פורום מעי רגיש

שלום, אני סובלת מעצירות רצינית מזה שלושה חודשים.זה החל במהלך שהותי בארה"ב. התנאיםם ששהיתי בהם היו טובים ולכן אני לא מוצאת בכך קשר. כרגע אין לי כלל יציאות ואני נאלצת להשתמש בנרות גליצרין. גם כאשר אני משתמשת בהם, הצואה היא מאוד דלה, ואינני חשה התרוקנות. אני נוטלת גם כדורי קולוטאל (הרופא שלי שיער כי מדובר בתסמונת המעי הרגיז אך עוד אין זה בטוח). התזונה שלי מאוד עשירה בסיבים תזונתיים ואני מרבה לשתות מים. ערכתי בדיקות כדי למנוע אפשרות של תת תריסיות. כמו כן הצואה שלי אינה כפי שהייתה. צורתה וצבעה שונים. הייתי רוצה לדעת האם קיימת השערה במה מדובר? האם המצב הוא כרוני? כיצד ניתן לחזור לפעילות סדירה?

אם מדובר בשלשוה חודשים בלבד הייתי ממליצה על קולונוסקופיה על מנת לוודא שהמעי תקין והשינוי לא קשור לבעיה אורגנית.במקביל כדאי לפנות לדיאטנית ולקבל המלצה על דיאטה עתירת סיבים (20-30 גר' ליום) למשך חודש כי ייתכן שאת צורכת פחות מזה למרות שאת מעידה על עצמך כעל מי שצורכת דיאטה עשירה בסיבים. אם הבדיקה תקינה ודיאטה מוקפדת חודש לא עזרה אני מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג ולבצע בדיקות נוספות לבירור עצירות (ישנן בדיקות תפקודות שבודקות את תפקוד המעי ואת תפקוד רצפת האגן ששניהם חשובים ליציאות תקינות).

תודה לך על תשובתך. אני נפגשתי עם גסטרואנטרולוג לפני כחודש והוא אמר שצריך סבלנות ושעליי לערוך בדיקת טירואיד אולטרסאונד. בבדיקה שללו את האפשרות הזו. אני נפגשת אתו השבוע במטרה לעשות קולונסקפיה. רציתי לדעת אם מתברר שמדובר בIBS האם קיימים כדורים למחלה? האם יש מזון מסויים מומלץ? מהי דעתך?

שלום אני חייל לפני שנה התחילו לי בעיות כגון תחושת רעב תמידית ,צרבות קלות , ערבולים ,אודם על הפנים ,ריח חמוץ של הזע והשתן . הלכתי לרופא ביחידה והוא נתן לי לעשות בדיקת נשיפה( c-13) והבדיקה יצא חיובית( 12)והוא נתן לי שתי סוגי אנטיביוטיקה ואומרדקס . שאלתי אם כול התופעות שיש לי הם בגלל החיידק ואם כדי לקחת את התרופות.

החיידק יכול להיות קשור לצרבות הקלות ולתחושת הרעב ולא ליתר הדברים. לדעתי כדאי לקחת את הטיפול.

במשך כשנה אני סובלת מבעיות עיכול ויציאות לא סדירות (אחת לארבעה ימים בערך) וצואה יבשה אני מקפידה על שתיית נוזלים כליטר וחצי ביום תזונה הכוללת פירות וירקות מעט בשר מעט פחמימות ושומנים. נשלחתי לבדיקת חוקן בריום אך הבדיקה לא שיקפה את מצב המעי כיון שפעולת החוקן לא פעלה והקיבה שלי לא התרוקנה דהיו. קיימת דחיסות של מזון וקושי בעיכול ופירוק. ברצוני לדעת מה השלב הבא המומלץ האם כדאי לפנות לגסטרו או לדיאטנית?

אפשר להתחיל בדיאטנית ולקבל המלצה על דיאטה עתירה סיבים. את אוכלת פירות וירקות אך ייתכך שזה לא מספיק. מומלץ להגדיל את כמות הסיבים ל20-30 גר' ביום. אם לאחר חודש אין שיפור תפני לגסטרואנטרולוג.

ראיתי שלמדת גם הפנוזה--האם את משתמשת בהפנוזה לעשות קולונוסקופיה?

אני נעזרת בטכניקות של הרפייה והרגעה בנוסף לזריקת טשטוש על מנת להקל על נבדקים שמגיעים בחרדה גדולה. ניתן לבצע קולונוסקופיה תחת היפנוזה בלבד.

שלום רב! אני בת 19 ובמשך שנה וחצי סבלתי מהפרעת אכילה. התפריט שלי היה מורכב בעיקרו מירקות וקורנפלקס וזהו. אני כבר כמעט שנה אוכלת רגיל והכול ובכמויות הרבה יותר גדולות העלתי כ15 ק"ג בתקופה הזו. הבעיה שנוצרה בתקופה של העליה במשקל ועד היום היא שהבטן שלי מתנפחת לאחר כול דבר שאני אוכלת.הדבר בטח סביר שבטן מעט מתנפחת לאחר ארוחה גדולה אבל אצלי זה בלתי רגיל והדבר לא בראשי גם אימי שמה לב לכך אני ניראית בהריון ונוצרת אי נוחות וכמובןהדבר מעיק נפשית. מה עלי לעשות? פניתי לרופאי גסטרו ולא נימצאה בעיה מיוחדת אני יודעת שלא ציינתי אילו בדיקות אני רק יודעת שעברתי אולטרסאונד ובדיקות של הקיבה והמעי. אשמח לתשובה. בתודה מראש.

ראשית אני שמחה לשמוע שהאנורקסיה מאחורייך. לשאלתך- נפיחות בבטן נובעת בעיקר משינויים בתפקוד המעי ובתפקוד דופן הבטן וייתכן שלהפרעת האכילה ממנה סבלת היה תפקיד בהשפעה על שני אלו. ניתן להקל עליך בדרך לא תרופתית כמו טיפול בביופידבק או היפנוזה וניתן על ידי תרופה שנקראת זלמק. אני מציעה לך לקרוא על כך מאמר באתר הבית www.ibs.org.il

האם כדורים נוגדי דיכאון יכולים לעזור במצב של מעי רגיז(כאבי בטן ושלשולים)? האם זה פותר את הבעיה? תודה!

תרופות אנטידיכאוניות משמשות לטיפול בתסמונת המעי הרגיז מזה שנים רבות. יודעים שהטיפול משפיע שלא במנגנון אנטי-דיכאוני כי הוא שיפר מצב של חולים שאינם לוקים בדיכאון. כנראה שחלק מכך היא השפעה על מרכז הכאב במוח והעלאת סף הכאב וזה רק חלק מההסברים. כמובן שבחולים דיכאוניים זה עוזר במנגנון נוסף. בחלק מהחולים זה משפר באופן משמעותי את איכות החיים הכללית ובחלקם את כאבי הבטן והנפיחות זה לא בהכרח זה משפר את צורת היציאות אבל גם זה דווח. מקובל לנסות את הטיפול ל-6-8 שבועות ולהתמיד בו רק אם היה שיפור. בהצלחה,

שלום רב, יש לי ידידה עם בעיות בהתרוקנות מגיל 4. כיום היא בת 19 והיא מתביישת ללכת לגסטרולוג עד עכשיו. בגיל צעיר היו לה כאבי בטן מטורפים! בעבר לא קיבלה שום טיפול תרופתי או כל טיפור אלטרנטיבי אחר. ניסתה תזונה נכונה שהמליצו לה הרופאים אך התזונה לא עזרה בכלל!! בעבר מצבה היה ממש גרוע עד כדי כך שהיא היית הולכת לשירותים וזה לא היה הולך לה.. היא היית נשכבת על הריצפה ושוכבת שעות כשהיא מתפטלת מכאבים ומבקשת מאימא לקחת אותה לבית חולים (אך בסוף לא מסכימה). בגלל הבעיה הזאת היא מתביישת ללכת לשירותים של אחרים. ובסופו של דבר הולכת פעם גם פעמיים לשירותים ובכל שאר הזמן לא מרגישה צורך. בנוסף הצועה בשנים האחרונות יוצאת טיפה עם דם. אני יודע שקצת חפרתי אבל אני מאוד דואג לה ורוצה להבין עד כמה זה רציני והאם ניתן לעשות משהו בלי ללכת לרופא או לקבל הערכה או כלשהי אז בבקשה לעזור לי !!

בעיות בהתרוקנות הן בעיות שכיחות וכאשר לא משתפים אנשי מקצוע קשה או לא אפשרי לקבל עזרה. לצערי, איני יכולה לעזור לחברה שלך מבלי לשמוע את הדברים ממנה לבדוק אותה ולהתרשם מהדברים באופן יותר מדויק. אני יכולה להבטיח לחברה שלך שניתן לעזור לה אם רק תפנה לעזרה, בברכה,

שלום, רציתי להתייעץ בנושא הבא. אני מתחילה לאכול ודי מהר מתמלאת ואח"כ תחושת מלאות ונפיחות שעות רבות עד לארוחה הבאה. הדבר קורה לי בכל המזונות ובכל הארוחות. אני יכולה לאכול פרוסת לחם ומעט סלט ולשבוע 6 שעות ומעלה. כתוצאה מכך אינני אוכלת הרבה. מכיון שאני בעודף משקל אני לא דואגת... שמתי לב לעוד תופעה מעניינת. בשנה האחרונה התחלתי לסבול מעצירות. בימים שאני קמה מוקדם בבוקר (6:30), בסביבות הצהריים אני בשירותים. בימים שאני קמה מאוחר, למרות שיש לי אותו סוג של תזונה, אני לא נכנסת לשירותים. מכיון ש-4 פעמים בשבוע אני מתעוררת בסביבות 8:30 אני לא מתרוקנת וזה מטריד אותי. תודה מראש,

גם לי יש שעות קבועות של הליכה לשירותים שאם אני מפספס אז באותו יום אין התרוקנות. נאמר לי ע"י הרופא שזה קשור לשעון ביולוגי של הגוף שקשה לשנות. הגוף התרגל או הורגל לשעות אלו - ויש לכך גם יתרונות!

