שאלה לפרופ מימוני - לגבי אישונים

דיון מתוך פורום  בריאות העין

29/08/2026 | 22:27 | מאת: ....

שלום, שבוע אחרי שלקחתי קלונקס ניהיה לי לחץ דם 180 ודופק 150 רציתי לציין שהעיניים היו מאוד אדומות שקמתי מהשינה.. והאישונים לא הצליחו להתכווץ ולהתקטן, כאילו הם נתקעו.. מטורף. רק אחרי כמה ימים שהסתכלתי חזק על אור בבת אחת אז לא היה להם ברירה אז זה הסתדר.. אחרי כמה ימים.. אבל למה זה ניהיה ככה לפי השערתך? פגיעה מוחית? נוירולוגית? איזה בדיקות עיניים לעשות? Oct? שדה ראיה? האם לחץ דם גבוה פוגע בתאי הגנגליון וסיבי עצב הראיה?

שלום רב, אישונים מורחבים בזמן עומס גופני ונפשי הם תופעה מוכרת ומוסברת היטב: מצב של דריכות ומתח מפעיל את המערכת הסימפתטית, שגורמת להרחבת האישונים. זה מסתדר היטב עם התיאור שלך של דופק מהיר ולחץ דם גבוה באותו זמן, ואינו מעיד על פגיעה מוחית או נוירולוגית. העובדה שהאישונים חזרו לתפקוד תקין ומגיבים לאור היא הוכחה טובה לכך שהמערכת תקינה. לגבי לחץ דם גבוה ועצב הראייה: לחץ דם גבוה כרוני ולא מטופל לאורך שנים עלול לפגוע בכלי הדם ברשתית ובעצב הראייה. עלייה חדה וחולפת בלחץ הדם למשך ימים בודדים, כפי שתיארת, אינה גורמת לנזק לתאי הגנגליון או לסיבי עצב הראייה. לגבי בדיקות: אינך זקוק לסדרת בדיקות מיוזמתך. בדיקת עיניים מקיפה אצל רופא עיניים, הכוללת בחינת קרקעית העין ועצב הראייה, היא הנכונה. אם הרופא יראה בבדיקה ממצא כלשהו בעצב הראייה, הוא יפנה אותך ל-OCT או לשדה ראייה. ללא ממצא, אין להן הצדקה. אני שם לב שאתה פונה שוב ושוב בחששות דומים, ואומר לך זאת מתוך דאגה כנה: החרדה עצמה גורמת לחלק ניכר מהתסמינים הגופניים שאתה חווה, ומזינה מעגל שקשה לצאת ממנו לבד. הדבר המועיל ביותר שתוכל לעשות עבור עצמך כעת אינו בדיקת עיניים נוספת, אלא פנייה לרופא המשפחה לבירור כללי מסודר, ולטיפול בחרדה. זו הדרך האמיתית להרגיש טוב יותר. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il

מנהלי פורום בריאות העין