נזק תמידי לעפעף מבוטוקס
דיון מתוך פורום בריאות העין
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
היי האם עקרונית בוטוקס יכול לגרום לנזק תמידי לעפעף אם הוא מוזרק במקום רגיש קרוב לעפעף או בכמות גדולה מידי או אולי פגיעה מהמחט עצמה בסעיף של עצב? תודה
שלום רב, באופן עקרוני, צניחת עפעף לאחר הזרקת בוטוקס היא תופעת לוואי מוכרת, אך ברוב המכריע של המקרים היא זמנית וחולפת בתוך מספר שבועות עד מספר חודשים, עם דעיכת השפעת הבוטוקס. נזק קבוע לעפעף כתוצאה מהשפעת הבוטוקס עצמו הוא נדיר ביותר. גם פגיעה ישירה בעצב מהמחט היא נדירה מאוד בהזרקות באזור זה, במיוחד כאשר ההזרקה מבוצעת על ידי מטפל מנוסה. אם קיימת צניחת עפעף או חולשה שאינן משתפרות לאחר שחלפה השפעת הבוטוקס, מומלץ להיבדק על ידי מומחה לאוקולופלסטיקה או נוירו-אופתלמולוגיה לצורך בירור. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
תודה לך כל הזמן אומרים ברוב המקרים זה חולף. כלומר בחלק מהמקרים עלולה להשאר צניחה תמידית?
שלום רב, באופן תיאורטי, בספרות הרפואית תוארו מקרים נדירים מאוד שבהם נותרה צניחת עפעף ממושכת, אך קשה להוכיח שהסיבה הייתה הבוטוקס עצמו ולא גורם אחר שהיה קיים מלכתחילה או נחשף בעקבות ההזרקה. בפועל, כאשר מדובר בצניחת עפעף הנובעת מהשפעת הבוטוקס על השריר, היא כמעט תמיד חולפת לחלוטין עם דעיכת השפעת התרופה. לכן, אם הצניחה אינה משתפרת גם לאחר מספר חודשים, יש מקום לבדיקה אצל מומחה לאוקולופלסטיקה כדי לשלול סיבה אחרת שאינה קשורה ישירות לבוטוקס. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
הייתי אצל עשרות רופאי עיניים ואוקולופלסטיקאים. לאף אחד אין מושג מה קרה. רק נוירוכירורגית אחת טוענת שקל מאוד לפגוע בסעיף מאוד קטן של עצב בהזרקה. זה הגיוני? הבעיה לא רק אסתטית (גבה גבוהה מאוד בגלל המאמץ של השריר) אלא שלצערי זה משפיע על התיפקוד של העין. אם אכן זו פגיעה עצבית, יש אפשרות לתקן אותה?