בדיקת CT-PET

תוצאות הבדיקה: הודגמה קליטה ניכרת של F-18-FDG בתהליך הנרחב הידוע ב-RALL שמימדיו 7.5X6.9 ס"מ. באספקט המדיאלי התהתיך משתרע עד שער הריאה מימין, בחלקו הלטרלי שריכות כלפי הפלאורה אשר הודגמה מעט מעובה באיזור סמוך לתהליך. על פי ה-C.T הודגם תפליט פלאורלי בכמות קטנה בלבד בבית החזה מימין. כמו כן הודגמה קליטה בעוצמה מתונה בבלוטה כ-1.1 ס"מ פרטרכיאלית מימין וסובקרינאלית כ- 1.3 ס"מ, טיב הממצאים לא חד משמעי - בלוטה ריאקטיבית?אחר?למעקב. כמו כן הודגמה בלוטה נוספת קידמית לברונכוס הראשי לריאה מימין אך ללא קליטה מוגברת בתוכה. אין ממצאים החשודים כמשניים פעילים בכבד, באדרנלים או בשלד. יש לציין ריכוז קליטת יתר באקסילה משמאל עקב אקסטרווזציה של החומר לאחר ההזרקה. אין ממצאים היפרמטבוליים נוספים בשאר אזורי הגוף. תהליך תופס מקום וויאבלי בריאה ימין ולימפאדנופתיה קלה ובלתי ספציפית במיצר -למעקב. ד"ר שלום, אדם בן 86 פעיל מאוד ומתפקד מצויין לגילו, ואפילו להרבה פחות מגילו. ברקע MR PAF קוצב קבוע. הרופא לפני החלטה לניתוח החליט שיש צורך לעבור "ניתוח קטן" בכדי לוודא שהבלוטה לא נדבקה - (לפי התשובה של ה- CT PET לא ודאי.) . מה משמעות ומצב המחלה, האם ניתן לעבור טיפולים, כמה זמן אפשר לחיות עם זה? בתודה.

שלום רב, אני בהחלט מסכימה עם ההמלצה לניתוח קטן, זהוא למעשה פרוצדורה בהרדמה מלאה בה נלקחת ביופסיה מהבלוטה החשודה. כמובן שהעובדה שהחולה במצב כללי טוב היא חשובה ביותר מאחר וההחלטות הטיפוליות מתקבלות על סמך הגיל הביולוגי של החולה, כלומר מצב בריאותו , ולא על סמך הגיל הכרונולוגי. במידה והבלוטות ימצאו בלתי מעורבות במחלה - יש לשקול טיפול על ידי ניתוח, במידה והן תהינה מעורבות יש לשקול ניתוח או כימותרפיה ואחריה ניתוח, הכל לפי מצבו של החולה. בברכה