שילוב של תרופות נוגדות דיכאון בטיפול במעי רגיש

שלום רב, אני בת 35 וסובלת כעשרים שנה ממעי רגיש (עברתי את כל הבדיקות הרלוונטיות וכך אובחנתי). לפני כשנתיים התחלתי טיפול בנורטילין. אני לוקחת כדור אחד (25 מ"ג) ביום. השנתיים האחרונות היו חיוביות מאוד מבחינת התסמונת אך בחודשיים האחרונים חלה החמרה משמעותית והסימפטומים חזרו. התייעצתי עם הגסטרולוג שנתן לי את הנורטילין והוא הציע שני פתרונות. האחד- הגדלת המינון ל- 50 מ"ג ביום. השני- להמשיך עם הנורטילין כמו שהוא, ולהוסיף 50 מ"ג של זולופט (סרטרלין). אני מאוד חוששת מהזולופט ובכלל מהשילוב בין השניים. האם זה באמת מומלץ? האם לא מדובר בהכבדה ובעומס של נוגדי דכאון? קראתי את העלון המצורף לזולופט ומאוד הבהילה אותי האזהרה לגבי מחשבות אובדניות והתנהגות קשה ותוקפנית. האם זה רלוונטי רק במינונים גדולים יותר, או גם במינונים הנמוכים? אני מתלבטת מאוד בין שתי האופציות ואשמח לחוות דעת נוספת (הרופא שלי השאיר את הבחירה בידי, לטענתו שתי האפשרויות זהות). תודה רבה, גלית.

אין במקרה זה נכון או לא נכון. את לוקחת נורטילין במינון מאוד נמוך ומכיוון שאת סובלת היטב את התרופה הנטיה שלי היא קודם להגדיל את מינון הנורטילין ורק אם יהיה צורך להוסיף תרופה נוספת.