טיפול באירסה

שלום.אבי עבר כריתת אונה לפני שנתיים וחצי ועכשיו שוב חזר הסרטן באותה ריאה.מזה 4 חודשים הוא לוקח אירסה.בc.t. nvacug aמהשבוע שעבר נרשם:ללא תפליט פריקרדיאלי.תפליט פלאורלי מימין עם פיזור משני לאורך הפלאורה.בסמוך לסיכות ניתוחיות הודגם גוש בלתי אחיד בגודל 4*2.5 גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת ועתה מתבלט לתוך הברונכוס אינטרמדיוס.קשרית 5מ"מ בLUL ללא שנוי בהשוואה לבדיקה הקודמת.קשרית 8 מ"מ בLUL לעומת 4 מ"מ בבדיקה קודמת-גדלה.קשריות נוספות בשתי הריאות ובעיקר לאורך הפלאורה מימין.2 מתוך שלוש בדיקות CA בנורמה.CA 125 הינה 128.האוקולוג מתלבט אם להמשיך באירסה או לעבור לכימותראפיה.מה דעתך?אבא בן 84.מתפקד היטב,צלול.תיאבונו ירד מאד.תודה על תשובתך.

שלום דינה אם אכן הסיטי שציטטת בוצע ממש לפני תחילת הטיפול באירסה והסיטי הנוכחי בוצע כחודשיים לאחר תחילת הטיפול - הרי שהוא משקף החמרה תחת טיפול ואז אין הצדקה להמשיך הטיפול, ורצוי לעבור לטיפול אחר, למרות גילו של אביך. במקרה כזה אפשר אולי לחשוב על אופציה נוספת של הקרנה לגוש שגדל והמשך אירסה כל עוד שאר הממצאים יציבים. אם הסיטי הקודם לא בוצע ממש לפני תחילת הטיפול - יתכן שההחמרה אינה משקפת את התגובה לאירסה אלא תהליך שהתחיל לפני תחילת הטיפול באירסה ואז כדאי להמשיך באירסה ולבדוק שוב. בברכה

תודה דר גיפס.תשובתך מאד עזרה לי לגבש דעה לקראת הפגישה הקרובה ביום ב עם האונקולוג.חן-חן על הקדשת הזמן עבורנו.