חשוב לי לדעת מה גילך וכמה זמן נמשכת התלונה. תחושת מלאות ברום הבטן גם לאחר אכילה מועטה יכולה להיגרם מהפרעה תפקודית בקיבה למשל עליה בלחץ בתוך הקיבה שגורם לתחושת שובע גם לאחר נפחים קטנים. ההפרעה נקראת דיספפסיה פונקציונלית והאבחנה נעשת רק לאחר שנשללו אבחנות אחרותו לכן אם אף פעם לא נבדקת בהקשר זה כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. ההפרעה שציינת בהתרוקנות גם כן יכולה לנבוע מסיבות דומות וניתן להקל עליך באמצעים פשוטים כמו סיבים תזונתיים. אם מדובר בשנה בלבד וקודם לכן היו יציאות תקינות לחלוטין יש צורך לשקול בירור גם של נושא זה. בברכה,

קודם כל תודה על תשובתיך אך ברצוני לשאול שאלה נוספת האם יתכן שעדיין יש השפעה של האנטיביטוקה שלקחתי תקופה כל כך ארוכה על היציאות רוב הזמן היציאות רכות ומתפררות וכאשר אני מנסה לחשוב מה היה לפני ארבעה חודשים אז זכור לי שהרבה פעמים היציאות היו מימיות ויחסתי זאת לאנטיביוטקה אך כעט שאני כבר חודשים וחצי ללא אנטיביוטיקה היציאות לא צריכות להיות רגילות במיוחד שכעט אני מקפידה לאכול הרבה סבים שותה הרבה ועושה פעילות ספורט יום יום. תודה על תשובתך

אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על הרכב החיידקים במעי למשך זמן בעיקר אם נלקחה לסירוגין במשך תקופה ארוכה. את יכולה לנסות תכשיר פרוביוטי למשך מספר שבועות זאת ביחד עם הסיבים שאת אוכלת יכולים לשפר את המצב. בברכה,

שלום רב בת 42 לפני כארבעה חודשים התחלתי להכנס לפורומים מסוג זה וממש נכנסתי לחרדה איומה מסרטן המעי הגס והתחלתי לבדוק את היציאות כל יום לציין שאין במשפחה היסטוריה של סרטן המעי. שמתי לב שהיצאות כל יום שונות לפעמים יוצא בחתיכות קטנות וממש מתפוררות לפעמים יוצא בשתים שלוש חתיכות גדולות לפעמים חלק מתפורר וחלק בגוש ולעיתים היציאה ממש מתפרצת שממש מתיז על האסלה וחתיכות רבות ולעתים יותר רחוקות יציאה מימית יש לי יציאה אחת ביום בבוקר איך אני יודעת שזה אכן תקין מאחר ועד לפני ארבעה חודשים לא יחסתי לכך חשיבות ואף פעם לא בדקתי ואפילו לא זכור לי מה היה. דבר נוסף לציין שאני סובלת שנתיים מדלקות בדרכי השתן כמעט כל חודשים ונוטלת הרבה אנטיביוטקה ובנוסף לוקחת אנטיביוטקה אחת אחרי קיום יחסי מין למניעה כעט הפסקתי לקחת אנטיביוטקה בכלל למשך חודשים וחצי בערך . אודה לך על תשובתך אני די מוטרדת מהעניין.

כאשר מדברים על שינוי ביציאות בהקשר של סרטן המעי הגס אין הכוונה לניטור יומיומי של כל יציאה ויציאה. הכוונה היא לשינוי במרקם היציאות באופן יחסי לעצמך:אם בעבר היתה כל יום יציאה אחת במרקם תקין וכעת יש אי סדירות הרי שזה שינוי אך אם מה שאת מתארת קיים זמן רב הרי שאין שינוי. אנטיביוטיקה משנה את הרכב החידקים במעי ולכן משפיעה על מרקם היציאות. אין צורך להיכנס לחרדה. אם יש לדעתך שינוי יחסי כדאי לעבור קולונוסוקפיה ואם אין שינוי אן בכך צורך. בברכה,

לרופאה היקרה שלום. ברור לי שאין מטרת הפורום להוות תחליף לייעוץ רפואי מסודר, בכ"ז אני מעוניין בדעתך ע"ס ניסיונך העשיר, היות ואני כבר מבולבל. לפני 3.5 שנים נפגעתי בתאונה בה עברתי פגיעה אבדומינו-טורקלית עם פגיעה קשה בשרירי הבטן, פגיעה בסרוזת הקולון הרוחבי והקיבה, פגיעת מתיחה של שורש המזנטריום, קרע גדול בסרעפת, ופגיעת דופן בית חזה. דופן הבטן תוקנה עם רשת. לאחר התאונה אני סובל מכאבי בטן ומשלשולים ועצירויות באופן קבוע (לא סבלתי ממערכת העיכול לפני בכלל) פניתי לרופא גסטרו לאחר התאונה שהעריך שמדובר ב- IBS, וניסה טיפול תרופתי בנירוסקל ומודל - שעזר באופן חלקי בלבד. לאחר ניסיונות תרופתיים שלא שיפרו את המצב משמעותית - הופניתי לכירורג. זה שלח אותי לבצע בדיקת שומן בצואה (איסוף) - וזאת כדי לבדוק לגבי צמיחת יתר של חיידקים במעי - שיכולה להסביר את ההשלשולים. הסביר שבמצבים של הידבקויות בלולאת מעי יתכן עימדון של תוכן מעי ובשל כך רקע להתפתחות מוגברת של חיידקים הגורמים לשלשולים. הבדיקה יצאה תקינה - 4.6 גר/24 שעות. (הנורמה במעבדה גר' 0-6). בזמן הבדיקה סבלתי מעצירות קשה. ע"ס תוצאות הבדיקה, הכירורג העריך שאין צמיחת יתר של חיידקים, בשל הדבקויות, ולא מצא מקום בטיפול כירורגי. לאחר כחודש רופאת משפחה הפנתה שוב לביצוע הבדיקה - ואז יצא ערך של 10.53 גר'. 1. מה משמעות התוצאה שחורגת מהנורמה בבדיקה השנייה? כיצד ניתן להסביר הפער בין 2 הבדיקות בהפרש של חודש.? 2. האם ע"ס התוצאה השנייה - עולה אפשרות שאכן מדובר בהתדבקויות במעי? או שדווקא נראה לך שזה מתאים יותר לIBS.(האבחנה של הגסטרו) 3. עפ"י המצב המתואר - למי נראה לך שכדאי לפנות - האם יש מקום לחזור לכירורג (שלא ראה מקום לאחר הבדיקה ה-1 בהתערבות), או לגסטרו ה-1 שהתרופות שנתן בקשר ל-IBS לא עזרו כ"כ. תודה רבה מראש!

איסוף שומן בצואה בודק האם יש בעיה בספיגת שומנים למשל בעיה בתפקוד הלבלב. אין בבדיקה זו להעיד על צמיחת יתר של חיידקים כי את זה בודקים בתבחין נשיפה. ההבדל בין התוצאות יכול לנבוע גם משינוי בתזונה במהלך הבדיקה: הבדיקה המקורית והמדויקת יותר היא איסוף שומן בצואה במשך מספר ימים תוך אכילת תפריט מסוים שכמות השומן בו ידועה. מכייון שמעשית קשה לבצע זאת לוקחים דגימה אקראית וזה פחות מדויק. לגבי צמיחת יתר של חידקים- הטיפול בדרך כלל אינו ניתוחי ולכן כדאי לחזור לגסטרואנטרולוג. לפעמים כדאי לנסות לטפל באנטיביוטיקה למשך 7-10 ימים ולראות אם יש שיפור ואם כן לכמה זמן. אם זאת הבעיה נותנים טיפול אנטיביוטי כל פרק זמן מסוים למשך מספר ימים ובכל פעם אנטיביוטיקה אחרת. לא הייתי רצה לניתוח במקרה כזה. בברכה,

שלום אני אמא לילדה בת 9 כבר מעל שנה שהילדה טוענת מכאב בטן ויש לה המון גאזים.עשיתי לה בדיקת צואה.והבדיקה יצאה תקינה . הילדה ממש בוכה מכאבים . שנימשכים בערך 10 דקות. . פעמיים בשבוע בערך זה ככה.הלכתי איתה לרופא המשפחה. והוא אמא לי שצריך להוריד לה דברי חלב וחומוס שהיא מאד אוהבת. רציתי לדעת אם זה נכון. או שאני צריכה לקחת אותו לגסטרו.

כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ילדים.

בבדיקת נשיפה נמצא תשובה חיובית של חיידק הליקובקטר פילורי בכמות 6.8, שמעתי שיש באבחון גם תוצאות גבוהות יותר , מה אומר המספר 6.8 ,כרגע הרופא נתן לי אומיפרדקס זה לפני התשובה החיובית , מה המשך הטיפול ואיזה סוג טיפול אקבל ,ומה משך ההחלמה אם בכלל? תודה מראש וערב טוב

שכחתי לשאול אם זה מדבק ? יש אישה בהריון בבית וילדה בת שנה. מה לעשות? בנוסף האם זה קשור לסוגי מזון או רגישות למזון ?

