השפעת לוסנטיס בהריון

שלום, אני אישה בת 33, מטופלת בזריקות לוסנטיס עקב חסימת הוריד המרכזי ברישתית שהתרחשה לפני 8 חודשים מיד לאחר לידת בני. כעת אני נמצאת בשבוע השישי להריון החדש ואמורה לקבל זריקה נוספת בעוד שבועיים. מאחר וללוסנטיס פעילות נוגדת צמיחת כלי דם אני מודאגת לגבי השפעתו על התפתחות העובר. אינני יודעת אם הלוסנטיס עובר לדם או פועל באופן מקומי בלבד. מה לעשות? להפסיק את הטיפול?

שלום חווה, נגעת בנקודה מעניינת. על פי הרשות האמריקאית לתרופות (FDA) מוגדרת התרופה כקטגוריה C, כלומר- אין מידע על נזק לבני אדם, אך לא נערכו ניסויים על חיות. לפי אתר ה- FDA באינטרנט- יש להשתמש בלוסנטיס בהריון רק אם ממש ממש צריך. יחד עם זאת, מצאתי מסמך ממש מעודכן (מלפני כחודש) של חברת NOVARTIS המשווקת את התרופה, ובו כתוב שהתרופה כיום היא בקטגוריה D, כלומר- עדיין אין מידע על נזק בבני אדם, אולם ניסויים בקופים הראו שלא היה נזק לעוברים. אני חושב שזה משהו שאת צריכה ללבן עם רופא העיניים המטפל שלך, כלומר מהי מידת הנחיצות בקבלת לוסנטיס כעת. הדגש הוא על כעת. אם זה לא ממש חשוב כעת ויכול להידחות בכמה חודשים- אני אישית הייתי נזהר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

ראשית, אני מודה לך מאוד על התשובה. שנית,מאחר וללא הזריקות הראיה שלי מתדרדרת אני מניחה שלא אוכל לוותר לגמרי על הטיפול. ניסיתי, בהמלצת הרופא המטפל, לרווח את מתן הזריקות לאחת לשמונה שבועות אך ההתדרדרות היתה משמעותית ולכן הוא המליץ לחזור לתדירות של אחת לחודש. מזה שבוע וחצי אני מנסה להשיג אותו כדי להודיע לו על ההריון ולהתייעץ איתו, בינתיים ללא הצלחה. במרכז הטרטולוגי השיבו לי כי אפשר להמשיך עם הלוסנטיס במחצית הראשונה של ההריון, כל עוד לא התפתחה שיליה, אך מה עושים במחצית השניה? האם ידוע לך על השפעת אווסטין בזמן הריון? עד כמה שידוע לי הוא כן מגיע לזרם הדם לעומת לוסנטיס שאמור לפעול מקומית בלבד. אודה לך מאוד על תשובתך בהקדם. חוה.