סרטן ריאה שהתפשט ככל הנראה לצוואר

ד"ר גיבס שלום רב לך. התכתבנו כמה פעמים בפורום זה ולצערי יש לאימי ממצא חדש וברצוני לבקשך לפענח את ממצאי הבדיקה, אקדים ואומר כי אימי בת 57 לפני כשנתיים אובחנה עם סרטן בריאה הימנית באונה מסוג תאים שאינם קטנים, אימי עישנה 30 שנה, עברה כריתת אונה שלאחריו היתה ללא גידול ועשתה טיפול מונע באמצעות כימותרפיה והקרנות במשך חצי שנה. לאחר כחצי שנה מגמר הטיפולים שנעשו ע"יע נבלבין אובחנה שוב עם גידול במיצר, עברה טיפול כימותרפי בטקסול וקרבופלטין כ-6 סדרות. כיום לאחר בדיקת פט שנעשתה כדי לראות מצב הגידול לאחר הטיפול נמצא כי: קימת קליטות פתלוגיות חדשות בבלוטות לימפה חדשות באיזור על בריחי ולאורך אזור פאראטריכיאלי מימין בבסיס הצוואר. מימין ופארא אסופגיאלי מימין בגובה 2 T הקליטה באזור רטרוקבלי פרה טריאלי אשר נראתה בבדיקה קודמת פחתה מאוד בעוצמתה. הקליטה פחתה אך קיימת החמרה של קליטות חדשות בבלוטות באזורבסיס צוואר מימין. חשוד להתקדמות המחלה. יש לציין כי בבדיקת סיטי לא נראה כלל הממצא החדש. ברצוני לשאול מה פרוש ממצאים אלו? מה ניתן לעשות ומה בעקרון המשך הטיפול ומה הן הבדיקות? מה ניתן ללמוד באשר לממצאים אלו? האם ניתן לעשות עוד כימותרפיה, ניתוח או טיפול אחר בעקבות ממצאים אלו? האם הממצאים הם חד משמעיים ומבשרים על גידולים סרטניים ממאירים? אודה לך על תשובתך כתמיד וחן חן על פועלך המבורך באתר זה. תודה שרית.

שלום שרית כפי שכתבתי לך בעבר הטיפול הכימותרפי אינו מרפא ולכן היה צפי שבשלב מסויים תהיה החמרה כלשהי במצב המחלה. לפי בדיקת הPET-CT נראה שיש איזורי קליטה חדשים באתרים המתאימים לפיזור של סרטן ריאה, כך שכנראה הבדיקה מעידה על כך שיש שם מחלה פעילה, גם אם לא רואים אותה ב-CT. הרי כל הרעיון של הבדיקה הוא להוסיף אינפורמציה על זו שנותן ה-CT. במידה שיש ספק לגבי עצם החמרת המחלה ניתן לעשות בדיקות נוספות כמו אולטרסאונד של הצוואר (שם מתוארות בלוטות חדשות) או בדיקת דם לסמני גידול (מרקרים). אני לא בטוחה שזה הכרחי כי בקונטקסט הכללי של המחלה של אימך - קשה שלא להניח שאכן יש החמרה. השאלה היא אם להתחיל טיפול כעת או לחכות קצת מאחר שהיא מרגישה טוב. אני בהחלט הייתי שוקלת כעת טיפול בטרסיבה, במידה והיא יכולה להשיג, מאחר שברוב המקרים הטיפול אינו כרוך בתופעות לוואי קשות כמו כימותרפיה, ויכולה להיות תגובה טובה. בברכה