אין ערך למספר. אם זה חיובי מקבלים טיפול הכולל שני סוגי אנטיביוטיקה ואומפרדקס למשך שבוע. אין קשר בין זיהום בחיידק למזון מסוים ולכן אין מגבלות בהקשר זה. החיידק כנראה מדבק כי באוכלוסיות צפופות ובתוך משפחות יש אותו בשכיחות יותר גבוהה אך מכיוון שלא יודעים איך בדיוק הוא מדבק ומכיוון שאינו מסכן ילדים או נשים בהריון אין המלצות מיוחדות למניעה. בברכה,

בני בן 4 וסובל מבעיית עצירות-כלומר הוא מגיע למצב של 3-4 ימים ללא יציאות ופעמים ובות בורח לו בגן מעט קקי רך,הסבירו לי את התופעה,הוא טופל בסירופ כדי לגרום לו ליציאות רכות וכל יום.זה עזר רק במעט בחודש האחרון הוא מתלונן על כאבי ראש, זה בא והולך במשך כל שעות היום האם יכול להיות קשר עם אי יציאות סדירות, משום שאני מבררת בכל תחום שהוא עיניים זה לא,פוליפים אולי, הילד חיוני ולא מוגבל בתפקודו אודה על תשובה מהירה או מתן כיוון לאן לפנות.תודה.

עליך לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים. בברכה,

שלום רב, שמי גיא יעקובי ואני בן 29 בחור בריא בד''כ בחודשים האחרונים יש לי קושי מתמיד ביציאות אך אני מציין שישנם ימים קשים יותר וימים קלים יותר ,בבוקר לפעמים איין לי יציאות סדירות וזה גורר כאבי בטן (מין דקירות)כשיש יציאות הם יציאות קשות ,אני מציין שאיין לי יום בלי יציאות אך איין לי יום בחודשיים האחרונים בלי יציאות קשות. מידע נוסף אשר אולי יכול לעזור הוא שאני מצוי בתקופה של לחץ וחרדה בשלושה חודשים האחרונים אולי זה יכול להשפיע . אודה לך מאוד אם תעזור ותייעץ לי על דרכי פעולה. תודה רבה גיא יעקובי

אם העצירות הופיעה רק לאחרונה וקודם היו יציאות תקינות הרי שיש מקום לבירור. בהנחה שהבירור תקין אפשר להגדיל את כמות הסיבים בדיאטה תמצא על כך כתבה בפינת הדיאטנית באתר הבית: www.ibs.org.il מתח יכול להשפיע על תפקוד מערכת העיכול ובאדם צעיר זו הסיבה השכיחה ביותר אך על מנת לאמר זאת בוודאות יש מקום לדעתי לעבור בירור אצל רופא מקצועי. בברכה,

שלום, אני בחור בן 30 בעל כושר גופני גבוה. לפני שבועיים מצאן לי אבן בכליה (העניין טופל על ידי כדורים) ובבדיקות דם מצאו לי ירידה דרסטית בהומוגלובין ובברזל, וכן התחלתי לשלשל, נוזלים רבים, והופנתי לבירור גסטרו ואני מחכה לעוד תוצאות של בדיקות דם. סבלתי בשנים האחרונות מיציאות לא סדירות לפרקים. קראתי קצת בנושא והבנתי שמעי רגיז לא יגרום לירידה בברזל ולאנמיה. שאלתי היא: מה המחלות האפשריות? (כרון??)

אתה אכן צודק בענין מעי רגיז המתאפיין בבדיקות דם תקינות. אנמיה מחסר ברזל יכולה לנבוע מבעיות שונות במערכת העיכול אך אם אתה גם משלשל הסיבות השכיחות הן דלקתיות כגון צליאק, קרון וקוליטיס. בגבר אנמיה מחסר ברזל מחייבת בירור אנדוסקפי מלא של מערכת העיכול מעבר לבדיקות הדם ולכן רופא גסטרו הוא הכתובת הנכונה. בברכה,

שלום , יש לי שאלה בני בן שנה ו7 נולד פג שבוע 26 ביום שני היינו בביח עקב עצירות אבני צואה לא הצלחו להוציא בחוקן רק ידני ביום שישי היינו שוב במיון הרופא כירורג הוציאה לו כמעט קילו של אני צואה . היא הייתה ממש בהלם כמה צואה הוציאה לו משם , בכל אופן היאחושבת שישי אבחנה של תסמונת"הירשפרונג" שלחו אותו לעשות חוקן ברום . שאלתי היא מה זה החלה הזו ? יש לה טיפול ? האים יכול להיות שלילד כזה קטן יש את המחלה הזו ? ומה זה חוקן ברום תודה רויטל . יש לציין כי תמיד קשה לו ביציאות .

זהו פורום מבוגרים אך אענה בקצרה, הירפשפרונג היא מחלה שבה חלק מתאי העצב במעי הגס אינם מתפתחים בצורה נכונה ומסיבה זו אין הרפיה תקינה של פי הטבעת ולעתים של קטע ארוך יותר של המעי הגס. זוהי מחלה מלידה ולכן ברך כלל תופיע כבר בינקות. חוקן בריום הוא צילום של המעי הגס שנעשה לאחר שמחדירים בריום דרך פי הטבעת וזוהי אחת מהבדיקות אותן מקובל לבצע לצורך אבחון המחלה. הטיפול בדרך כלל ניתוחי. בברכה,

זהו פורום מבוגרים אך אענה בקצרה, הירפשפרונג היא מחלה שבה חלק מתאי העצב במעי הגס אינם מתפתחים בצורה נכונה ומסיבה זו אין הרפיה תקינה של פי הטבעת ולעתים של קטע ארוך יותר של המעי הגס. זוהי מחלה מלידה ולכן ברך כלל תופיע כבר בינקות. חוקן בריום הוא צילום של המעי הגס שנעשה לאחר שמחדירים בריום דרך פי הטבעת וזוהי אחת מהבדיקות אותן מקובל לבצע לצורך אבחון המחלה. הטיפול בדרך כלל ניתוחי. בברכה,

שלום!ביום רביעי אני אמורה לעבור בדיקת LACTOSE TOLERANCE. אני לא יודעת כלכך מה פשר הבדיקה הזו, ואני לא יודעת מה תהליך הבדיקה (אני יודעת שזה נמשך בערך 3 שעות לבדיקה). איך מתבצעת הבדיקה?האם זו בדיקת דם? למה אי אפשר לבצע את הבדיקה בקופ"ח,אלא רק בביה"ח איכילוב? ואני יודעת שלפני הבדיקה,צריך לעשות דיאטה מסוימת.לא כלכך פירטו לי עליה,את יכולה לפרט לי קצת? ממש ממש סליחה על ההצפה של השאלות,זה פשוט נורא חשוב לי ואני צריכה את זה בהקדם האפשרי.

מטרת הבדיקה לגלות האם יש לך אי סבילות ללקטוז דהיינו האם את לא מפרקת ביעילות את הסוכר לקטוז הנמצא בחלב ומוצריו. זוהי בדיקת נשיפה ולא בדיקת דם שבה אוספים למבחנה את האויר שאת נושפת כל חצי שעה במשך 3 שעות לאחר ששתית כמות מסוימת של לקטוז. אם הלקטוז לא מתפרק במעי הדק הוא מגיע למעי הגס ושם מתפרק על ידי חיידקים. בפירוק שלו מופרש מימן ואת כמות המימן בודקים באויר שנשפת. כמות מימן מוגברת פירושה שאת לא מפרקת ביעילות את הלקטוז וזוהי אי סבילות ללקטוז. אין אותה בקופת חולים מסיבות טכניות בלבד. לכל מכון הוראות הכנה משלו וכדאי לך להתקשר אליהם. בדרך כלל מבקשים לא ליטול אנטיביוטיקה בשבועיים שקדמו לבדיקה ולא לאכול פחמימות מורכבות ביום שלפני. בברכה,

שלום. יש לי צרבת כבר המון זמן, גם כאבי בטן עליונה מידי פעם. הייתי אצל גסטרו בקשר לצרבת, ובלי לחשוב פעמיים נתן לי תרופה בשם לנטון (LANTON?) קראתי בעלון של התרופה שלא כדאי לקחת את התרופה כשמשתמשים במקביל בגלולות למניעת הריון. הרופא א אמר לי כלום על כך. למה לא כדאי? אגב, עשו לי רנטגן וושט קיבה ותריסריון

לנטון היא תרופה מאוד יעילה לצרבות ולמיטב ידיעתי אין שום הורית נגד לקחת אותה ביחד עם גלולות. בברכה,

אבקש עצה או דעה לגבי גירוי שמופיעה לעיתים בגרון שגורם לי להשתעל או לכעכה כדי להעביר את הגירוי. הגרון נבדק ונמצא תקין. זה לא צרבת אלה גירוי שמופיעה וחולף. האם יש פתרון לתופעה זו , או תרופה שעוזרת. נא עזרתכם עבורי . תודה מראש- אודי.

דר' שלום אני סובלת מגסטריטיס ומבקע, הרופא נתן לי להמשך טיפול לבלוע שני כדורי לנטון במשך היום. בזמן האחרון אני מרגישה עייפות מאוד גדולה שמונעת ממני הרבה פעילויות. אני רוצה לנוח. (לישון). האם יתכן שהתופעה קשורה לכדור לנטון? בתודה עמי

שלום רב אני אחרי ניטוח כריתת שני שליש מהמעי הגס שלי והסיבה היתה ריבוי פוליפים שהרופאים החליטו שזה לטובתי,הניתוח עבר בשלום ומבחינת התשובות הכל בסדר ברוך ה",אבל אני מאז סובלת מרעש וגזים וכאילו יש בבטן שלי מפלי מים שכל הזמן עובדים אין לי מנוחה מהבעיה הזאת הם משגעים אותי במיוחד בזמן שכיבה ,אני אפילו התחלתי עם כדורים פסיכיתרים וזה לא עובר הרופא גסטרו נתן לי אבקה בשם cholestyramine שזה מפחית יציאות רבות שזה גם אחת מהבעיות שלי. מה עלי לעשות כדי שהבטן תרגע והגזים יפסקו ? (דרך הגב אני בת47 ) תודה מראש

הפרשת נוזלים וגזים במערכת העיכול היא חלק מהתפקוד התקין של מערכת העיכול אך לאחר הניתוח המעי שלך קצר ופחות נוזלים נספגים מה שגורם ליציאות מרובות. ניתן לנסות להפחית מוצרי חלב וסוכר פירות ובנוסף להיעזר בשני כדורי אימודיום חצי שעה לפני ארוחת בוקר. בברכה,

שלום! אני בת 19 וחצי וכבר תקופה שאני סובלת מכאבים חזקים מאוד בקיבה, ולעיתים קשה לי לישון בגללם.הלכתי לרופאת המשפחה והיא נתנה לי לעשות בדיקת דם לראות האם יש חיידק בקיבה. במקביל גם יש לי כל הזמן גזים בריח מאוד חריף שעושים שריפה בפי הטבעת. רציתי לדעת בבקשה: א. מה עושים עם הכאבים בקיבה? והאם בבדיקת הדם אפשר לגלות חיידק בקיבה? ב. מה עליי לעשות עם הגזים והאם יש קשר בים שני הדברים שציינתי?

