IPL או ניתוח להסרת כליזיון
דיון מתוך פורום בריאות העין
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
אני עם 2 כליזיונים בעפעף מס׳ חודשים לאחר שעורה. העפעף נעשה סגור יותר בעין והראייה נעשתה מטושטשת בעין זו לאחרונה. אובחן בלפריטיס. בנוסף ברקע יש רוזציאה + בעבר שגשוג דמודקס שהגיב טוב למשחת סולנטרה. האם ניתן לטפל בכליזיון עם IPL כחלופה לניתוח? יש רופאים שעושים זאת? האם יש בכך סיכונים? מהם הסיכונים בניתוח לניקוז? האם הניתוח יכול להשאיר צלקת בעין או לגרום לצניחת עפעף שאינה הפיכה בטווח הקצר או הארוך? בנוסף האם ניתוח יכול להגביר את הסיכוי שהכליזיון יחזור?
שלום רב שירה, הכליזיונים אצלך נובעים ברקע מבלפריטיס, רוזציאה ותפקוד לקוי של בלוטות המייבומיאן, ולכן הטיפול בבעיות רקע הוא המפתח גם לריפוי וגם למניעת הישנות. טיפול IPL אכן מסייע בבלפריטיס, רוזציאה ובבלוטות המייבומיאן לקויות, יכול להפחית היווצרות כליזיונים חדשים ולעיתים לסייע בהקטנת כליזיונים קיימים. עם זאת, כליזיון גדול ומאורגן לא תמיד נעלם עם IPL בלבד, ואז עדיין נדרש ניקוז או הזרקה של סטרואידים. יש רופאי עיניים המבצעים IPL, והסיכונים בו נמוכים מאוד. הניתוח לניקוז הוא פרוצדורה קטנה ובטוחה יחסית, מתבצע לרוב מהצד הפנימי של העפעף ולכן אינו מותיר צלקת חיצונית. צניחת עפעף אפשרית אך נדירה, ולרוב זמנית עקב נפיחות. הניתוח עצמו אינו מגביר הישנות; מה שמגביר הישנות הוא הרקע הלא מטופל. ההמלצה שלי: לטפל ברקע בצורה נמרצת (היגיינת עפעפיים, קומפרסים חמים, IPL, סחיטת בלוטות ולפי הצורך טיפול תרופתי), ולשמור את הניקוז לכליזיון שאינו נעלם או שמפריע לראייה. מאחר שתיארת טשטוש לאחרונה, כדאי שרופא עיניים יבדוק ישירות שהטשטוש נובע מהכליזיון ולא מסיבה אחרת. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
תודה רבה על התשובה המפורטת. ציינת ״כליזיון גדול ומאורגן לא תמיד נעלם עם IPL בלבד, ואז עדיין נדרש ניקוז או הזרקה של סטרואידים״. בהמשך לכך - אשמח לדעת מה נחשב ״כליזיון גדול״? במקרה שלי מדובר על 2 כלזיונים צמודים בעפעף - אחד ברוחב של כ-4 מ״מ ועוד אחד קטן יותר. אני עם הכלזיונים כחודשיים לאחר שטיפול שמרני לא עזר. מה להערכתך הסיכוי שהם יוכלו להיעלם בעזרת IPL ללא ניתוח?