סרטן ריאה גילוי מאוחר

מצרפת חוו"ד מומחה לגבי איחור באבחנה, שאלתי האם זה נשמע לך שרופא משפחה סביר היה צריך לחשוב בתהליך ממאיר לאור העובדות הנ"ל? בחודש 02/2022 התלוננה על כאבים בכתף, תלונה זו מהווה סימן קליני מחשיד, הידוע בספרות הרפואית כעשוי להתאים לגידול מסוג Pancoast בריאה. ( גידול בפסגת הריאה ) . האבחנה המבדלת של כאבים בכתף חייבת לכלול גם תהליכים בבית החזה. בהמשך, בחודש 07/2022 תועדה היפרקלצמיה (רמת סידן גבוהה בדם), ממצא אשר יוחס בשעתו להפרעה הורמונלית (היפרפאראתירואידיזם). ואולם, בשקלול הנתונים הקליניים הכוללים, ממצא זה מהווה תסמין פראנאופלסטי מוכר היטב בממאירויות ריאתיות, ומחייב היה שלילת מקור גידולי טרם קביעת אבחנה אלטרנטיבית. בהמשך, בחודש 06/2023 הופיעו כאבים בחזה, ורק בחודש 10/2023 הופנתה המנוחה לבירור מסודר. האבחנה של סרטן ריאה מסוג adenosquamous carcinoma בשלב גרורתי מתקדם (Stage IV) נקבעה לבסוף רק בחודש 12/2023. כבר בשלבים מוקדמים יותר היו קיימים סימנים מחשידים למחלה ריאתית ממארת, אשר לא זכו לבירור אבחנתי מתאים במועד. בפרט, כאבי הכתף שהופיעו בשלב מוקדם יחסית, יחד עם היפרקלצמיה, היו צריכים להוביל לבירור אונקולוגי ייעודי לשלילת ממאירות ריאתית. נשמחמלתגובתך..