שלום, היום שבת. ביום רביעי עברתי קולונוסקופיה וגסטרו בו זמנית. נמצאה בליטה בקיבה ממנה נלקחה ביופסיה וגסטריטיס. הקולונוסקופיה תקינה. מאז היתה לי צואה פעמיים אך היא קשה ושחורה או?? ירוקה כהה. האם עלי לפנות למיון או לרופא? אני כמובן דואגת, במיוחד ששבת היום. בתודה גדולה, אוולין.

דימום אחרי ביופסיה מהקיבה אפשרי אך לא שכיח. חשוב מאוד מה צבע הצואה אם הצבע הוא ירוק כהה הרי שאין צורך בבדיקה נוספת. אם נראה לך שהוא שחור כדאי שגם רופא יראה את הצבע. ניתן גם לבצע בדיקת דם סמוי בדגימת הצואה שנראית לך שחורה ואם זה תקין זה לא דימום. בברכה,

תודה לך.

שלום, אני חדשה בורום הזה באתי לפה כי אני ממש אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות. אז נתחיל בסיפור... בני בן 3 חודשים. כשנולד הכל היה תקין ויפה. לפני כחודש חלה בוירוס היה מצונן והשתעל וקיבל אנהלציות עם סטרואידים. כשהבריא קיבל חיסון של חודשיים. יומיים לאחר מכן מתחיל הסיוט... זה התחיל באי רצון לשכב בלול עם קשת פעילות. חשבתי שהוא פוחד מהבובות או משהו כזה, הורדתי ולא עזר. אחרי הסופ"ש היינו באילת ושם זה החמיר- הוא סרב לשכב על משטחים אם זה בבריכה ואם זה בחדר. כל הזמן בכה, כשהרמנו הפסיק לבכות. חשדנו שבגלל הסביבה. הגענו הביתה וזה המשך. הלכנו לרופא- חשד לריפלוקס סמוי- אולי עולה לו האוכל והוא סובל מצרבות. לפני שבועיים כמעט התחלנו לתת לו זנטק להקלה בצרבות- אחרי יום הילד חזר לעצמו!!!!!! מקסים, רגוע ושלוו כ"F וחייכן! איזה תענוג! רק מה? אחרי זה הדדרות שוב... יום ראשון הוגדל המינון. יום שני- מלאך, יום שלישי שוב הדרדרות. היום ואתמול המצב חמור מתמיד הוא נהייה ממש רגיש, ! אתמול היינו בטיפת חלב והאחות שקלה אותו- הוא צרח שם את נשמתו!!!!! כנ"ל גם בביקור אצל הרופא היום. אז עכשיו יש כיוונים אחרים- עושים בדיקות דם ונתנו לי הפנייה לנויירולוג על בסיס "רגישות יתר". העניין הוא שהוא יכול להיות מקסים ושנייה אחרי זה משהו (שלא נראה לעין) משבש הכל והוא מתחיל לבכות/ לצרוח. שמתי לב שהוא שונא תנוחת עירסול וגם שונא לשכב על הגב. לפעמים לא בוכה אבל לרוב בוכה- וזה לא קשור לאוכל. לפעמים הוא בוכה כמה שניות ואז נרגע (מוצץ או אוכל) ולפעמים ממשיך לצרוח אז אני הופכת אותו. שונא שחופפים לו, לא כ"כ אוהב שמלבישים בגדים מהראש. מכניס הרבה דברים לפה כל הזמן אבל הרופא אומר שלא קשר לשיניים. לפעמים נבהל מהרמת קול קטנה, או מהתעטשות. מבקשת עזרה- מה זה יכול להיות??

עוד דבר, מבחינת הריפלוקס זה כאילו פחות חמור עכשיו. הוא לא כללל הזמן בוכה, הוא מסכים להיות על הגב באוניברסיטה ובלול. אבל לפעמים הוא ממש רגיש- לא מוכן להישען אחורנית על כרית ההנקה ולאכול עד שמתרצה וכאילו כלום לא קרה. אגב, הוא בן 3 חודשים והוא אוכל סימילאק.

צר לי אבל זהו פורום נוירוגסטרואנטרולוגיה למבוגרים. איני מתמצאת במחלות ילדים. כדאי שתפני לגסטרואנטרולוג ילדים כי חלק ממה שאת מתארת יכול להתאים לרפלוקס. בברכה,

שלום רב, הנני סובלת מתסמונת המעי הרגיז בצורה קשה ביותר . מחפשת מומחה לנויוגסטרואנטרולגיה ורופא פסיכיאטר אשר לו נסיון מוצלח בטיפול בתרופות נוגדות דיכאון בחולים אלו . אודה על תשובתכם המהירה בברכה, ג'ואנה

שלום רב, הנני סובלת מתסמונת המעי הרגיז בצורה קשה ביותר . מחפשת מומחה לנויוגסטרואנטרולגיה ורופא פסיכיאטר אשר לו נסיון מוצלח בטיפול בתרופות נוגדות דיכאון בחולים אלו העובדים בקופת חולים מכבי אודה על תשובתכם המהירה בברכה, ג'ואנה

שלום רב! בחודש האחרון אני כל הזמן צמא, אני שותה כ10-12 ליטר מים ביום, וזה כמובן מאוד מקשה על החיים, כי כל הזמן אני צריך לשירותים. עשיתי בדיקות דם ושתן, אשר בדקו את רמת הסוכר בגוף והבדיקות נמצאו תקינות. אינני יודע לאיזה רופא לפנות וממה יכולה לנבוע הבעיה. מאוד אודה על הפניה לרופא מתאים או עצה כלשהי. תודה מראש.

זה אינו קשור לתחום הגסטרו אך זה מצב שמחייב בירור ולכן אני מתייחסת. שלילת סוכר בשתן ורמת סוכר הן רק בדיקות ראשוניות ביותר. הבירור של פולידיפסיה (שתיה מרובה) יכול להעשות על ידי נפרולוג או אנדוקרינולוג וכדאי לפנות בהקדם לאחר מהם. בברכה,

שלום למנהלות האתר! מספר שאלות: 1.מה ההבדל בין גסטרואנטרולוגיה ונוירו-גסטרואנטרולוגיה? 2.מהי מחלת קרוהן? 3.בבדיקת קולונוסקופיה לפני שנה אובחן לי דיברטיקולוזיס.לפני כחצי שנה התחילו לי כאבי בטן חזקים בבטן התחתונה מלווים בשילשולים ודימום רקטלי תחושה פיזית כללית רעה (כמו באנגינה אך בלי כאב גרון) וחום נמוך 37-37.5 טופלתי באופלודקס 400 מ"ג ליום,כאשר ההבחנה היא - דיברטיקוליטיס .זה חזר על עצמו עד היום 4 פעמים כאשר כל פעם טופלתי האנטיביוטיקה.רופאת גסטרו המליצה לי התייעצות עם כירורג לאפשרות לניתוח.שאלתי היא האם ההבחנה היא חד משמעית?(לא הצלחתי לערוך בדיקות המצביעות על דלקת בזמן ההתפרצויות ולא סי טי).מה המשמעות של ניתוח ואיכות החיים אחריו? .יש לי הרגשה שלא נשללו כל האפשרויות האחרות באופן מוחלט.הבדיקות מהתחומים האחרים שעשיתי הן רק נשים ואין כל ממצא. אני בת 55 בריאה(אני מקוה) לא מקבלת שום תרופות קבועות. בתודה מראש

המקום קצר מלהכיל תשובות מפורטות על כל שאלותייך אז בקצרה: 1.גסטרואנטרולוגיה הוא שם כללי לכל המחלות של מערכת העיכול בעוד שנוירוגסטרואנטרולוגיה הוא תת תחום בתוך המקצוע המטפל בבעיות פונקצינליות של מערכת העיכול הנובעות משינויים בציר מוח- מעי-מוח.2 .מחלת קרון היא מחלה דלקתית כרונית של המעי וניתן לקרוא עליה באתר של מכון הגסטרו בשיבא. 3.דיברטיקולוזיס הוא ממצא שכיח ועדיין לא מעיד על כך שבהכרח סבלת מדיברטיקוליטיס. השנות הכאבים באותו מקום ותגובה לאנטיביוטיקה מעלים אפשרות של דיברטיקוליטיס אך האבחנה המדויקת ביותר נעשית באמצעות CT בטן בזמן כאבים. בהשנות הדלקת הטיפול הוא באמת כריתה של האיזור אך הייתי מחכה עם ההחלטה עד לתיעוד חד משמעי של דלקת.

