פענוח רנטגן

שלום רב, לפני חצי שנה בעקבות שיעול(שהייתה עם צינון,שפעת), הופנה בעלי (בן 34) לצילום רנטגן שאלו היו תוצאותיו: תסנינים מוקדיים בפריפריה של השדות עליון ואמצעי מימין. אין עדות לתפליט או לגודש.הלב אינו מוגדל. נדרש צילום חוזר עוד שבועיים *בעקבות צילום זה אובחנה דלקת ריאות וניתן טיפול אנטיביוטי. (צילום חוזר לא נעשה) כעת אחרי חצי שנה (נזכרנו שהיה צריך צילום חוזר)- עשינו צילום חוזר, להלן תוצאותיו: בוצעה השוואה לצילומים קודמים.פירוט:שינוי קל בתמונה הרנטגנית. ממצאים:תסנינים אלבאולריים בRUL הצללה עגולה ועדינה בשדה אמצעי של ריאה שמאלית , ללא שינוי בהשוואה לצילום קודם.הצללה פסית עדינה ב LUL כניראה סירכה פלאורלית גם ללא שינוי צל הלב תקין אין עדות לתפליט פלאורלי שאלותי: 1.אפשר לקבל הבהרה לגבי הממצאים.מה זה "סירכה פלאורלית " ? מה ממצאים האלה יכולים להגיד? 2.הופנה ע"י רופא משפחה ל CT, האם זה הכרחי? האם יכול להיות שזהו סרטן ריאות, תודה מראש, האשה המודאגת.

שלום לילי קיימת אבחנה מבדלת לגבי הממצאים בצילום חזה. ברור שחייבים להמשיך את הבירור ע"י CT חזה ואז כנירא ביופסיה של הריאות (או תחת CT או בברונכוסקופיה, תלוי איפה בדיוק ממוקמים הממצאים ב CT). כל טוב

בצילום ריאות נרשמה האבחנה הבאה: הצללה עגולה בשדה ריאה שמאלי אמצעי מה המימצאים העשויים לתת בטוי כזה בצילום ?