אמינות בדיקות

לד"ר גיפס שלום רב לפני כחמישה חודשים בערך,הבחנתי בסימני דם מזעריים ביותר ברוק בבקרים. הרוק נצבע במעין צבע צהבהב ולעיתים היה מופיעה איזה נקודה אדומה ברוק. ערכתי את כל הבדיקות הבאות: צילום חזה. סי טי חזה ברזצלוציה גבוה-תקין לחלוטין ב"ה. ברונכוסקופיה כשלושה חודשים לאחר מכן-תקין ורירית יפה ב"ה. גסטרוסקופיה-תקין. תבחין נשיפה לHP-חיובי. נטלתי אנטיביוטיקה וכרגע אני ממשיכה עם לוסק כחודשיים בערך. עשה רושם שהדמם נעלם . היו עוד סימפטומים כמו כאבים שבאים והולכים ביאזור החזה והגב . ולאחר הטיפול והשילוב עם הלוסק עשה רושם שזה נעלם כמעט לגמרי אבל מיידי פעם שוב חזר ,כאב קל. לפני חודש עברתי ניתוח היסטרוסקופיה גניקולוגי בהרדמה מלאה ולאחר ההתאוששות ירדתי דם . ייחסנו את זה לאפשרות של פציעה קלה מצינור ההנשמה כי מיד אחר כך זה נעלם. כעת חודש אחרי הניתוח היה לי לילה אחד שהתועררתי משתעלת כאילו יש לי חול בגרון וירדתי דם שוב כמות קטנה אבל זה היה מדאיד ומאוד ניבהלתי. ושוב אין כמעט סימנים של דם מאז ולבד ממעין גירוי קל בדרכי נשימה שבא והולך או כאב קל שבא והולך אין שום דבר. אני כאמור מודאגת מאוד ולהלן שאלותי: א. מה רמת האמינות של HR CT . האם יש מצב שלא מוצאים וחלילה יש משהו. ב. מה רמת האמינות של ברונכוסקופיה . ג. במידה ולא מצאו כלום,והסיפטומים ממשיכים,האם יש מצב שאולי היה משהו וצריך לחזור על הסי.טי. האם במצב כזה אין סכנת נזקים מקרינה כל כך גבוה. ד. האם ייתכן מצב שהיה ממצא שלא ראו ,האם חצי שנה של איחור באיבחון מסכנים חיים,או שאולי היה ממצא קטן וזה אומר שעוד לא מאוחר. אני ממש מפחדת ומקווה לתשובות מעודדות. תודה רגה על עזרתם

שלום ברכה כמות קטנה של דם בליחה נראית מאד מפחידה אבל בהחלט שכיחה במצבים שפירים כמו גרוי ע"י שיעול או זיהום בדרכי הנשימה או גרוי אחר כמו אלרגיה. בעקרון לכל בדיקה י שאת המגבלות שלה ואף אחת לא נותנת דיוק של 100%. יחד עם זאת - ברונכוסקופיה היא בדיקה בה מסתכלים ישירות על החלק הפנימי של דרכי הנשימה ואם יש גידול הגורם לדמם - זו הבדיקה הטובה ביותר לראות אותו. העובדה שהיא יצאה תקינה היא בהחלט חשובה ומעודדת. בוודאי שרצוי גילוי מוקדם במקרים של סרטן אבל לפי כל הבדיקות אין לך סרטן! במידה והדמם ימשיך הייתי מציעה לחזור לפולמונולוג למעקב. אני באמת מאמינה שאת לא צריכה להילחץ כי נראה שמדובר בתלונה שכיחה ושפירה. בברכה

לד"ר גיפס ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. היום הייתי אצל א.א.ג. ובבדיקת FO הוא אמר שבהחלט עושה רושם שיש רפלוקס. אבל השאלה האם הרפלוקס יכול לגרום לכאבי חזה גב קלים שבאים והלכים ולדמם עדין קל ביותר לפרקים. \כמו כן לא פסחתי על פלמנולוג שהיה חביב ביותר והציע לחזור על הסי.טי. השאלה האם אין בכך תוספת קרינה מיותרת. הסיטי האחרון שהיה לי היה לפני כחמישה חודשים ונעשה ברזולוציה גבוה. הברונכוסקופיה נעשתה לפני כחודש וברוך השם הכל היה תקין. האם אין זה מיותר לחזור על הסי.טי אני חוששת מהקרנה האם הקרינה לא מסכנת ומוסיפה על הסיכון חלילה. \תודה רבה לך על העזרה ושנה טובה. \