תודה

שלום לך דוקטור משנת 1994 אובחן אצל אשתי דיברטיקולוזיס והיא חיה עם זה די טוב כאשר היא נמנעת מכל הירקות עתירי סיבים . לפני כעשרה ימים החלה לסבול מכאבים ומעצירות וחשבה שזה יעבור אך זה המשיך והתגבר עד שהגענו למאיר שם עברה סיטי בטן ונקבע שהיא סובלת מדיברטיקוליטיס בצורה חריפה.אושפזה כשבוע ימים עם אנטיביטיקה חזקה ומאז היא נוטלת 3 פעמים ביום מטרוג'יל 500 מ"ג ופעמיים ביום ציפרודקס 500 מ"ג רופאת המשפחה המליצה על תרופה טבעונית בשם מגה אצידופילוס שרעככה את הטעם והאי נוחות של הנטרוג'יל.כמו כן מאז הגיעה הביתה היא בדאטת נטולת שארית אך היום בביקורת בבית החולים הומלץ לה להתחיל לאכול מזון רגיל עשיר בסיבים. שאלתי האם בכל זאת יש מזון שהוא אסור לאכילה במצב הזה. והאם הדבר יחזור על עצמו האם חייבים לעבור ניתוח ומה קורה אחרי הניתוח. אודה לך מאד באם תוכלי לענות לי באימייל שלי. בתודה מראש וחג שמח ושנה טובה

אני סובל ממכאבים בצד שמאל באזור המותן ומידי פעם בצד ימין ולעיתים גם כל הבטן המרכזית.. כמו כן עצירויות וחוסר תאבון כולל חולשה כללית בחודש האחרון אני ממש לא מתפקד ואילו הכאבים הפחות חזקים התחילו כבר לפני שנה לסרוגין. אני בן ששים ולפני כשנה וחצי עברתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ללא ממצאים מיוחדים. לפני שבועיים עברתי CT בטן ונמצא כי אני סובל מדיברטיקולוזיס. האם יתכן שכל התחושות והכאבים נובעים ממצא זה? אשמח לקבל תשובה מרופאי הפורום

שלום הייתי רוצה לדבר עם מישהי מישהוא הסובל מדיברטיקולוזיס. להתייעץ להשכיל מחכמים ומנובים.לפרטי

קיבלתי תשובה חיובית בבדיקת מעבדה ל Blastocystis hominis. אני סובל משלושלים וכאבי בטן. האם יש מה לעשות, או שפשוט צריך לחכות שיעבור?

הפרזיט שנמצא אצלך נמצא במערכת העיכול של אנשים רבים ויש חילוקי דעות בספרות המקצועית בשאלת היותו של הפרזיט פתוגן כלומר לא ברור האם הוא גורם למחלה במעי או לא. מכיוון שהשאלה עדיין במחלוקת הנטייה שלי היא כן לטפל באנטיביוטיקה מסוג מטרוג'יל באנשים עם סימפטומים של שלשול וכאבי בטן בהם נמצא הפרזיט. בברכה,

שלום האם התרופה הזו יעילה לטפול בגזים ונפיחות בטן. תודה

התרופה מכילה סימטיקון והיא עשויה להקל. בברכה,

אבי בן 62 סובל מזה עשרה ימים שמונה ימים רצופים מהצטברות גזים בקיבה , ועד שהם יוצאים הם עם ריח נורא . הוא לא אוכל כמעט כלום בשל היותו גם קצת מקורר , כל ערב בנוסף יש לו גם חום 37.6 האם זה יכול להיות התקררות חזקה כל כך הרבה זמן. בלי שום קשר עד לפני שלושה שבועות הוא סיים טיפול בחיידק שנימצא לו בקיבה הליקובקטר וקיבל טיפול להכחדת החיידק שבוע ימים את התרופות הבאות לוסק , קלרין , מטרוג'יל ועד משהו שאני לא זוכרת אולי זה תופעה של כדורים ? או שאולי לא סיים את החיידק אנחנו פשוט מיואשים לראות אותו סובל מה עושים ?

שינוי בריח הנפיחות (או הגזים) נובע בדרך כלל משינוי בהרכב חיידקי המעי. השינוי הזה בהחלט יכול לנבוע מהטיפול האנטיביוטי אותו הוא נטל לאחרונה. אפשר להעזר בתכשיר פרוביוטי ולקחת אותו לתקופה של חודש לפחות על מנת לראות האם יש שיפור. חום כל ערב עד 37.6 במשך 8-10 ימים אינו דבר שבשגרה ויש לפנות לרופא המטפל על מנת שיבדוק אותו ויתרשם אם יש צורך בבירור נוסף. בברכה,

שלום, אני בן 42 . בעבר נמצא החידק h.p . במשך שנים רבות סובל מכאבי בטן, צרבות, גזים. לאחר כל ארוחה חייב להתרוקן בשירותים. לעיתים יש לי בחילות. בשנים האחרונות יש לי תופעה של חנק . כבר קרה שנחנקתי מספר פעמים בעת ארוחות והדבר גורם לי לפחד רב. התחלתי לאכול לאט יותר ותמיד עם שתי כוסות מים לידי. מהי תופעת החנק הזו? אילו בדיקות עלי לעשות? בברכה,ותודה על ההתיחסות.

מחנק בזמן האוכל יכול להעיד על בעיה מסוימת בבליעה בחלק העליון של מערכת העיכול. כדאי לפנות דרך רופא גסטרו למרפאת בליעה בה נבדקים על ידי קלינאית תקשורת ורופא אא"ג ולעתים עוברים בדיקה שנקראת וידאופלואורוסקופיה ומטרתה לבדוק את מנגנון הבליעה העליון. בברכה,

שלום. אני בת 30. יש לי כאבי בטן עליונה מידי פעם, בעיקר בלילות. הרופא שלח אותי לעשות בדיקת אבנים בכיס המרה, ורנטגן ושט קיבה ותריסריון. כל הבידקות תקינות. האם זה מספיק כדי להבין שזה לא כיב בקיבה שזו בטן עצבנית או יש עוד מה לבדוק? הרופא אמר שזה מספיק

צילום ושט-קיבה פחות מדויק מגסטרוסקופיה ולפנ יאבחנה של "קיבה עצבנית" כדאי לדעתי להשלים גסטרוסקופיה. בברכה,

אני אמורה לעשות בקרוב צילום רטנגן: ושת קיבה ותריסריון. איך הוא מתבצע? בשכיבה? עמידה? ללא בגדים? האם בריום יכול לגרום לבחילות? תודה.

הצילום מתבצע עם בגדים בעמידה כשאת רתומה למיטה וניתן לסובב אותה בהטיה (הראש למעלה והגוף בזוית של כ-30 מעלות) כדי לצלם במספר מנחים. לרוב בריום לא גורם לבחילה. אם את רגישה בנושא זה ונוטה להקיא בקלות כדאי לקחת כדור פרמין נגד בחילה כחצי שעה לפני הבדיקה. משך הבדיקה כ-10-15 דקות.

הצילום מתבצע עם בגדים בעמידה כשאת רתומה למיטה וניתן לסובב אותה בהטיה (הראש למעלה והגוף בזוית של כ-30 מעלות) כדי לצלם במספר מנחים. לרוב בריום לא גורם לבחילה. אם את רגישה בנושא זה ונוטה להקיא בקלות כדאי לקחת כדור פרמין נגד בחילה כחצי שעה לפני הבדיקה. משך הבדיקה כ-10-15 דקות.

שלום! אני סובלת מכאבי בטן, בחלק העליון יותר, וגם זה מלווה בריח רע מהפה...שזה אפילו יותר מציק מהכאב... אחרי שאני אוכלת יש הקלה, אך עדין כואב...רציתי לשאול מה זה יכול להיות, ומה ניתן לעשות? תודה רבה מראש!

מומלץ לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר פילורי (אם את מתחת גיל 45) או לעבור גסטרוסקופיה (אם את מבוגרת יותר) ולטפל בהתאם. ריח רע מהפה בדרך כלל לא נובע מבעיות במערכת העיכול וכדאי גם לבדוק טוב את הפה (שיניים, חניכיים) ואת מערות הפנים (רופא אא"ג). בברכה,

שלום רב שמי קרין ואני בת 24 מזה כ- 5 שנים בערך סובלת מכאבים מאוד חזקים באזור של הסרעפת. ביום רביעי ב-25.10 הייתי אצל רופאת גסטרו והיא נתנה לי כדורים בשם לנטון ,התחלתי לקחת אותם ביום חמישי וביום שישי והיום אני סובלת מכאבים חזקים עד כדי כך שרציתי לנסוע לבי"ח, כמו כן הרופאה נתנה לי לעשות אולטראסאונד של כיס המרה על מנת לראות שאין לי אבנים בכיס מרה או בכליות. הוריי המליצו לי לא לקחת יותר את הכדורים! מה לדעתך אני אמורה לעשות והאם אין פתרון אחר שלא אסבול יותר מהכאבים. יש לציין שבזמן הכאבים אני כולי מזיעה וגם לוקחת גלולות למניעת הריון.

טוב שהפסקת את הטיפול. אם במקום להועיל לך היתה לך תחושה שהוא מחמיר את הכאב הרי שלא כדאי לקחת אותו. מקובל לברר את התלונות שלך עם גסטרוסקופיה ואולטרסאונד בטן ואם הכל תקין זה נקרא "דיספפסיה פונקציונלית" משהו בדומה לקיבה רגישה. אין תרופה שמרפאת זאת לחלוטין אך ניתן להקל על ידי שינוי תזונתי, תרופות והפחתת מתח. בברכה,

שמי דפנה אני בת 41 ואמא לשלושה 6, 4.5 ,2 . מזה כחודשיים אני סובלת מבעיות נשימתיות, אני חשה תחושת מחנק כאילו אין לי אויר לכמה שניות, אז אני טןפחת לעצמי על החזה כדי לקבל אויר"אחרי התיעצויות עם אחותי שבמקרה גם לה היה , ועם רופאת המשפחה התחלתי לקחת אומפרדקס פעמיים ביום. וזה עוזר חצי שעה עד שעה לפני הארוחה. הבעייה שהפתרון רק זמני, מה הלאה.כנראה שמה שיש לי בקע או רפלוקס?

