צילום חזה

שלום ד"ר, לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בכפות הרגליים,במיוחד בכף רגל שמאל אשר אובחן כדלקת בגיד הפרוניאלי. בהמשך (כשבועיים לאחר מכן) התחילו לי כאבים באזורים נוספים בגוף...בעיקר בגב,כפות ידיים,אצבעות,מרפקים וברך.לפעמים אני מרגיש ששורף לי באיזור הכפות ידיים. הופניתי לראומטולוגית אשר שלחה אותי לבדיקות דם וצילומי רנטגן. צילום רנטגן חזה הראה צל בגודל של 3 ס"מ. הופניתי ל CT חזה אשר הראה בלוטות לימפה מוגדלות ותסנין ריאתי. הופניתי לרופא ריאות,הרופאים חושדים כי מדובר בסרקואידוזיס ולכן הוחלט שאתחיל לקבל טיפול בסטרואידים. במקביל,בוצעה בדיקת ברונכוסקופיה (כולל ביופסיה - עדיין ממתין לתשובות). הדגימות שנלקחו לביופסיה אינן מבלוטות הלימפה ולא מהתסנין הריאתי שנמצא בבדיקת ה- CT. שאלותיי הן: 1.האם חייבים לקחת דגימה מבלוטות הלימפה/תסנין? במידה וכן,מהי התועלת בבדיקה של הברונכוסקופיה - לשם מה היה צריך לעשות אותה? 2.האם אפשרי לקחת ביופסיה מבלוטות הלימפה באמצעות ברונכוסקופיה? במידה ולא,כיצד ניתן לקחת ביופסיה מהאיזור הנ"ל? תודה רבה,

שלום, מומלץ לקחת גם ביופסיה מבלוטות בזמן הברונכוסקופיה. הביופסיה במלוטות מעלה את האפשרות לקבל אבחנה. הבעיה היא שלא כל רופא ריאות שעושה ברונכוסקופיה יודע לקחת ביופסיה מבלוטות. (בשערי צדק אנחנו יודיעם לעשות את זה.) אם אין אבחנה, לא הייתי ממליץ לעשות ניתוח מדיאסטינוסקופיה על מנת להגיע לאבחנה אלא לגשת לאחד מהמרכזים שידוע לקחת ביופסיה מהבלוטות בברונכוסקופיה (שערי צדק לדוגמה). חבל לעשות ניתוח בהרדמה כללית ולצאת עם צלקת, אם לא צריך! כל טוב ובהצלחה