לנצח ומה שהסטרואידים גרמו לך זה רק בדיחה למה שיגרמו התרופות הביולוגיות כשהן יחדלו להגיב. ********************************************************************************************* עכשיו שמעת על מישהי שהזריקה הזו שיפרה את מצבה ואתה גם כן רוצה . אתה בכלל יודע מה המנגנון ועל איזה מדדים ביולוגים התרופות הביולוגיות עובדות ? אתה יודע שביום שהתחלת עם תרופות ביולוגיות אין דרך חזרה ! ברגע שהגוף מתרגל אליהם הוא חדל להגיב והתוצאה : פסוריאזיס מפושט מכף רגל ועד ראש שיעביר לך את החיים לחיי אישפוז וגיהינום. והכל התחיל מסטרואידים שמרחת והתווספת בכך לעוד קורבן בלתי נגמר של סטרואידים .

כל מה שיונה כתב נכון. טיפולים סיסטמיים - הכוונה פוטותרפיה, נאוטיגסון, מטוטרקסאט. כשלון טיפולי הוא היעדר תגובה, היעדר סבילות לתרופות, התלקחות מהירה מייד לאחר סיום פוטותרפיה. רק מי שעומד בקריטריונים אלה וסובל ממחלה נרחבת משמעותית או באזורים רגישים יכול לקבל את התרופה. למרות שנכנסה לסל כקו ראשון בין התרופות הביולוגיות, לפחות בכללית נחשבת קו שלישי וגם באחרות לא מקבלים אותה בקלות. עקרונית נחשבת עם פרופיל בטיחות טוב ויעילות גבוהה אך ככל תרופה חדשה, מאחר שתופעות הלוואי הנדירות מופיעות רק אחרי שמספיק מטופלים מקבלים את הטיפול - ראה מקרה רפטיבה שהיתה עם פרופיל בטיחות מצוין עד שהחלו להופיע המקרים שגרמו להוצאתה משימוש, גם הקוסנטיקס צריכה לאסוף מספיק מטופלים כדי להחשב בטוחה כמו תרופות המצויות בשוק כבר שנים רבות.

שלום רב, יש לי גרנולומה אנולרה ורציץי לדכת אם ניתוח קומסטי לתקן את זה הכתמים ואם אפשר למרוח קרם של הבהרה כדי שלא יהיו בצבע אדום אשמח לתשובתך בהקדם תודה אתי

אין צורך בניתוח כדי לטפל בבעיה. קיימים טיפולים לא חודרניים יעילים ובמקרים רבים התופעה אף חולפת מעצמה. דר אכי פרידמן מומחה ברפואת עור ומין דרמו-אסתטיקה www.dr-acky.com

תודה רבה על תשובתך התחלתי טיפולי פוטותרפיה כרגע בטיפול ה6 מקווה שיעבור בדרך כלל אחרי כמה טיפולים רואים שינוי? תןדה אתי