אני משלשלת כשבועיים רק בבוקר בין פעם לפעמיים. עשיתי בדיקת דם סמוי יצא בסדר, עשיתי בדיקת צואה 3 פעמים, יום כן יום לא ולא מצאו דבר. לפני כשנתיים היה לי את אותו דבר כשלושה שבועות וזה עבר כמו שבא. מה עושים?

לא ציינת מה גילך ויש לכך חשיבות.שאלה נוספת זה מה היה קודם? כמה יציאות ליום ומה היה מרקמן? האם כשהשלשול התחיל היו יותר יציאות ומספרן ירד כעת לשתיים- אם כן הייתי ממתינה בסבלנות מבלי לבצע בדיקה נוספת. שבועיים ואפילו ארבעה שבועות זהו פרק זמן סביר למחלה זיהומית גם אם התרביות תקינות). בברכה,

אני בת 59. לפני כן היו לי כ-5-6 יציאות. נכון להיום יש לי בין 1 ל-2 בבוקר בלבד. פעם מימייות ופעם רכות. יש יום שאין לי בכלל יציאות. בזמן רגיל יש לי יציאה אחת רגילה ביום. אין לי בעיות בענין זה. תודה על תשובתך.

שלום! אני סובל מUC קשה המערב את כל מעי הגס, מזה שנה , מטופל בסטרוידים , רפסל ופורנטול ועדיין הבעיה העיקרית נשארת חוסר שליטה על היציאות. הדבר מונע ממני לצאת מהבית. האם קיים טיפול תרופתי או אחר כלשהו לנושא זה? אודה על המלצה

ראשית חשוב להבין מה מספר היציאות ליום והאם אתה עדיין עם דלקת פעילה או דלקת בהפוגה. שנית יש צורך לברר יותר לעומק מהי הסיבה לאי השליטה: האם בעיה בקיבולת הרקטום? האם בעיה בתפקוד של שרירי פי הטבעת? האם מספר יציאות מוגבר? עד שהסיבה לא ברורה קשה לי להמליץ על טיפול שיעזור. מציעה לך לפנות לבירור במרפאה לרצפת האגן (קיימת בשיבא 03-5302660/2060) ולאחר שיהיו יותר נתונים יש סיכוי שנוכל לעזור. בברכה,

אני סובל ממחלה מטבולית בשם GSD TYPE 1 שבה חסר למעשה אנזים שמפרק את הגליקוגן שאגור בכבד חזרה לגלוקוז ובכך מספק אנרגיה לתאי הגוף, מכיוון שאצלי התהליך הזה לא קורה, התזונה שלי כוללת הרבה מאוד פחמימות (כ- 3500 קלוריות ביום), פירות אסור לי לגמרי, גם סוכרים אחרים בצורה מועטה מאוד. נוסף לכך אני סובל מהיפרקלצמיה, אנמיה קלה, ואבנים בכליות שהצאו בצורה ניתוחית וגם ע"י ריסוקים. התזונה שלי מלבד פחמימות כוללת: המון ירקות, שתיה של 2.5 ליטרים ביום, ותוספת של סיבים תזונתיים בקפסולות או זרעי פשתן, ולמרות כל זאת אני עדיין סובל מעצירות כרונית מאוד קשה. עשיתי לפני כשנתיים בדיקת קולונוסקופיה(בה נמצאו 2 פוליפים בגודל של 3 מ"מ שהוצאו), וגסטרוסקופיהבעקבות דימומים ואנמיה חמורה ובהם נמצא כי יש לי גם אולקוס. ניסיתי כבר המון תרופות ותכשרים לטיפול בעצירות: תכשירים שמבוססים על לקטוז גרמו לי לירידות סוכר (כמו: אבילק ודומיו) תכשירים שמבוססים על מלחים (כמו: סופדקס במינון מאוד נמוך, הופסקו בגלל האבנים בכליות) שאלותי הם: 1). האם האם יש קשר בין עצירות כרונית לבין חלילה סרטן המעי הגס, בעקבות הישארות זמן רב של חומרים ורעלים שהגוף צריך למעשה להפטר מהם ? 2). האם עלי לעבור את הבדיקות הפולשניות הללו בצורה תקופתית, ובאיזו תדירות ? 3). אשמח מאוד לקבל עצות והמלצות נוספות לטיפול בעצירות (כרגע אני מטופל ע"י נרות ולעיתים ע"י חוקנים עפ"י המלצת רופאת הגסטרו שלי) ? . בברכת ערב טוב רוני

שכיחות סרטן המעי הגס קטנה יותר במי שצורך הרבה פירות וירקות וממעט באכילת שומנים מן החי. לא הוכח שעצירות משנה לכאן או לכאן. בדיקות תקופתיות צריכים לעבור מעל גיל 50 אלא אם יש סיפור משפחתי. עצירות במישהו צעיר (לא ציינת מה גילך) אינה מצריכה בדיקות שגרתיות. תנסה תכשיר שנקרא מרוקן או פגלקס. הוא מכיל פוליאתילן גליקול שהוא סוכר שאינו נספג. התכשיר מותר גם בחולים עם אי ספיקת כליות. המינון משתנה והוא בהתאם לתגובה. אם אתה נעזר במרוקן ניתן להתחיל בשלוש כוסות ליום ולהפחית מינון לפני הצורך.

לד"ר יהודחץ אסולין-דיין ערב טוב ראשית כל, תודה רבה על תשובתך גילי הוא 31 ,ובגלל מחלתי אסור לי לאכול פירות (כלל) בגלל הפרוקטוז, וכמו שציינתי אני סובל מהיפרקלצמיה ומאנמיה קלה שמטופלת ע"י כדורים fero-gradumt, וכמו כן עיקר התזונה שלי היא פחמימות. הסיבה לבדיקות האנדוסקופיות הייתה עקב 8 או 9 אירועים של דימום ממערכת העיכול (בעיקר העליונה= מלנה ף אך גם ממערכת העיכול התחתונה) אשמח מאוד לקבל את המשך המלצתך ותגובתך רוני

שלום, אני סובלת מריפלוקס, יש לי הרגשה גם שמעבר האוכל מהקיבה איטי . כשאינני מרגישה טוב שמתי לב ששילוב בין קונטרולוק 20 ומוטיליום מאד עוזר לי. בשנתיים האחרונות מאז שהתחלתי לסבול, יש לי מדי פעם דלקות פרקים, אורטופד מטפל בטיפול תרופתי. רופאת גסטרו ע"י תשאול אמרה שהיא משוכנעת שמדובר בתסמונת מעי רגיז. השבוע התחלתי בכאבים במרפק ותוך 4 ימים כאבים בכל המפרקים בגוף עם הגבלת תנועה, יש לציין כי בשבועיים האחרונים גם מערכת העיכול שלי לא רגועה. רופאת הגסטרו אמרה שדלקות/כאבי פרקים מאפיינים את תסמונת המעי הרגיז. האם הטיפול התרופתי יהיה זהה, בין שידוע שיש קשר למע' העיכול ובין שלא יודעים מה מקור הדלקת?

ראשית אם את סובלת מרפלוקס הרי שלא מדובר במעי רגיש אלא ברפלוקס- אלה בעיות שונות במערכת העיכול. רפלוקס בעברית נקרא החזר קיבתי ושטי. מעי רגיש מתבטא בכאבי בטן הקשורים לשינוי במרקם ובתדירות היציאות ואת לא מזכירה זאת בפנייתך. שנית, יש שכיחות יתר של פיברומיאלגיה בין חולים הסובלים ממעי רגיש. פיברומיאלגיה היא תסמונת המאופינת על ידי כאבים או רגישות במקומות חיבור בין שריר לגיד ואינה מתאפיינת בדלקת מפרקים. אין קשר בין דלקת מפרקים למעי רגיש ואם יש לך דלקת מפרקים דרוש בירור מקיף יותר. את יכולה להתייעץ עם ראומטולוג.

תודה על התשובה. לא נראה לי שיש לי בעיות מיוחדות במעי. מדי פעם כאבים ולאחרונה מדי פעם עצירות. הרופאה טוענת שכלל הסימנים מעידים על תסמונת מעי רגיש שאחד מהסימפטומים שלה הוא גם בעיות מפרקים. אני לא בטוחה שמדובר בדלקת, אבל מדובר בכאבים עצמות-מפרקים-גידים -שרירים והגבלה בתנועה. הטיפול אגב היה כדורי אטופן מבחינת האורטופד. לגבי הקיבה: היא כן רגישה ונדחפת ע"י הסרעפת למעלה, ריפלוקס. אני לא שוללת אפשרות של חיידק הליקובקטר למרות שלא נשלחתי לבדיקה (רלוונטי לבקש?). בינתיים מהגסטרו קבלתי קולוטל ופרובויוטיקה. תודה

שלום רב, אני בת 19 ואבקש את דעתך על מצבי. במשך שש השנים האחרונות אני סובלת מכאבי בטן מלווים בהקאות לפחות פעם פעמיים בשנה פלוס מינוס כל שישה חודשים. הכאבים הם בלתי נסבלים עד כדי הגעה לחדר מיון, התייבשות והקאות לפעמים גם 6 פעמים בלילה. יש לציין שלאחר 24-48 שעות הכל עובר כלא היה ובד"כ אני משלשלת ביום השני פעם אחת וזהו החיים שבים למסלולם. אני כרגע בבית לאחר עוד מקרה שכזה שהתחיל אתמול ובאמת שאני כבר חסרת אונים. בפעם הקודמת לפני 10 חודשים בערך היפנו אותי לגסטרולוג שאמר שאין לו מה לעשות אתי וכך גם היה לפי מס' שנים עם גסטרולוגית אחרת. בזמן ההתקפים אני עושה ספירת דם, כימיה, תפקודי כבד, כליות, תמונת דם ואת כל שאר הבדיקות דם הרלוונטיות שיוצאות תקינות. מה גם שכאבי הבטן אינם במקום מוגדר, אלא כל הבטן כואב עם הקרנות לחזה ולגב. אין לי אלרגיות, אני מנהלת חיים תקינים, עושה הרבה ספורט, לא לוקחת תרופות, מחזור סדיר אך יש אנמיה עקב דימום חזק ,וכן יש לי נטייה לגזים אבל לא יודעת אם זה קשור. כל השנים הבדיקות יוצאות תקינות לכן הרופאים לא יודעים מה לעשות אז אם תוכלי לתת דעתך בנושא ואף להמליץ על בדיקות רלוונטיות ואם החסרתי נתון על חיי אשמח להשלימו כדי שאוכל לקבל את העזרה המירבית ממך. תודה.

