ממצאים סותרים בין שתתי ביופסיות באותו נגע ראיתי

שלום, לאמא שלי אובחן סרטן ריאות מסוג אדנוקצינומה לפני כחודש וחצי. (היא אינה מעשנת). האבחנה נקבעה ע"פ ביופסיה שבה הוצאו מספר מועט של תאים ולכן לא התבצעו צביעות התאים שבודקות את סוג הסרטן. בעקבות העובדה הזו היא נשלחה לביופסיה נוספת, כך שבין שתי הביופסיות היא התחילה טיפול כימותרפי בקרבו - פלטין וטקסול. היום הגיעה התשובה של הביופסיה השניה שאומרת שהתאים אינם סרטניים. הרופאים בטוחים באבחנה למרות שהתאים יצאו תקינים בביופסיה השניה. האם אבחנה יכולה להיות וודאית גם על סמך ct וpet ct בלבד? איך כדאי ליישב את הסתירות בין הממצאים. ביופסיה נוספת או שיש כל אבחנתי וודאי אחר שיוציא אותנו מהספק? תודה דנה

שלום דנה השאלה היא סבוכה וקשה לענות עליה. בעקרון ההוכחה הסופית של אבחנת סרטן חייבת להיות על סמך בדיקה פתולוגית המוכיחה סרטן ואם לא ניתן להשיג אותה בביופסיה פשוטות (כמו תחת CT או ברונכוסקופיה) לפעמים צריך לעשות ממש ניתוח כדי להוציא רקמה - זה נקרא ביופסיה פתוחה. כך שלא ניתן לוותר על הפתולוגיה. יחד עם זאת לפעמים כאשר כל הממצאים משכנעים שמדובר בגידול והחולה מאד סמפטומטי וחייבים להקל עליו אפשר להתחיל טיפול על סמך ההתרשמות הקלינית ולאשר את האבחנה בפתולוגיה בשלב מאוחר יותר. אבל בסופו של דבר חייבים תשובה פתולוגית. איך משיגים ומדוע לא הושגה אבחנה בביופסיות הקודמות - אלה שאלות ספציפיות שאי אפשר לענות עליהן מבלי להתעמק בחומר של אימך. כך גם לגבי השאלה - איך ומאיפה לקחת את הביופסיה הבאה. בברכה