אדנוקרצינומה

לאימי בת ה-67 (פעילה מאוד מבחינה ספורטיבית) אובחן (בביופסיה) גידול מסוג אדנוקרצינומה. ב-PET-CT, לא נראתה קליטה פתולוגית של החומר בכל הגוף (אני מניחה, שזה אומר שאין גרורות?). בבית החזה יש קליטה גבוהה "בהצללה דיפוזית ב-LUL מתמזגת עם שער הריאה + שינויים אמפיזמטים קשים ב-2 הריאות". כל השאר (פלאורה ובלוטות) תקין. על כך יש לי מספר שאלות: 1. האם הטיפול הוא ניתוחי? כמה מהריאה נהוג להוציא? 2. האם יש צורך בתוספת של כימוטרפיה? מדוע? מהו הפרוטוקול המקובל? 3. מהי הפרוגנוזה? האם יש ריפוי או רק "הארכת חיים" , כפי שאת קוראת לזה (מבלי לזלזל בכך כלל) 4. אם היא ממשיכה לעשן מדי פעם מס' סיגריות בודדות, עד כמה זה מרע פרוגנוזה?

שלום רב ברמת העקרון נראה שניתוח הוא הטיפול המתאים לאימך. לגבי סוג הניתוח - צריך לקבוע לפי המיקום, יש מקרים בהם יש צורך לכרות את כל הריאה כאשר הגידול ממוקם בשער הריאה. מי שיקבע הוא הכירורג המנתח. הדבר תלוי גם ברזרבה התפקודית של הריאה השניה שלה, בהתחשב בכך שמדובר במעשנת כרונית. לרוב מקובל היום להוסיף כימותרפיה לאחר הניתוח, אך זה יקבע אחרי הניתוח - בהתאם לשלב המחלה והמצב הכללי של אימך. בעקרון מהנתונים שתארת יש סיכוי לריפוי מאחר שלא מדובר במחלה גרורתית. כמובן שסיכויי הריפוי מוכתבים על פי מידת התפשטות המחלה בבלוטות וזה מידע שיתקבל רק לאחר הניתוח. לגבי עישון - ברור שעדיף להפסיק לעשן לא רק בגלל שהעישון משפיע לרעה על הסבילות לכל הטיפולים (כולל הרדמה כימותרפיה וכדומה) אבל גם בגלל שהיא תשאר עם הרבה פחות ריאה מתפקדת אחרי שיכרתו חלק או את כל הריאה השמאלית, אז רצוי לתת לרקמת הריאה הנותרת את התנאים האופטימליים. בהצלחה

תודה על תשובתך המפורטת. ובהקשר לכך, האם מידת התפשטות התאים הממאירים בבלוטות לא מקבלת ביטוי בבדיקת הPET-CT? האם יתכנו תאים בבלוטות ו/או באיברים שלא "נצבעו"? שבת שלום