התיאור שלך מתאים לתסמונת הקאות התקפית ובלעז CYCLIC VOMITING SYNDROME. התופעה לא לחלוטין ברורה אך במרבית הסובלים ממנה יש בנוסף להתקפים שאת מתארת גם נטיה למיגרנה או לחרדה. יש נטיה לחשוב שמקור ההתקף במוח ולא במערכת העיכול כמו בהתקף מיגרנה. ידוע שהחרדה מפני ההתקף הבא בגלל הסבל הכרוך בו משפיעה של עוצמת ההתקף. כלומר אם ניתן להפחית את מידת החרדה והציפיה מההתקף הבא הוא יהיה קל יותר. אם אכן את סובלת ממיגרנה הרי שטיפול מונע למיגרנה בין ההתקפים יכול למנוע אותם. אם אין מיגרנה כדאי לטפל בנוגדי בחילה ובתרופות מפיגות חרדה כבר כשההתקף בפתח ולא להמתין כשהוא בשיאו ואז כבר יש כאבים, הקאות ויותר קשה לעצור אותו. עצם ההבנה של התהליך והפחתת החרדה שמלווה את הציפיה להתקף יכולה לעזור לך להחזיר אליך את השליטה במצב ולהקל עליך בצורה משמעותית. בברכה, ד"ר אסולין יהודית

שלום! אני בת 25, ולפני מספר שבועות הבחנתי בדבר מוזר באיזור מעל הטבור שמאלה, לפעמים אני מרגישה מן בליטה בעזרת האצבעות ,אינה נראית לעין, ואת דפיקות הלב דרכן כשאני נוגעת למ'ס שניות לזה נעלם כאילו לא היה, זה אינו כואב אך זה קורה בעיקר כשאני רעבה וכשאני עומדת, עליי לציין שאני מאוד רזה וכך גם הבטן שלי, היום הייתי אצל רופא משפחה הוא בדק עם היד ושלל בקע, וטען שבגלל שאני רזה אני מרגישה את בעורק כשהוא מתנפח { או משהו כזה } תשובתו לא סיפקה אותי , אשמח לחוות דעת! נ''ב- אני בהריון שבוע 6 , וזה התחיל בערך באותו זמן

אבי העורקים שהוא כלי דם מאוד גדול עובר משמאל לטבור בדרכו מהלב לאיברי הבטן ולפלג הגוף התחתון. ההולם שלו ניתן למישוש בכל אדם לא שמן מאוד. באנשים רזים ניתן לראות את ההולם אפילו בהסתכלות גם בלי למשש. ברכה,

שוב אני: אז לפי תשובתך אני מבינה שההבחנה של הרופא פחות או יותר נכונה? ואם כן , למה לא הבחנתי בזה מזמן אלא רק עכשיו , שכן תמיד הייתי רזה. אולי משהו בכל זאת לא תקין? הדר

שלום רב! אני בהריון, שבוע 12 ומקיאה די הרבה. שתי ההקאות האחרונות שלי היו קשות ו"נתקעו" בסוף, דבר שלווה בכאבים ובדם. אני בטוחה שפצעתי את הוושט ומכאן הדם. הכאבים והצריבה בוושט נמשכו כיממה לאחר ההקאה. אינני מעוניינת לעבור בדיקה פולשנית. האם ניתן לקחת תרופה כלשהיא? האם להפסיק להקיא? מהן ההשלכות לטווח הארוך? מחכה להתייחסותכם המהירה תודה!!

קרוב לוודאי שהדימום בעקבות ההקאות המרובות נובע מקרע קטן ברירית הושט שנגרם כתוצאה מהלחץ המוגבר באיזור בזמן ההקאה. במרבית המקרים זה יתאחה מעצמו והדמם מפסיק. האבחנה אפשרית רק בגסטרוסקופיה. אם אכן זה מה שקרה והדמם פסק אין לזה השלכות לטווח רחוק. אני לא יודעת האם יש דרך להפסיק הקאות שסיבתן הריון. כדאי לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל. בברכה,

ערב טוב. חברה שלי סובלת מכאבי בטן מס' שנים ובתאריך 12-10-06 היא אושפזה בביה"ח ובתאריך 15-10-06 היא עברה ניתוח בבטן והכנסה מצלמה לבדיקה ובבדיקה לא התגלה בעיה כלשהי ולמרות זאת וכרתו לה את התוספתן. במשך ימי האישפוז היא עברה מס' בדיקות כגון CT,שתן,דם ובדיקת חוקן. אך לאחר כל בדיקה מסרו שמדובר בבעיה אחרת,בפעם הראשונה דובר על "כנראה מים בחלל הבטן",ובפעם השנייה דובר על "כנראה דלקת במעי הדק",ובפעם השלישית דיברו על "כנראה דלקת בתוספתן". בניתוח שבוצע אמרו כי לא רואים דלקות כלשהן וכי הם אינם יודעים מה הבעיה. בתאריך 18-10-06 היא שוחררה מבית החולים למרות שלא התגלה ממה היא סובלת. השאלה שלי היא האם היה נכון לבצע הוצאת התוספתן והאם לדעתכם ישנם בדיקות נוספות שצריך לערוך? האם יש לכם לפי המקרה השארה מסויימת? אודה לכם על התייחסותכם.

שלום אני סובלתזמן מה מכאבים בצד שמאול בטן עליונה שזה מקרין לגב היתה לי דלקת בטארסיון באזור הכאבה עשיתי קרראספקיה ולא נמצא בעייה ממה נבעים הכאבים שהם הלכים ובאים לא משנה מתי כאב מעצבן תודה לך ציפי

לא ברור לי איזו בדיקה עברת, האם כוונתך לגסטרוסקופיה? אם היא היתה תקינה איך אבחנו דלקת תריסריון שהרי דלקת בתריסריון ניתנת לאבחון רק בגסטרוסקופיה. בברכה,

שלום וסליחה על אי הבנה עברתי גרסטרוקפיה וגם קולונוסקופיה. הבדיקה קולונוסקופיה היתה תקינה לפני שנה וחצי היתה לי דלקת חזקה בתרוסיון וקיבלתי טיפול. לפני שנים מספר עברתי ניתוח כיס-מרא. האם תוכל לומר לי מימה נובעים הכאבים הרבים בבטן העליונה שמוקרנים לאזור הגב ולנוסף נפיחות בטן? אם תוכל להחזיר לי תשובה בהקדם האפשרי אשמח ממאוד בברכה ציפי...

כל הסיבות שמנית יכולות לגרום לכאב בטן וישנה גם אפשרות של מעי רגיש ואז בכל הבדיקות לא תימצא סיבה. לצערי איני יכולה לשער ממה חברתך סובלת כי חסרים פרטים כגון מאפייני הכאב, מיקומו, משכו, מה מקל עליו, מאיזה מוצא החברה (יש קדחת ים תיכונית שיכולה לגרום לכאבים באוכלוסיות מסוימות). כדאי גם לקרוא בעיון את תוצאת ה-CT כולל לראות שוב את הצילומים, לקבל העתק של דו"ח הניתוח וכד'. לשאלתך לגבי התוספתן: מקובל בניתוח להוציא אותו גם אם הוא תקין כך שהשאלה האם מדובר בדלקת תוספתן לא תתעורר בפעם הבאה שיש כאבים. לדעתי כדאי לכם לפנות שוב ליעוצו של גסטרואנטרולוג שאתם סומכים עליו.

שלום ד"ר אני בן 26 ולפני כחודשיים סבלתי משילשולים באופן חמור במשך שבוע או יותר. לאחר מספר ימים היציאות שלי התחילו להיות מאוד כואבות ומלוות בדם. (אני מרגיש כאילו יש לי פצע פנימי שניפתח כל פעם מחדש ומדמם) מה דעתך? מה עלי לעשות? יש האומר שאולי אני צריך ניתוח ויש האומרים שזה יעבור עם הזמן תודה מראש

התלונות שלך יכולות לכוון לכך סובל מפיסורה (סדק בפי הטבעת) ואז יש מקום למצות טיפול שמרני במשחות לפני שמגיעים לניתוח. בכל מקרה על מנת לאבחן במדויק ממה אתה סובל עליך לפנות לגסטרואנטרולוג או לפרוקטולוג לבדיקה.

שלום! אני 10 חודשים אחרי ניתוח קיסרי שני. מאז חודשיים אחרי הלידה סובלת מכאבים באיזור הצלקת,תחושה של אי נוחות בבטן תחתונה(בעיקר בצד ימין) ,קושי בהוצאת גזים וצאה ולכן תחושת נפיחות מתמדת.אחרי היציאה נשארת תחושה של מלאות. יש לציין שכ 3 שבועות אחרי הלידה חליתי והשתעלתי חזק מאוד. האם התופעות יכולות להיות קשורות לבעיה ברצפת האגן ואיך לבדוק זאת? אני בת 31. היו לי 4 הריונות די צמודים ,כל שנה. 2 לידות רגילות ו 2 ניתוחים קיסריים. בנוסף יש לי תחושה מתמדת של רטיבות בנרתיק שלא הייתה לי אף פעם.

