תאים קטנים

שלום ד"ר לאבי אובחן סרטן תאים קטנים לפני שנה ,עבר טיפול כימו בציספלטין אשר צלח ולאחר מכן הקרנות מנע למח . לפני כחודש התבשרנו שהמחלה חזרה והוא חוזר לטיפול כימו בקו שני טופוטקאן ,ובמקביל עשינו MRI מוח אשר גילה תהליך תופס מקום בגודל 5 מ"מ וככל הנראה מדובר בגרורה . שאלתי ,האם יש טיפול עבור הגרורה במח ?והאם בגלל שהוא נמצא בטיפול כימי אי אפשר לטפל במקביל במח ?

שלום אודי זו שאלה קשה מאחר שהוא כבר קיבל הקרנה לכל המוח ולא ניתן לחזור לאחר פרק זמן כל כך קצר על הקרנה במינון מלא. מאחר שמדובר בממצא קטן מאד והוא, אני מעריכה, אסימפטומטי, כדאי לחכות ולראות מה התגובה של המחלה החוץ מוחית לכימותרפיה. במידה שתהיה תגובה מצוינת ניתן יהיה לשקול לטפל בגרורה המוחית הבודדת (אם תישאר כך) ברדיוכירורגיה או פשוט להמתין. לא חייבים להקרין גרורות אסמפטומטית. כך שלסיכום ההתייחסות לגרורה המוחית אינה נפרדת אלא משולבת במצב המחלה הכללי. בהצלחה