זיהום בעצם

שלום רב, הבת שלי בת שנתיים החלה לצלוע לפני שבוע בדיוק באופן פתאומי ללא הסבר ניראה לעין. לאחר בירור בגן לא דווח על חבלה כלשהי לקחתי אותה למיון עם צליעה ברגל שמאל + חום של 38.5 מעלות. במיון אושפזה ועברה בדיקות וצילומים, CRP היה 58 ולכן נחשד דלקת בעצם, אך היה גם אודם באזניים וצינון ולכן הרופאים לא ידעו לבדל את האבחנה. קיבלה במשך חמישה ימים בבית החולים זינצף לוריד שלוש פעמים ביום. בבדיקות רופא במיון (נעשו מספר) "לא אובחנה רגישות במישוש גפיים תחתונות, ללא דפורמציה או אודם. טווחי תנועה לחלוטין ולא רגישים, לא הופקה רגישות". בבדיקת רנגנן לא נמצא ממצאים חריגים, כמו כן אולטרסאונד מפרקים לא הראה דלקת. בבדיקת מיפוי ניראתה קליטה מוגברת באיזור הקובויד בכף רגל שמאל (הרגל שהיא גוררת) ואורתופד ילדים שבדק אותה חשב שזה טראומה ברגל (בשל האיזור, למיטב הבנתי מתאים יותר לטראומה ולא זיהום) אך לא היה משוכנע/משכנע. (המליץ עדיין על אנטיביוטיקה) ברצני לציין שלילדה לא כואב כלל ואין סימן חיצוני לטראומה. שחררנו אותנו הביתה לאחר שישה ימי אשפוז עם המלצה לקחת צפורל פומי ולחזור לבדיקה בעוד שבוע. אני לא רגוע ואני חושב שהם לא סגורים חד משמעית מה יש לה וזה מטריד אותנו מאד. האם יכול להיות שמדובר בגידול בעצם? או ברקמות באיזור הקליטה? איך ניתן לשלול זאת בצורה ודאית? האם זה יכול להיות זיהום בעצם אוסטאומיאליטיס? תודה רבה מראש, אילן

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, זאת הפעם הראשונה שביצעתי אקו לב. שלישית, האקו לב בוצע בהוראת רופאה באישפוז בבי"ח. רביעית, מה הקשר בין בדיקת אקו לב לחשש ל"דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס"???? חמישית, יש לציין שביצעתי בדיקת ביופסיה בעמוד השדרה ויצאה תקינה. שישית, אני עדיין חווה כאבים במותן ימין ובגב התחתון. בברכה מרובה, רינה

היה לי זיהום וכיב בין אצבעות רגל ימין וקושי בדריכה על הרגל הימנית. לאחר אשפוז ממושך בבית חולים הכיב כבר התרפא כמעט לחלוטין. קיבלתי כעת פענוח צילום CT שנעשה לפני חודש, סיבת הצילום היא: לשלול אוסטאומיאליטיס בכף רגל ימין. סיכום הפענוח: הרס גרמי בראשי MT3,4 מימין וגליל מקורב 3 עם מלאות רקמה רכה סמוך, באבחנה מבדלת אוסטאומיאליטיס. לקורלציה קלינית. מה פירוש התוצאה, האם אכן נשלל אוסטאומיאליטיס?

בן 69 חולה סכרת מאוזן ,הגיוני שזיהום ברגל צלוליטיס כבר כמעט שבועיים וחצי וכאבי תופת ברגל? אחרי 3 סוגי אנטיביוטיקה. אשמח לעצות.

הוא נבדק כבר 3 פעמים בביה"ח יש לו בכף הרגל יובש נוראי ועור נוקשה בין באצבעות ברגליים אם אפשרי אוכל לצלם אשמח לתשובה.

השאלה מה לגבי הכאבים החזקים בכף הרגל שלא עוברים?

בדיקה של כירורגית כלי דם תקינה למי צריך לפנות להמשך בירור?

מבדיקה נוספת בביה"ח קיבל עוד פעם אוגמנטין ל5 ימים האם יש משהו נוסף שצריך לבדוק במידה וזה לא יעזור?

איך יכול לדעת אם הזיהום הגיע לעצם? או אם זה בעיה נורלוגית? בדיקת כלי דם תקינה.