מיפוי עצמות

תשובת מיפוי העצמות:"סיבה sclc ממצא ב-ct-pec בריאה השמאלית במגע עם צלעות 2,3 משמאל, בוצעה סריקת שלד+ spect לבית החזה. מוקדי קליטה פתולוגיים מודגמים בצלעות 1,2,3, משמאל מאחור ובאספקט לטרלי תחתון של סקפולה משמאל. שאר הסריקה ללא ממצא חריג. לסיכום: חשד לתהליכים מישניים בצלעות 1,2,3 מאחורה משמאל ובספקולה השמאלית כמתואר" האם מדובר בגרורות בעצמות? ואם כן, מה הטיפול המומלץ? תודה וחג שמח!

מודאגת שלום, ד"ר גיפס נמצאת בימים אלו בחו"ל. כשתשוב ארצה תשמח לענות על שאלתך. בברכת חג שמח, אנה

שלום רב במיפוי PET הממצאים נראים גדולים יותר מהגודל הנראה ב-CT ולכן יתכן מאד שהממצאים הנראים בצלעות הם למעשה ממצאים בתוך הריאה. צריך להסתכל היטב על ה-CT באיזורים אלה. אם אכן מדובר בגרורות בצלעות אזי כבר לא מדברים על מחלה מוגבלת (limited disease). לעומת זאת אם לא מדובר בגרורות לצלעות המחלה כן מוגבלת ואז הטיפול הוא שילוב של כימותרפיה עם הקרנות וסיכויי ההצלחה גבוהים בהרבה. מכיוון שמדובר בסוגיה מאד קריטית הייתי מציע הלהתייעץ עם רנטגנולוג בכיר לשקול בדיקות נוספות כמו מיפוי עצמות או MRI של הצלעות. בהצלחה