התופעות בהחלט יכולות להיות קשורות לרצפת האגן וניתן לקבל יעוץ במרפאת רצפת האגן בבי"ח שיבא במכון הגסטרו. תור ניתן לקבוע בטל:03-5302660/2060. בברכה,

התופעות בהחלט יכולות להיות קשורות לרצפת האגן וניתן לקבל יעוץ במרפאת רצפת האגן בבי"ח שיבא במכון הגסטרו. תור ניתן לקבוע בטל:03-5302660/2060. בברכה,

שלום רב, אילו מאכלים ממולצים לגסטריטיס ומאילו כדי להימנע. אודה מאוד לתשובתך.

גסטריטיס נגרמת בעיקר מזיהום בהליקובקטר פילורי ומתרופות ולא ממזון והטיפול צריך להיות בהתאם לסיבה ואינו תזונתי. בברכה,

אני חולה במחלת ריאות כרונית, ובמקביל יש לי גם ריפלוקס (מטופלת בזנידקס 300 מ"ג). לאחרונה התחלתי להשתמש בחמצן קבוע, ובכל פעם שאני מתנתקת ממנו אני מקבלת התקף שיעול קשה ביותר. לדעתו של רופא הריאות, זה לא קשור למחלת הריאות שלי. שאלתי, האם יש קשר לריפלוקס, או לעובדה שעברתי כריתת כיס מרה לפני חמש שנים? ואם כן, מה עושים במצב שכזה?

ייתכן קשר בין שיעול לרפלוקס והזנידקס כטיפול ברפלוקס אינו יעיל מספיק.כדאי להחליפו באומפרדקס בשלב ראשון פעמיים ביום (בוקר וערב לפני הארוחות ) ולאחר תקופה של חודש-6 שבועות של לקיחה רציפה לבחון האם יש שיפור. זה לא קשור לניתוח כריתת כיס המרה.

שלום רב! אני בת 27 ומזה כשנה אני סובלת מנפיחות בבטן ,יציאות מרובות/חוסר יציאות,עייפות ,כאבי בטן ואי ירידה במשקל(כמובן יש ימים טובים יותר ויש פחות) עשיתי את כל הבדיקות האפשריות והרופא שלי טוען שאני סובלת כנראה מתסמונת "המעי הרגיז"-אני לוקחת קולוטאן מזה כחצי שנה וגם אצידופולוס אבל עדיין לא מצליחה להפטר מהבעיה ..שמעתי על תרופה בשם זלמק ,האם מומלצת? מה עלי לעשות?

אין תרופת פלא שנלקחת לתקופת מה ולאחריה אין מעי רגיש. התרופה שניתנה לך מטרתה להקל על כאבי הבטן והנפיחות ואם היא לא עוזרת כדאי להחליפה. זלמק היא התרופה היחידה שפותחה באופן ספציפי למעי רגיש ויעילה בטיפול בכאב ונפיחות במרבית החולים. כדאי לדעת שההקלה מתחילה לאחר כשבועיים- שלושה והיא נמשכת כל עוד התרופה נלקחת. היא מטפלת בסימפטומים ולא מרפאת את התסמונת. ניתן לפנות לאתר הבית של הפורום ולקרוא שם מאמר בנושא מעי רגיש. בברכה,

שלום רב, יש לי שאלה שמציקה לי מזה זמן רב: האם זה נכון שאין זה מומלץ לישון לאחר ארוחה? ואם כן מדוע? (הרי ככל שידוע לי המע' הפארסמפטטית עובדת במיטבה בזמן השינה) בברכה, ובתודה מראש. אופיר.

לאנשים הסובלים מרפלוקס (החזר קיבתי-ושטי) מומלץ לא לאכול מספר שעות לפני השינה כי במצב של קיבה מלאה יותר תוכן עולה לושט בשכיבה פרקדן. אם שינה בסמוך לאוכל אינה גורמת לאי נוחות או רפלוקס הרי שאין עם זה בעיה. בברכה,

לרופא שלום, לפני כמה שנים סבלתי כנראה מתסמונת מעי רגיז (התקפי שלשולים עם התכווצויות מעים). הדבר חלף ואת מקומו תפס ריפלוקס קשה ובעייתי. גם זה פחות או יותר בסדר. מדי פעם יש לי עצירויות ובטן נפוחה אבל בסה"כ הרגשתי טוב. לפני כחודש הגוף התחיל להפריש ריח חזק ומוזר מהעור, הנשימה ואפילו בצואה. 7 ימים זה נמשך , שבוע היה שקט ואחרי שבוע התחילה לי אי נוחות בבטן, כאבים קלים עם/בלי אוכל. הדבר התחזק, מלווה בחולשה וכאבי ראש ולכן חשבתי שמדובר בוירוס אבל לא. עכשיו כבר ברור לי שזה פרסטלטיקה של מערכת העיכול שלגמרי יצאה משיווי משקל. רופא משפחה המליץ לי על אצידופילוס ופאנקריאופלט שאותם התחלתי לבלוע. יש לציין כי התחלתי לקחת באותו יום גם קונטרולוק כי טעם חריף ושורף התחיל בפה וגרם גם לריח. האם כדאי לי להמתין מספר ימים או להתחיל בבליעת כדורים להרגעת והסדרת מערכת העיכול? תודה על ההתייחסות

שכחתי לציין כי בבדיקת שתן נראה תוצאה: קטון 5 וחידוד השאלה : האם בנוסף לאצידופילוס ופאנקראופלט יש צורך בתרופות מרשם אחרות לדעתכם "כשגל ריח " כזה מופיע / טעם אצטון בפה.

לא מוכרת לי תופעה של פריסטלטיקה משובשת שגורמת לשינוי בריחות הגוף. התרופות שניתנו לך הן תוספים בלבד שמטרתם להקל על העיכול ולכן אין נזק בלנסות אותם ולקוות שיעזרו. בברכה,

שלום אני בן 29 ויש בעיית גזים רצינית ורציתי לדעת מהם הגורמים שיכולים להיות קשורים לזה? מה אפשר לעשות בנדון?

אני מפנה אותך למאמר שכתבתי בנושא תפיחות הבטן והטיפול בה באתר הבית ב-www.ibs.org.il. בברכה,

שלום אני בת 22 אני סובלת תקופה ממושכת מבעיה שכול דבר שאני מכניסה לפה אפילו שתית מים בליעת כוד וכמובן אוכל אני צריכה גרפס הבעיה היא שם לא יוצא לי אני מרגישה ממש לא טוב רעשים בבטן קוצר נשימה עצבנות עיפות עשיתי בדיקה ואמרו שיש לי רפלוקס האם זה בגלל זה הרופא אמר לי תלמדי לחיות אם זה אבל זה ממש קשה אני לא יכולה לאכול בחברה או בעבודה כי אני פוחדת לא להרגיש טוב אם לא יוצא תודה

בליעת אויר בזמן אכילה ושתיה היא דבר נורמלי ופיסיולוגי המתרחש אצל כל אחד ולכן גם הוצאת האויר (גיהוק אן גרפס) היא אירוע נורמלי לחלוטין. כשיש אי נוחות בבטן עליונה מתקבלת לעתים תחושה שגיהוק מקל ולאחר שעושים זאת תקופה מסוימת מתרגלים לגיהוק עד שזה נעשה מציק. בעצם זו התנהגות נלמדת שבלי משים הופכת להיות הרגל שני וקשה להפסיק אותה. הטיפול הכי יעיל במצב זה הוא טיפול התנהגותי כי כמו שפיתחת את המנהג המציק את יכולה ללמוד להפסיק אותו. אפשר לעשות זאת באמצעות ביופידבק (למשל בשיבא יש מכון לטיפול בביופידבק ואת יכולה לפנות אליהם). אם אמרו לך שזה בגלל רפלוקס את יכולה לנסות כדור המטפל ברפלוקס כמו אומפרדקס אבל זה זה צריך להילקח כל יום על בסיס קבוע.

שלום אני בת 33 בריאה ופעילה ספורטיבית לפני מספר חודשים החלו לי כאבי בטן, בטן נפוחה ויציאות לא סידרות. לפני חודש כערך הייתה לי יציאה שחורה מלנה (בצורת גללים ןשלשול) בעקבותיה אושפזתי ,בבדיקות דם ואנדסקופיה שעברתי הכל נמצא תקין. קיבלתי כדור לינוקס , הכאבים ממשיכים אומנם הבטן לא נפוחה והיציאות סדירות אך יש תחושת צריבות בבטן העליונה וגזים. בלילה איני יכולה לשכב עם הבטן בעקבות הכאבים ותחושת הצריבה. אשמח אם תוכלו להמליץ לי איך להמשיך בטיפול

אם האבחנה היתה מלנה באופן חד משמעי הרי שזוהי עדות לדימום ממעכרת העיכול ולדבריך בדיקת הגסטרוסקופיה תקינה. פירושו של דבר שהסיבה למלנה אינה ידועה ולכן יש צורך בבדיקות נוספות. עליך לפנות לגסטרואנטרולוג ולהמשיך את הבירור. גסטרוסקופיה בלבד הינה בירור חלקי. עד שתפני לגסטרואנטרולוג ניתן להקל על הצרבת על ידי כדור שנקרא אומפרדקס תבקשי מרשם מהרופא המטפל. התרופה נלקחת מידי בוקר 15-30 דקות לפני ארוחת הבוקר גם אם היא כוללת רק כוס קפה עם חלב. בברכה,