גידול מסוג תאים גדולים בריאה שמאלית

לאבי בן ה-68 מצאו גידול מסוג תאים גדולים באונה שמאלית עליונה, הגידול קרוב לקרום הלב, אין גרורות לפי בדיקת PET שעבר. הוא החל בטיפול כימותרפי שאליו הוא מגיב מאוד קשה-כאבי ראש קשים,עייפות ואפילו חום 38 מעלות. נאמר לו שכדי להגיע למצב שיוכלו לנתח אותו ולהסיר אונה שמאלית עליונה הוא חייב לעבור טיפול כימותרפי - ובמידה ותהיה נסיגה ניתן יהיה לבצע את הניתוח. שאלתי: האם יש טיפולים ממוקדים יותר מכימותרפיה שיכולים להקטין את הגידול? מה הסיכון מבחינת היווצרות גרורות בזמן שהוא מקבל טיפולים? האם הכימותרפיה עלולה להחלישו כך שלא יוכל לעבור לניתוח?

שלום רונית באופן כללי ניתן לתת טיפול בכימותרפיה או טיפול משולב של כימותרפיה והקרנה ע"מ לגרום להקטנת הגידול ולאפשר ביצוע ניתוח. אם ניתוח אפשרי - זו האופציה הטובה ביותר אך כמובן רק בתנאי שבניתוח ניתן להסיר את כל הגידול כולל הבלוטות המעורבות. יש מקרים בהם אין גרורות אך בכל זאת הגידול איננו ניתן לכריתה מלאה ואז הטיפול מבוסס על שילוב של כימותרפיה והקרנה. אין ספק שהטיפול לא קל וכרוך בתופעות לוואי רבות, שעייפות היא אחת מהן. לחלק מתופעות הלוואי יש טיפול. למשל כאבי הראש יכולים להיות לפעמים תופעת לוואי של תרופות נגד הקאות כמו זופרן ואז ניתן להחליף לתרופות אחרות. לגבי הסיכון להיווצרות גרורות במהלך הטיפולים - הסיכוי לכך קטן. אם יתפתחו גרורות כבר במהלך הטיפול הטרום ניתוחי הרי שהן כנראה היו שם קודם לכן ולא ניתן היה לאבחן אותן. במקרה כזה מדובר בגידול אגרסיבי עמיד לכימותרפיה שגם ניתוח, כפי הנראה, לא היה יכול לרפא. בעקרון נזקי הכימותרפיה אינם כאלה שלא יאפשרו ביצוע הניתוח. נותנים לחולה כ-3 שבועות התאוששות בין סיום הכימותרפיה לניתוח. בהצלחה