פצע שלא מתרפא כבר חצי שנה
דיון מתוך פורום פצעים קשי ריפוי
שלום לד"ר שלום. בן זוגי נפגע בתאונת דרכים לפני כשבעה חודשים. חוץ מהשברים הוא גם נפצע הרבה פצעים שטחיים שהתרפאו. אבל כחודש לאחר התאונה שמנו לב לפצע בשוק שלא מתרפא. בששת החודשים האחרונים ניסינו חבישות סליין, חבישות על אקווה סל עם יוני כסף, מקלחות לפצע של חצי שעה * 3 ביום, ולפני כשבועיים גם עבר השתלת עור בפצע. תוצאות עד עכשיו : הפצע גדל מפצע של קוטר 1 ס"מ לפצע בגודל של כ4 * 5 ס"מ עם ריקמה נימקית ומזהם בפסיאודומונס. לציין בבדיקות דופלר - עורקי הרגליים תקינים, ויש האטת מה בזרימה ורידית. יש לך משהו להציע? אני רוצה לציין שיש כאבים עזים ברגל, נעזר בכמויות גדולות מאוד של אופטלגין נוזלי, איבופן, ופרקוצט 5. כשהרגל מורמת,יש פחות כאבים, וגם הצבע של הרגל (אדופ / כחול) משתפר. תודה רבה על התייחסותך.
נראה לי כי המפצע לא משתפר עקב שילוב של הבעיה הורידית וזיהום. כמו כן יש שילוב של טראומה . באופן עקרוני הטיפול צריך להיות משולב על ידי כירורג פלסטי וכירורג כלי דם. אשר יחדיו יתאמו את הטיפול עצמו. יתכן שיש מקום לברר גם מצב של זיהום בעצם (אוסטומיליטיס) ויתכן שיש מקום לטיפול אנטיביוטי. בכל מקרה יש לפנות לרופא מומחה לקחת תרביות פצע ולטפל במצב החלמה מהירה ד"ר אבשלום שלום
מומלץ לשקול הגעה לטיפול פיזיותרפיה לימפטית. יש אצלנו גם התמחות בטיפול בפצעים קשי ריפוי. בעיקר בבעיות ורידיות, אך גם בבעיות עורקיות מסוג סוכרת. הטיפול הלימפטי והשליטה בבצקת מהווה נדבך משמעותי בהאצת החלמה בפצעים ורידי - נוינרופתי - עורקי. ניתן להגיע למטפלים המוסמכים דרך קופות החולים השונות. בברכה. נוגה