אבצסים חוזרים בכף הרגל

דיון מתוך פורום  כירורגיה אורתופדית

11/03/2010 | 20:28 | מאת: בת 26

צוהריים טובים , מה הן הסיבות להופעת אבצס בכף הרגל ? ואיך מטפלים בזה ? הסיפור הוא כך , לפני שנה נכנסה בכף רגלי זכוכית , במיון תפרו לי את החתך , אבל אחרי 10 ימים התברר שנשארה חתיכת זכוכית בפנים , ולכן נאלתי לעבור ניתוח להוצאתה ... ומאז אני סובלת רוב הזמן מניפיחות וכאבים בכף הרגל ואבצסים שונים שבגללם עברתי 6 ניתוחים (פתיחת האבצסים והטרייה ) ... הניתוח האחרון היה לפני 3 שבועות (הטרייה ואחרי כשבוע עשו לי השתלת עור במקום ) ... הבעיה היא עכשיו שהתחיל להופיע לי אבצס חדש 3:2ס"מ (לא רחוק מהשתל ) וכאבים במגע ... מה , האם אשאר כל חיי ב"ח ואעבור ניתוח אחרי השני ..?!!! מה הסיבה לך ? והאם יש טיפול כלשהו לך שלא יחזרו פעם נוספת ?!!! מבחינת ריפוי הפצעים- לא נראה לי שיש בעיה בכך . דווקה החתכים שהם עושים נסגרים תוך חודש למרות הגודל והעומק ... גופים זרים - כבר אין , לפחות כך אומרים !!! אני כן עשיתי צילומים רבים כולל צילומי רנטגן, US, CT, MRI, מיפוי עצמות , צפיפות עצם ,EMG... וכמובן בדיקות דם שונות. סיכום ה-MRI ; טנוסינוביטים קשה בגיד טיביאליס אנטריור ויתכן שינויים דלקתיים באספקט המדיאלי תת עורי שיכול גם לערב את הגידים הפלקסורים של האצבע הראשון . סיכום ה-CT ; ברגל שמאל :מודגמת בצקת ברקמת השומן התת עורי באספקת המידיאלי של הקרסול העוטפת את האספקט קדמי דיסטלי של גיד הטיביאליס האחורי , לא ניתן לשלול תהליך זיהומי ? דרושה קורלציה קלינית .אין עדות לגוף זר רדיו אופקי . סיכום המיפוי : התמונה יכולה להתאים לתהליך דלקתי/זיהומי ברקמות רכות של כף רגל שמאל כנראה עם מעורבות גרמית באיזור טארסלי באספקט פנימי . לא ניתן לשלול אוסטיומיליתיס באיזור TMT-1 או ARTHRITIS SEPTIC מיפוי לפני 3 ימים (ממש חדש ואחרי הניתוחים) - בשלב הדינמי הודגמה פרפוזיה מוגברת לכף הרגל משמאל , בעיקר לאיזור הטרזלי המדיאלי ולאיזור המלאולוס הלטרלי . במיפוי הסטטי המיידי (שלב ה- BLOOD POOL ) הודגמו קליטות מוגברות באיזור העצמות הקוניפורמית המיאלית , בבסיס המטטרזוס 1 ובמלאולוס הלטרלי של הפיבולה משמאל . המימצאים מתאימים לתהליך דלקתי גרמי פעיל . פרט לך לא הודגמו מימצאים פתולוגיים משמעותיים נוספים בשאר עצמות השלד שנסקרו . עשיתי בדיקות דם במחלקת אישפוז בפנימית לפני יומיים (קבלת דם ולא בגלל הרגל) וסימני הדלקת היו גבוהים כמו : ESR=116 CRP=15.33 WBC=22.2 חום גוף עולה לפעמיים בלילה ומגיע עד 39.5 ולכן לקחו תרבית מהפצע שיצא חיובי שם החיידק PSEUD. AERUGINOSA האנטיביוטיקה ( CEFTAZIDIME , GENTAMICIN , AMIKACIN , OFLOXACIN , PIPERACILLIN , TAZOCIN , LMIPENEM , COLIISTIN ) שרגישים ל- ( S...) לא קיבלתי אינטוביוטיקה לך למרות שיש לי פצע פתוח ומפריש ... מה החיידק הזה ? והאם צריך לקבל אינטוביוטיקה לך ? תודה והמשך יום נפלא , בת 26

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן ואת צריכה לבצע בירור של מערכת החיסון שלך

מנהל פורום כירורגיה אורתופדית