אנמיה קשה לקלאו

הייתי ביום חמישי בבית החולים הוטרינרי ולהלן הסיכום: קלאו הופנתה לבית החולים בעקבות חולשה משמעותית,אנמיה וצואה שחורה. בבדיקה גופנית עירנית אך חלשה. מדדים חיונים תקינים אך הנשימה נראית מעט מאומצת(ללא קולות נשימה פתולוגים בהקשבה לבית החזה) דופק חלש, ריריות חיוורות במידה משמעותית, מילוי קפילרי לא ניתן למדידה. בדיקה רקטלית צואה תקינה. בבדיקת דם נראתה אנמיה משמעותית (PCV/TS 16/7) , במשטח הדם תגובה רגנרטיבית משמעותית המעידה על ייצור מאסיבי של כדוריות דם אדומות במח העצמות. בוצעו מבחני שבירות אוסמותית ואגלוטינציה אשר היו שלילים. ספירת הדם בכמות התאים הלבנים (WBC=35) פאנל ביוכימי שבוצע היה תקין למעט עליה באוראה (94 - צפוי בעקבות תאור הבעלים המעיד על דימום למערכת העיקול) בדיקת אולטראסאונד בטן תקינה. בשלב זה לא ברור מהו המקור לאנמיה. הערכה מרכזית היא כי מדובר בדימום למערכת העיקול. דימום על רקע כיבים במערכת העיקול או גוף זר. אם זאת לא ניתן לשלול לחלוטין בשלב זה אנמיה על רקע חיסוני. הומלץ כהמשך לתת עירוי דם ולבצע אנדוסקופיה לאיתור כיבים. (לא בוצע) ניתן לה טיפול בכדורי : FAMOTIDINE + OMEPRAZOLE אנטיביוטיקה מוקסיפן 500MG , סוקרלפט (ULSANIC). היום בבוקר היא לא היה לה כוח לצאת לעשות פיפי לבד והיא עשתה בשכיבה בחדר. לקחתי אותה לוטרינר קובי לביא בקריות.הכוונה הייתה לתת לה עירוי דם בבדיקה של ד"ר לביא היא נראתה יותר טוב מהפעם הקודמת שבדק אותה. חניכיים מעט ורדרדות וצואה לא שחורה ופחמים כמו שבדק אותה ביום שלישי האחרון אלא חומה וגושית. הרופא מוטרד מאוד ממדד האוראה הגבוה וטוען לתחילת תהליך של כשל כליות מאידך רופא אחר שהתיעעצתי איתו טוען שזה לא נכון ושהמדד הגבוה נובע ממצבה האנמי ומאיבוד הדם דרך מערכת העיקול. ד"ר לביא הציע מזון NF להקטנה מדד האוראה ואמר שמצד שני גם עודף חלבונים יזיק לה. הרופא השני אמר שהאוכל NF יזיק לה. בנוסף הומלץ ע"י לביא להשתמש באנטיביוטיקה חזקה יותר מסוג ציפרופלוקסצין ומטרוג'יל במקום המוקסיפן שהוצע בבית החולים הוטרינרי בית דגן. תוצאות בדיקת הדם האחרונה שלה : רמטוקריט 19; לבנות 36 ; גרנולציטים 92; המוגלובין 5.6 ;אוראה 94; קריאטינין 1.33;GPT 45 אני מאוד מבולבל.... תודה רבה

יניב, השלב הכי חשוב בדרך לאיבחון הוא לברר את סוג ומקור האנמיה הקשה. חסרים פרטים רבים בפניתך כדי שאוכל לעזור, בת כמה הכלבה ? האם יש לה חום ? תאבון ? האם במשטח דם נראו ספרוציטים ? כמה זמן נמשך המצב ? האם נעשו תיפקודי קרישה ? בדיקה לקדחת קרציות ? מה רמת החלבון והאלבומין ? בדיקת שתן ?