אחרי c.t

ראשית אני כל כך מודה על התשובה הברורה שחיזקה את הבירור האינטרנטי שלי,מדובר בגידול ממאיר בצורה וודאית? והבירור יצביע על סוג? רק בדיקת הpet מבהירה את עניין הגרורות? האם סוג זה הוא סוג שכיח? ואם מדובר על אפשרות של ריפוי או הארכת תוחלת חיים? האם את הpet אפשר לעשות מיד או שצריך לחכות לתשובת הביופסיה. אגב, הביופסיה כאבה מאוד ויום אחרי יש קצת כאבים בנשימה. הכאבים בזרוע חזקים כל יום כדור ארביטרן 100 mg u ולא כל כך עוזר האם יש המלצה על משכך אחר? הבעיה שבעלי חולה סכרת - על מה צריך להקפיד במקרה כזה? איך זה יכול להיות שבדיקות הדם יצאו טובות מאוד? אני ממש מודה מקרב לב,התשובות הברורות והישירות חוסכות המון אנרגיה נחוצה, בברכת שבת שלום!

שלום רב לפי התשובה שכתבת יש חשד גבוה מאד שמדובר בגידול ממאיר אבל אך ורק תשובה פתולוגית של גידול ממאיר עושה את האבחנה, ולכן היא כל כך חשובה. בדיקת ה-PET נותנת תמונה של פיזור המחלה, כלומר אם יש גרורות ואיפה. זו לא הבדיקה היחידה, גם CT נותן תשובה לשאלה זו אך השילוב של PET ו-CT נותן את התמונה המדוייקת ביותר. לפני שמתחילים טיפול ,ובמקרה זה מדובר בטיפול די קשה וממושך, כדאי לעשות את כל הבדיקות כדי שהאינפורמציה בידינו תהיה מדויקת ככל שניתן. אפשר לעשות את ה-PET לפני קבלת תשובה מהביופסיה אך בדר"כ הקופות לא מאשרות התחייבות ל-PET עד שאין הוכחה שמדובר בגידול סרטני. הבדיקה נמצאת בסל עבור סרטן ריאה אך אל עבור כל סוג של גידול. לגבי הכאבים אחרי הביופסיה - אני אישית לא ממליצה על אביטרן אלא על תרופות ממשפחה זו מהדור החדש - כמו אטופאן, ארקוקסיה וכדומה, אפשר להתייעץ עם רופא המשפחה. אפשר להוסיף גם אקמול או אופטלגין. אם הכאב לא משתפר כדאי לחזור על צילום חזה. לגבי הסכרת - אין בעיה לתת טיפול כימותרפי לחולים עם סכרת אך כמובן צריך לעשות ניטור טוב של רמות הגלוקוז ולהתאים את הטיפול באינסולין, או בכדורים נגד סכרת, לפי המדידות. חלק מהתרופות שנותנים עם כימותרפיה יכולות לגרום לשינויים ברמת הגלוקוז. דבר נוסף שצריך להקפיד הוא לשמור על תפקוד הכליות. דווקא בענין זה כדאי לקחת כמה שפחות תרופות נגד כאבים, כמו אלה שציינתי (אביטרן, אטופן, ארקוקסיה וכדומה) , להימנע מגלוקופז' 3 ימים לפני ה-CT ולעשות הערכה מדויקת של התפקוד הכלייתי לפני הכימותרפיה. האונקולוג שישקול את הטיפול המתאים לבעלך - יתייחס כבר לנקודות אלה וידריך אתכם. בהצלחה