התחלת טיפול בטרסיבה

שלום לכם, דוד שלי בן 51 הוא חולה סרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים (קרצינומה). המחלה נמצאת בלשלב 4 כאשר קיימות גרורות טריות במוח, בלבלב, במספר עצמות ונגע רציני בכבד. הוא עבר טיפולי כימוטרפיה שהביאו להתכווצות לא משמעותית ברוב הגידולים אך לא מנעו התפשטות מסיבית בכבד והופעת גרורות במוח (מצב שהוסק מבדיקות CT וMRI). בתגובה הציעו לנו טיפול בשני מישורים: - הקרנות במוח לשיפור איכות החיים שנפגמת מהגרורות הספציפיות הללו. - לקיחת טרסיבה לשליטה במצב הכבד והארכת תוחלת החיים. יש לי מספר שאלות לגבי גלולת הטרסיבה: 1. האם תופעות הלוואי מופיעות מייד עם התחלת הטיפול או אחרי טיפול ממושך? 2. האם תופעות הלוואי מופיעות אצל רוב המטופלים וכמה הן מפריעות לאיכות החיים בהשוואה לתופעות לוואי של כימוטרפיה? 3. האם ניתן לשלב את ההקרנות והטרסיבה בו זמנית כדי לקמץ בזמן? 4. לפי הבנתי הטרסיבה הוא טיפול שנועד בעיקר להאריך את תוחלת החיים. האם גם איכות החיים משתפרת כתוצאה מהטיפול? (כמובן אם שמים בצד את תופעות הלוואי ומסתכלים על הכאבים והתוצרים של המחלה עצמה) אודה לכל תגובה או מידע אודות הטיפול בגלולת הטרסיבה.

בנוסף, רציתי לשאול במה שונה אופן הטיפול של טרסיבה מהכימוטרפיה. אני מבינה שהטרסיבה פועלת לפי הקולטנים הפחממניים והחלבוניים שבממברנת התא כדי לזהות תאים סרטניים. אם כן, מהי האינדיקציה של הטיפול הכימוטרפי הקונבנציונלי שניתן לתוך הווריד לתא סרטני? וכיצד מזהה תאים סרטניים בשונה מטרסיבה?

שלום אסתר ראשית אני רוצה להדגיש שהטיפול בהקרנות למוח הוא הטיפול העיקרי כאשר מאובחנות גרורות במוח. אפשר לשלב את הטיפול הקרינתי עם טיפול בטרסיבה. לגבי תופעות הלוואי של טרסיבה - כמו בכל תרופה - תופעות הלוואי הן אינבידואליות כלומר לא כל התופעות קיימות אצל כל המטופלים וגם כשאר יש תופעות לוואי הן בעוצמות שונות אצל אנשים שונים. בסה"כ מדובר בטיפול עם סבילות טובה ברוב המקרים - עם הרבה פחות תופעות לוואי מכימותרפיה. תופעות הלוואי יכולות להופיע בכל שלב של הטיפול, כמו בתרופות אחרות. טרסיבה נבדקה במחקרים ונמצא שהטיפול בטרסיבה הביא להארכת תוחלת החיים הממוצעת של הנבדקים במחקר וגם לשיפור באיכות החיים שלהם (במספר פרמטריפ הקשורים לסרטן הריאה) ולכן טרסיבה נרשמה בעוללם לטיפול בסרטן ריאה. אנחנו מצפים מתרופה בשלב הזה לא רק שלא לפגוע באיכות החיים בעצמה אלא גם לשפר את הפגיעה באיכות החיים הנגרמת ע"י המחלה. בברכה

אבא שלי טופל לפני שנה וחצי בטרסיבה. תופעות הלוואי היו כאבי ראש, החמרה בשיעול (כתופעת לוואי) אבל בעיקר חיצוניות - פצעי אקנה מגרדים ביותר בעיקר באזור הפנים אבל לא רק. הוא הגיע למצב שהתבייש לצאת מהבית. בזמנו אמרו לנו שאם יגיב באופן חיובי לתרופה אז יופיעו הפצעים. הוא נפטר אחרי חודשיים.